Barrunbe abdominalaren infekzioa PD-ren konplikazio beldurgarria da
Diagnosi Peritoneal (edo PD) giltzurruneko porrotaren gaixoen dialisi mota bat da , gaixoaren sabelaldeko barrunbea , peritoneo deritzonak , giltzurrun artifizial gisa balio duena. Artikulu honek dialisiaren konplexuen estalduraren zati bat da (bai hemodialisiaren eta bai dialisi peritonealaren bidez). Ikusi loturak hemen , hemen eta hemen . Hurrengo artikuluaren arabera, diagnostiko peritoneoetan pazienteen artean ikus daitezkeen konplikazioak infekziosoak azaltzen dira.
INFECTIOUS COMPLICATIONS
Diagnostiko kateterra, pazientearen gaixoaren sabelean txertatutako dialisi peritoneala aukeratzen duena, PD kateterra deitzen dena, askotan PD pazientearen Achilles 'heel da. Kolore desberdinetako infekzioak gunearen arabera gerta liteke. Hauek PD katearen irteera-gunea izan daiteke (larruazalean sartzen den catheter-a, irteera-guneen infekzioa deitzen duen puntuan), "tunela" (larruazala azpian eta sabeleko muskuluan azaltzen den ikastaroa, tunelaren infekzioa deritzo) , eta azkenik, "peritoneo" deitzen den sabelaldeko barrunbean ( peritonitis gisa ezagutzen den infekzioarekin). Hemen ulertzen duzun irudi bat da.
ZEHAZTASUN KOMUNIKATUA BALIABIDE PERITONAKO PAZIENTEEN INFEKZIOAK
Paziente talde batzuek arrisku handiagoa dute peritonitisa bezalako konplikazioak infekziosoak izateko. Honako hauek dira:
- Arraza beltza
- Emakume diabetikoak
- Hemodialisia eta diálisis peritonealretik transferitutako pazienteak
Oro har, PD (eskuz edo txirrindulari bat nola egiten duzun) ez luke aldatuko peritonitis garatzeko arriskua. Erresuma Batuko Renal Elkartearen datuen arabera, gaixoaren batez besteko peritonitisaren inguruko arriskua espero dezakete 18 hilabetez behin (paziente bakoitzeko 0,67 kasu). Hau da arau orokorra eta infekzioaren arriskua eta prebalentzia oso aldakorrak dira.
SINTAK ETA SINTOMAK
Infekzioaren agerpena gaixoak lehen aldiz adierazi ohi du. Gaixoaren gaitzak edo infragorriak aurkitzen dituen infekzioaren arabera alda daiteke:
- Irteerako gune baten infekzio azaleko infekzioak garunaren azaletik sortzen den puntuan garbitasun edo isuria agertzea ekidin dezake. Gune hau mingarria eta sukarra izan daiteke eta samurtasuna egon liteke.
- Tunela bada, catheter-en zehar mina egiten da , aurreko seinale guztiekin batera
- Infekzioa sabelaldeko barrunbean (peritoneo) edo infekzio gune bakarra (peritonitis deritzona) zabaltzen bada, sabelaldeko hustu malkartsua hedatzen da. Normalean, pazientea ultrafiltrazio bolumenen beherakada nabarituko da. Fever-ek aurkezpenaren ezaugarri berri bat izan liteke.
DIAGNOSTIKOA
Aurreko ezaugarriak presentziaz eta peritonitis posibleei buruzko galderak eginez gero, hitz egin zure nephrologist-ekin berehala. Oso gutxienez, azterketa fisiko batek kateteraren edo kateteraren tunelean infekzioaren presentzia berretsiko du. Kasu honetan, kulturak kateterraren inguruan sor daitezke infekzioa baieztatzeko eta infekzioa eragiten duen errudunaren (hau da, normalean, bakterio bat da, baina onddo bezalako beste organismo batzuk ere posible dira).
Infekzioa peritoneoaren barnean badago ere, efluentearen lagina beharrezkoa da eta zenbait probetarako bidaliko da (zelula kopurua, gramo orbanak eta kulturak). Proba emaitzen arabera, normalean, bakterioen edo onddoen hazkundea agertuko da, peritonitisaren tratamendua gidatuko duena.
TREATMENT
PD-lotutako peritonitisak antibiotikoak tratatzen ditu. Antibiotikoak peritoneoaren barruan zuzenean emandako dialisi poltsikoekin nahastu daitezke (kasu gehienetan ibilbide egokiena), edo gutxiago intravenously. Tratamendua astebetez behar da amaieran. Tratamendu egoki eta egokia beharrezkoa da peritonoa infekzioa etengabe kaltetuta etortzea (kasu horretan gaixoaren peritoneoaren dialisiaren amaieran ortografia alda dezake eta hemodialisiara jo beharra dago).
Azaleko infekzioak ahozko antibiotikoek tratatu ditzakete. Erabaki hau zure nefrologiarekin utziko da.