Egoera hau odol-fluxua falta zaio heste zabalari
Isxemiko kolitisak heste zabalerako odol-fluxua eten egiten duenean. Hesteetako odol-fluxuen konstantea behar da organo horiek osasuntsu mantentzeko, eta gaixotasuna edo lesioa odoljarioak blokeatu edo murrizten direnean, kolitis iskemikoa sor dezake. Ischia iskemia edozein adinetan gertatzen da, baina ohikoa izaten da 60 urte baino gehiagoko pertsonetan.
Isquemiko kolitisak ospitalean tratatzen dira neurri solidarioekin, baina kasu batzuetan kirurgiak behar dira. Gehienetan, iskemia isotopikoa poliki-poliki gertatzen da denboran zehar, baina zenbait kasutan, bat-batean hasi daiteke (izan akutua). Isquemiko kolitis akutu larrialdietako mediku bat da, horregatik garrantzitsua da mediku bat berehala sabeleko mina larria denean.
Isxemiko kolitisak ez du kolitis ulcerativearekin lotuta, hesteetako hanturazko gaixotasuna (IBD) . "Kolitis" koloneko hantura aipatzen den terminoa da, gaixotasun eta baldintza desberdinek eragindakoa. Ischemic colitis, ordea, bihotzeko gaixotasunekin lotuta dago eta dieta eta ariketa bidez bizimodu osasungarria mantentzen da arriskua murrizteko. Kasu gehienetan, kolitis iskemikoa arrakastaz tratatzen da eta konplikazioak gabe zenbait egunetan konpontzen da. Isxemiko kolitisak ez du berriro gertatzen eta jendeak ongi berreskuratzen du.
Colitis isquémikoaren arrazoiak
Hesteetan odolera eramaten duten hiru arteria nagusiak daude, arterial mesenteric izenekoak. Oxygen aberatsa behar da odolean organo guztiek behar bezala funtziona dezaten eta mesenteric arteriak hesteei odola ematen dien bidea da. Arteria horiek guztiz edo guztiz blocked edo narrowed bada, odol-fluxua murriztu egiten da (infartua den deiturikoa), eta zelularen heriotza (eta batzuetan txikia) hesteetan gertatzen da.
Arrazoi desberdinak daude arterial mesentericak blokeatu ahal izateko.
- Kolesterol altua : arterien mesentericak blokeatuta egon daitezke plaka barruan. Plaka kolesterolez, gantzez, zelula-hondakinak, kaltzioa eta fibrina osatzen dute. Plaka arteriak blokeatzen duenean atherosclerosis izeneko baldintza da. Arteria koronarioaren gaixotasuna edo gaixotasun baskular periferikoa duten pertsonetan, arteriosklerosia kolitis ischemicaren kausa ohikoa da.
- Odol clot : Kolitis ischemicaren beste kausa odol clots da. Plasmetoak eta plasma proteinak odolean elkartzen direnean, arteria guztia edo zati bat blokeatzeko nahikoa den clot bat osatzea ahalbidetzen dute. Blood clots lesioa bat gertatu ondoren, baina beste hainbat gaixotasun eta baldintza konplikazio bat dira, eta botika batzuk gertaera alderantzikagarri gisa.
- Kirurgia: Arteria baten gaineko kirurgia ehunaren zuloak sor ditzake. Zenbait kasutan, zizailen ehun odolaren barruan blokeatzen du.
- Drogamenpekotasuna: Kokaina eta metanfetamina biak batera kolitis ischemicarekin lotzen dira. Hau da droga horiek odolak estutu ahal izateko.
Arrisku faktoreak
Kolitis iskemikorako arrisku faktore batzuk honakoak dira:
- 60 urtetik gorako adina
- Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
- Diabetes
- Beheko odol-presioa
- Sendagaiak (arraroak izan arren), antibiotikoak, kimioterapia, hormona (estrogenoa), IBS lotutako idorreria meds eta pseudoephedrine barne.
- Aurreko kirurgian aorta
Colitis iskemikaren sintomak
Normalean, kolitis iskemiko duten jende gehienak bat-bateko sintomak ditu, sabelaldeko muskuluak . Mina hori nabarmenagoa izan liteke elikadura ostean eta sabelean samurtasuna ere izan liteke. Kasu gehienetan mina moderatua da, baina sabelaldeko eskuinaldean blokeatutako arteriak badira, mina larria izan liteke. Eskuin aldeko arteria hauek heste lodia eta heste txikia dituzte .
Txistorra txikia denean kolitis iskemikoan parte hartzerakoan, egoera mingarria izan daiteke eta konplikazio larrien arriskua ere badu.
Isquemiko kolitisek ere aulki odoltsuak sor ditzakete, gorri distiratsua marroiarekiko duen odolarekin. Goragalea, beherakoa, oka, sukarra eta garbigelak erabiltzeko premiazko beharra izaten dute kolitis iskemikoan.
Diagnostikoa ischia iskemia
Mediku batek zenbait faktoreetan oinarritutako kolekzio iskemikoa diagnostikatu dezake, historia fisiko zaindua eta zenbait proba baten emaitzak barne. Zeren isquemiko kolitisak IBDren sintoma berberak (bi forma nagusiak Crohn-en gaixotasuna eta ulcerative colitis izateak) izaten ditu, baldintza horien artean bereizteko. Zenbait kasutan, kolitis iskemikoa diagnostikatzeko erronka izan daiteke sintomak beste baldintza batzuen antzekoak direlako.
Diagnostikoa egiteko erabil daitezkeen zenbait proba honakoak dira:
- Kolonoskopia : A kolonoskopia proba bat da, non amaieran dagoen argia duen hodi bat anusean txertatzen baita heste zabalaren barruan.
- Tomografia konputazionala (CT) : CT izpiak eskumuturreko ehunak eta organoak ikusteko erabilitako izar mota bat da.
- Angiograma mesenterikoa: proba honetan, kontraste kolorea arterien mesenteriko batean injektatzen da, groinaren bidez. X izpiak arteria barrutik ikusteko hartu dira.
- Odol zurizko zelula (WBC) zenbatzea : normala baino handiagoa den odol zelula zuriak esan nahi du kolitis iskemikoarekin lotu daitekeen gorputzean hantura dagoela.
Isiltasun kolitisaren tratamendua
Colitis iskemikoa terapia baldintza larritasunaren araberakoa izango da, tratamendu oldarkorragoa behar duten gaixotasun akutuak dituztenak. Baldintza moderatua denean, tratamendua antibiotikoak, dieta likidoa, barruko fluidoak eta mina kudeatzeko ikastaroak izan daitezke. Ischia iskemia beste baldintza baten ondorioz gertatzen bada, azpiko baldintza tratamendua ere beharko da. Migrainak edo bihotzeko gaixotasunak tratatzeko erabiltzen diren zenbait botiken klaseak odolak estutu ditzake eta denbora pixka bat desagertu egin behar da. Kasu latzagoetan, kolitis iskemikoa zenbait egunetan konpondu daiteke.
Beste kasu larri batzuetan, odol clots (trombolytics) eta arteriak (vasodilatores) zabaltzeko botika erabil daitezke. Arteria ez bada garbitzen, blokeoa kentzeko kirurgiaren beste tratamendu potentzial bat da, baina beste tratamendu batzuk ez dira egiten. Zulaketa (zuloa) kolonean edo atal estuagoa bada (estresea) , arazo horiei konponbidea emateko behar den kirurgiarik egon beharko lukete. Hildako koloneko ehuna badaukazu, kirurgia egingo da koltxoiaren atal hori kentzea ( erreskatea ).
A Word From
Isxmiko kolitisak nahiko kezkagarria dirudi baina kasu gehienetan zenbait egunetan konpontzen dira tratamendu oldarkorrorik gabe. Kasu larriagoak kirurgia behar dute, baina jende gehienak ongi berreskuratzen dira konplikazioak gabe. Edonola ere, koloneko ohiturak aldatu egiten dira, esaterako, bainugela sarriago edo maizago gertatzen direnean, medikuarekin hitz egin behar da. Odolean edo sabeleko mina odolean, hau da, nola isurtzen den kolitis iskemikoa sarritan hasten den bakoitzean, medikuei bisita egitea eskatzen du beti, sintoma horiek zer diren jakiteko.
> Iturriak:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Kudeaketa kirurgikoa eta emaitza kolokular iskemiko akutua". Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyfa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Kolitis iskemikoa bost puntutan: 2013ko eguneratzea". Tunis Med. 2014; 92: 299-303.