Koloneko tumore neuroendokrino handiak eta txikiak
Duzu edo maite duzun koloneko edo ondesteko tumore neuroendokrino erasokorra edo goiztiarra diagnostikatu baduzu seguruenik beldurra eta nahaspila sentituko zara. Tumore neuroendokrino agresiboak beste koloneko minbizi batzuek baino arruntagoak dira. Gainera, normalean gaizki diagnostikatzen dira eta garrantzitsua da zure abokatu izatea tumore hauetako bat izanez gero.
Zer dakigu minbizi hauei buruz, nola tratatzen diren eta zein pronostikoren bat?
Zer dira tumore neuroendokrinoak?
Neuroendokrinoen tumoreak zelula neuroendokrinoetan hasten diren tumoreak dira. Tratamendu digestiboan, biriketan edo garunean gertatzen dira. Tratamendu digestiboan urdaila, pankreak, heste txikiak, kolonak eta rectumak sor ditzakete.
Koloneko eta ondesteko atalean, tumore neuroendokrinoek% 2ko edo gutxiagoko minbizi kolektiboak dituzte . Zoritxarrez, beste koloneko minbizi mota batzuek ez bezala, prognosi hori ez da asko aldatu azken urteotan koloneko minbizi emanaldiarekin.
Tumore neuroendokrinoak gero eta handiagoak izan dira, 1973tik 2004ra bitarteko hazkuntzarekin 5 aldiz igo ziren eta areagotu egin zen. Zalantzarik ez dago une honetan gertatzen ari dena.
Tumore oldarkorra eta indartsua
Tumore neuroendokrinoak bi oinarrizko kategoriatan banatzen dira tumoreen erasoetan oinarrituta.
- Goi mailako zelula handiak eta zelula txikiak neuroendokrinoak tumoreak dira. Tumore hauek azkar hazten dira eta beste ehunak inbaditzen dituzte
- Koloneko kartzeloak tumoreak indolentea dira. Zelula handiak eta zelula txikiak tumore neuroendokrinoak baino gutxiago hazten eta gutxiago inbaditzen dute.
Garrantzitsua da tumore oldarkor eta indolenteak bereiztea tratamendu optimoak eta pronostikoa oso desberdinak direla.
Zelula handiak eta zelula txikiak
Tumore neuroendokrinoek, goi-mailakoak edo oldarkorrak, zelula handiak eta zelula-tumore txikiak dituzte, mikroskopioaren azpian dauden zelulak agertzen direnean. Bi minbizi-mota oso "bereizten" direla esan daiteke, eta horrek funtsean esan nahi du zelulak zelula neuroendokrino normalen oso primitiboak direla eta oso erasotzen dutela. Iraganean zelulen tumore handiak ohikoak zirela pentsatu zuten, 2016 azterketek frogatu zuten tumoreen% 89 tumore neuroendokrino zelula txikiak direla.
Nolabait esateko, goi mailako neuroendokrinoen tumoreak zelula biriketako minbizi txikiarekin antzekoak dira eta, askotan, tratamendu antzekoei erantzuten diete, baina gutxiago izaten dute erretzea zelula biriketako minbizi txikiekin baino eta hezur eta garuneko metastasia gutxiago dute.
Zenbait ikerketek frogatu dute tumoreak koloneko eskuinaldean gertatzen direla (kolon gorantz), azken ikerketek tumore hauen kokapena arruntena zela esan baitzuten, eta koloneko sigmoide bat zen.
Koloneko minbiziaren aurkako tumoreak tumore hauen pronostikoa areagotu egin du, nahiz eta azterketa batean, tumoreen ehuneko 30 adenoideekin lotzen dira.
Tumore gehienak (% 64) etapa 4 edo metastatikoak dira diagnostikoan.
Sintomak
Koloneko tumore neuroendokrinoen sintomak koloneko ohituretan aldaketak izan daitezke, esaterako, beherakoa, sabeleko mina eta gluzemia maila altua edo murriztua. Tumore horiek sarritan gertatzen direnez gero, minbizi aurreratuaren sintomak izaten dira, hala nola, pisu galera nahigabea normalean.
Egokitzearen diagnostikoa ziurtatzea
Ikerketak erakusten du tumore neuroendokrino agresiboak sarritan karraminoideen tumore gaizki diagnostikatzen direla. Zorigaiztoko akatsa da karcinoideek poliki-poliki hazten eta gutxitan hedatzen baitira.
Gurutziltzatutako tumore bat kontatu baduzu, ziurtatu esperientziadun patologoa zure diagnostikoarekin ados dagoela. Horrela, galdetu egingo diozu zure medikuari galdera gako batzuk:
- Patologoa nire tumore alearen azken irakurketan parte hartu du?
- Tumore neuroendokrino erasokor eta indolenteen artean bereizten den patologoa da?
- Ba al zuen patologoak nire diagnostikoari buruzko zalantzarik?
Erantzunak ez badira, bai, bai eta ez (edo horri gerturatzen zaionak), zure mediku taldeak lan gehiago egin behar du behin betiko diagnostikoa egin aurretik.
tratamendua
Une honetan ez dago inongo tratamendu estandarrik koloneko eta hesteentzako tumore neuroendokrino erasokorren aurrean. Tratamendua, ordea, tumorearen etapa araberakoa izango da. Tumore hauetako bat hasieran aurkitzen bada, kirurgia, erradioterapia eta kimioterapia bateratzen dira.
Fase neuroendokrino handiko etapa aurreratuetarako, kimioterapia aukeraketa tratamendua da eta bizirik iraungo du. Kimioterapia-erregimenek zelula biriketako minbizia tratatzeko erabiltzen diren antzekoak dira, normalean Platinol (cisplatin) edo Paraplatin (carboplatin) bezalako platinozko drogak inplikatuz.
Tumore hauen profil genomikoari buruzko ikerketak itxaropena eskaintzen du etorkizunean gaixotasuna tratatzeko eskuragarri dauden terapiak zuzenduta.
pronostikoa
Tumore neuroendokrino agresiboak normalean fase aurreratuetan diagnostikatzen dira, oro har, pronostiko okerra sortzen dutenak. Tratamendu bakarra bizirik iraunaraztea da orain arte kimioterapia.
Une honetan, biziraupen mediana (pertsona erdia hil ondoren eta erdia bizi den denbora luzean) 13 eta 15 hilabete bitartekoak dira, 2 urteko biziraupen tasa 23 ehunekoarekin eta zortzi urteko bizirik irauteko 5 urte ehuneko.
aurre
Kalitate handiko neuroendokrinoa duten tumoreek diagnostikatzen dute ez bakarrik beldurgarria, baizik eta oso nahasgarria izan daiteke egoera ez baita oso ohikoa. Tumoreen pronostikoa zoritxarrez ez da nabarmen aldatu azken urteotan, baina tratamenduetan aurrerapenak, hala nola, terapia zuzenduak eta immunoterapia etorrera, etorkizun berrian eskuragarri dauden tratamendu berriak izango direla espero da.
Zure medikuari hitz egin ezazu tratamendu berri horiek ebaluatzen dituzten entsegu klinikoei buruz. Izan zure abokatu zure minbizia zaintzeko eta galdetu. Galdetu zure maiteak laguntzera eta lagundu. Horrez gain, jende askok lagungarria da lineako laguntza komunitateetara iristeko. Tumore neuroendokrino oldarkorrak oso arruntak diren arren, zaila da zure komunitatean laguntza-talde bat izatea, Internetek mundu osoko gauza bera duten beste batzuekin harremanetan jartzea ahalbidetzen du.
Iturriak:
Conte, B., George, B., Overman, M. et al. Goi mailako Neuroendokrinoak kolonekaridoen kartzinoma: 100 pazienteen atzera begirako azterketa. Koloneko minbizia klinikoa . 2016. 15 (2): e1-7.
Hammond, W., Crozier, J., Nakhleh, R., eta K. Mody. Koloneko kardiako neuroendokrinoko zelula handietako goi-mailako titulazioen profil genomikoa. Aldizkariaren Onkologia Gastrointestinala . 2016. 7 (2): E22-4.
Shafgat, J., Ali, S., Salhab, M., eta A. Oszewski. Koloneko eta erresoluzioaren carcinoma neuroendokrinoaren gaixoen biziraupena: Biztanleriaren araberako analisia. Colon eta errektoreen gaixotasunak . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Goodman, K., Shia, J., eta G. Nash. Koloneko eta errektoreen 126 kardiobaskularraren neurona-kardiako berrien azterketa atzera begirakoa. Onkologia kirurgikoa . 2014. 21 (9): 2956-62.