Sindromea Paraneoplásica Biriketako minbizia duten pertsonentzat
Sindromea paraneoplasikoa sintoma multzo bat da gorputzean presente dagoen tumore baten ondorioz, baina ez da minbiziaren bigarrena. Sintomak paraneoplastikoak gorputzaren immunitate-erantzun baten ondorioz gertatzen dira tumore baten aurrean, edo tumore-zelulak sekulako substantziak dira.
Biriketako minbiziaren Paraneoplasia Sindromea
Paraneoplastic syndromes biriketako minbizia duten pertsonen% 10 inguru gertatzen dira.
Ia edozein gorputz-sistema (beherago eztabaidatu) inplikatu ditzakete eta biriketako minbizia normalean ez diren sintomak dira. Sintomak hauen sintomak biriketako minbiziaren lehen sintomak izan daitezke, minbiziaren sintomak lehenago ere sortzen direlarik.
Ohiko motak
Biriketako minbiziari lotutako sintomak paraneoplastiko ugari daude, baina 2 arruntenak honakoak dira:
- Hipercalzemia biriketako zelula biriketako carcinoma batekin
- Sindrome of Inappropriate ADH (SIADH) zelula txikiko biriketako minbizia duen sekziotzearekin
Hipercalkemia, sintoma paraneoplastiko gisa
Hypercalcemia sindrome paraneoplásico gisa gehien gertatzen da biriken zelula biriketako zelula squamous, zelula ez-txiki zelula biriketako minbizia. Hypercalcemia odoleko kaltzio maila altua da. Biriketako minbizia duten hiperkalzemia minbizia da, paratiroideen hormona proteina izenez ezagutzen den hormona bat sekretuz, eta hezurretan dagoen minbiziaren ondorioz hezurrak deskonposatzen duen kaltzioa kaltetzen du .
Sintomak egarria, muskulu ahultasuna, gosea galtzea, nahasmena, sabeleko mina eta depresioa izan ditzakete. Hipercalzemia tratatzeko modurik egokiena minbiziaren tratamendua da, baina nahikoa fluidoak lortzea ziurtatzen du bai sintomak bai eta sindrome hori sarritan giltzurruneko kalte larriak eragiten dituelako.
ADHren sekuentzia desegokia (SIADH) sindromea
SIADH normalean zelula biriketako minbizi txikiarekin gertatzen da eta odolean sodio maila baxua (hiponatremia.) Sintomak buruko mina, muskulu ahultasuna, memoria-galera eta nekea izan daitezke, baina oso azkar gertatzen bada edo oso larria bada konzentrazioa eta kontzientzia galtzea eragin dezake. SIADH tratatzeko modurik onena minbizia tratatzea da, eta azterketa batek aurkitu du zelula biriketako minbizia tratatzeko kimioterapia txikiarekin sintomak murriztea pertsonen% 80ra arte. Hyponatremia (sodio baxua) tratamendu espezifikoak SIADHren ondorioz izan daitezke, besteak beste, uraren ingesta murriztea edo beste fluido edo botika batzuk erabiltzea.
Beste paraneoplasia sindromeak eta Biriketako minbizia
Paraneoplastic syndromes ia edozein gorputz eskualdean eragin dezake eta hainbat sintoma eragin. Sintomak ohikoenak garunaren, sistema endokrinoaren, larruazalaren, giltzurrunen, begietan, hezurretan eta odol-zeluletan eragiten dute. Sintoma horiek biriketako minbizia diagnostikatu aurretik gerta litezkeenez, oso frustranteak izan daitezke medikuek arrazoiengatik bilatzen duten moduan. Biriketako minbizietan gertatzen diren sindromek duten adibide batzuk honakoak dira:
- Cushing-en sindromea - Odolean cortisol-maila altuan hantura, hipertentsio arteriala, "aurpegi iluna" itxura eta tarte markak sor daitezke (emakumeak haurdunaldian garatu ahal izango dira).
- Akromegalia - Sindrome honetan, biriketako minbizia hormona bat egin daiteke hazkunde hormonak bezala, eta helduek eskuak eta oinak hazteko aukera ematen dute.
- Polymyositis / dermatomyositis - Azalaren eta ehun bigunen hantura gerta daiteke, bereziki zelula biriketako minbizia.
- Sindrome neurologikoak - Hainbat biriketako minbizi-paraneoplastiko sindromeak irudikatzeko neurologiko-sindromeak daude, adibidez, cerebrosar ataxia izanik, burmuinaren hantura falta edo koordinazioa sortuz.
- Glomerulopatia paraneoloplastikoa biriketako minbizia izan daitekeen giltzurruneko nahaste bat da, sindrome paraneoplastiko gisa.
Tratamenduak
Paraneoplastic syndromes oso zabalduta daude sintometan, eta sindrome espezifiko horietako bat ere badago, beraz tratamendua banakakoa izango da. Oro har, horiek guztiak tratatzeko onena - batez ere minbizi-zelulak edo gorputzak minbizi-zelulen aurrean erreakzionatzen duten substantzia horien sintomak eragiten dituenez geroztik, azpiko minbizia tratatzen ari da. Zorionez, biriketako minbizia tratatzeko, biriketako minbizia aurreratu dutenak ere hobetu egin dira azken urteetan, eta progresioak egiten ari dira minbizia tratatzeko zailtasun handienak, esate baterako, biriketako birika zelularreko kartzinomak eta zelula biriketako minbizi txikiak.
> Iturriak:
> Pelosof, L eta D. Gerber. Paraneoplastic syndromes: diagnostiko eta tratamendu hurbilketa. Mayo Clinic Proceedings . 2010. 85 (9): 838-54.
> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. et al. Biriketako minbizia duten paraneoplastic syndromes. Munduko Onkologia Klinikoaren Aldizkaria . 2014. 5 (3): 197-223.