Ovarian polizistikoaren sindromea diagnostikatzeko irizpide diagnostikoak (PCOS)
Transvaginaleko ultrasoinuak medikuaren tresnak dira obulutzio polikistikoaren sindromea diagnostikatzeko orduan (PCOS). Ultrasoinuetan aurkitutako irudiak, odol-analisien emaitzekin eta gaixoaren historia eta fisiko sakonarekin batera, sindrome hori diagnostikatzeko erabiltzen dira.
Ovario polikistikoaren sindromea diagnostikatzea (PCOS)
Androgeno maila altuen arabera sailkatuta (testosterona bezalako gizonezko hormonak), obulutegiko polycystic sindromea (PCOS) sexu hormonen desoreka da.
Hormona horiek gorputzeko prozesuen erregulazioan parte hartzen dutenez gero, erreprodukzioaren eta metabolismoaren artean, PCOSen seinaleak eta sintomak askotarikoak izaten dira .
PCOS bazterkeria
Zure sintomak, azterketak eta laborategiko aurkikuntzak ebaluatzeko lehen pausoa aurkikuntza horiek sor ditzakeen bestelako nahasteak baztertzea da . Baldintza hauek (PCOSen antzekoak izan daitezke baina desberdinak dira):
- Tiroideoaren gaixotasuna - Tiroideoaren gaixotasunaren PCOS desberdintzea zailagoa da tiroideoaren gaixotasun batzuk ohikoak izaten dira PCOSn duten pertsonentzat, eta tiroideen nahasteak diagnostikatzeko erabiltzen diren proba batzuk ez dira zehaztugabeak PCOSrekin.
- Hyperprolactinemia
- Joera hiperplasia adrenala
- Cushing gaixotasuna
PCOSri buruzko diagnostiko irizpideak (Rotterdameko irizpideak)
PCOS duten emakumeentzako egungo diagnostiko-irizpideak adierazten du emakume batek PCOS duela hiru irizpide hauetako bat baduela (beste irizpide guztiak bazterrean):
1. Menstruazio ziklo ez diren edo irregularrak (urtebeteko zortzi edo gutxiago). Hiru irizpide horietako bi soilik bete behar direnez, emakumeek PCOSren diagnosirako irizpideak betetzen dituzten emakumeak daude, hilekoaren ziklo erregularrak izan arren.
2. High androgens odol lanean edo akutua, gehiegizko ile hazkundea ( hirsutism ), edo gizonezkoen eredua ile-galera ( alopezia androgenikoa ) gorputzean androgens handiko seinaleak.
Odol-probek sarritan testosterona altxatua eta doako testosterona-maila erakusten dute, baita dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) maila ere .
3. Folikuluen presentzia -esaterako ergelkeriaz aipatzen direnak- ultrasoinu batean (ikusi beheko argibideak). Irizpide batzuk PCOSek definitzen dituzte 12 edo gehiago folikulu txikiak (bi eta bederatzi mm-ko diametroa dira) obulutegietan. Alabaina, Estatu Batuetan, medikuei ez diegu diagnostiko bat egiteko definizio bakar batez fidatu. Hiperandrogenismoaren sintomarik gabeko ovarian kistikoa duten emakume askok daude, eta klasikoki "kistikarik" ovaries ez duten PCOSek diagnostikatu dituzten emakume askok daude. Azken ikerketek iradokitzen dute anti-Mullerian hormona-mailak neurtzeko ultrasoinu transvaginalaren ordezko erabilgarria izan daitekeela zenbait kasutan PCOSren diagnostikoa egiteko.
Diagnostikoa ez da ziur
Zure PCOS (edo bat-bateko) diagnostikoari buruzko zalantzak baldin badituzu, ezin du minik egin bigarren iritzia lortzeko. Endokrinologoek eta ugalketa endokrinologoek trebakuntza osagarria duten mediku espezialistak dira hormonen nahasteak ebaluatzeko eta tratatzeko. Begiratu American Society for Reproductive Medicine edo Androgen Excess eta PCOS Society tokiko gomendioarentzako.
Nola gertatzen da transklinazko ultrasoinu bat?
Ultrasoinu transvaginal batek medikuaren bulegoan egin dezake. Prozedurari dagokionez, probatu aurretik, fluidoaren 42 ounces arte edan ahal izango duzu, zure maskuria betetzeko, ovaries ikusteko errazago eginez. Ultrasoinu sorgailu lubrikatu bat baginaren barruan kokatzen da, pantailan barneko organoen irudia transmititzen duena. Ultrasoinu teknikari batek zure ovarioaren argazkiak eta neurriak hartu eta zure medikuarekin partekatzen ditu.
Transvaginal Ultrasoinuak Hurt egiten du?
Emakume batzuek ondoeza leuna izan dezakete teknikariak ultrasoinuan (gogoratu, maskuriko osoa!) Bultzatzen duen bitartean teknikari batek barneko ugalketa organoak lokalizatu ditzakeen erraztasunaren arabera.
Zer da ultrasoinuetan bilatzen duen medikua?
Sonografoak zure umetokia, cervix eta umetokia aztertuko ditu. Obulutegiko folikulu kopurua zenbatuko da antral follicle count (AFC) izenekoa.
Zer dira Antral Folikles?
Antral folikuluek menstrual ziklo bakoitzaren hasieran obulutegian aurkitutako folikuluetan daude. Gutxi gorabehera, bi eta bederatzi mm-koak dira (hazbeteko erdia baino gutxiago). Antral follicle count altua esan nahi du emakume batek bere ovarian eta, kasu batzuetan, PCOSean geratzen den arrautza kopuru handia du.
PCOSen Cysts vs. Follicles
Bi zistek eta folikuluek PCOS duten emakumeek ohikoa izaten dute baldintza gabe. Askok nahastu cysts folikuluekin.
Hala eta guztiz ere, PCOS duten emakumeek ez dute normalean cysts sortzen, baizik eta folikuluek diagnostiko irizpideen barruan erabiltzen dira (ikus behean). PCOS izen aldaketa bat proposatu da nahaspila garbitzeko eta osasun profesional eta kontsumitzaileek behar bezala hezteko.
PCOS duten emakumeek folikuluek sortzen dituzte, ovarian kolektibo txikiak direnean, eta sexu-hormonen desoreka sortzen dute. Hilabete bakoitzeko, emakumezkoek emankorragoak izaten dituzte folikuluek eta obulutegietara askatzen dute. Hormonen desoreka dela eta, folikulu horiek ez dira helduak eta ez dira askatzen obulutegiek askatzen, askotan antzutasuna eragiten baitute. Informazio gehiago nahi izanez gero , kontsultatu PCOS-aren arazoen arrazoiak eta erroak .
PCZren diagnostikoa Ultrasonido bidezko Transvaginalarekin
PCOSren diagnostikoa denbora asko eta oso frustrante izan daiteke. Sintoma antzekoak sor ditzaketen beste baldintza batzuk lehenago debekatu egin behar dira eta, ondoren, anomaliak menstrualak eta androgenoko gehiegizko ebidentziak ebaluatzen dira. Transvaginalek ultrasoinuak folikuluei buruzko informazio garrantzitsua eman dezake (urte askotan zehar nahasmendu handia izan duen kistek ez bezala). Hormona anti-Mullerianaren neurketak zenbait kasutan ultrasoinu ordezko bat eman dezake.
Diagnostikoa egin ondoren, PCOSren tratamendu aukerak berrikusi ahal izango dira egoera baldintza oneko (eta batzuetan larriak) ondorioak aurre egiteko.
Iturriak
- Bachanek, M., Abdalla, N., Cendrowski, K., eta W. Sawicki. Ultrasonografiaren balioa, Obstetrizia Polizistikoaren Sindromearen Diagnostikan - Literature Review. Ultrasonografia aldizkaria . 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, D. PCOSentzako Diagnostiko-irizpideak: beharra dago erretiroa izateko? . Praktika onak eta ikerketak. Obstetrizia klinikoa eta ginekologia . 2016. 37: 5-11.
- Matsuzaki, T., Munkhzaya, M., Iwasa, T. et al. Serum Anti-Mullerian Hormona eta Paragrafo Klinikoen arteko erlazioa Ovarian Polizikoa Sindromea. Aldizkari endokrinoa . 2017, abr. 1. (Epub inprimatu aurretik).
- McCartney, C., eta J. Marshall. Praktika klinikoa. Ovario polikistikoaren sindromea. New England Journal of Medicine . 2016. 375 (): 54-64.