Elikagaiak proteinak induzitutako enterocolitis sindromea (FPIES) normalean haurrengan eta ume txikietan eragiten du eta elikadura jakin batzuen kontsumoaren ondoren deshidratazioa eta hantura eragiten du.
Sintomak kronikoak direnean, FPIESek pisu galera eta hazkunde egokia falta dakite. FPIES erreakzio immunologikoa da elikagai arruntek eragindakoa eta ez da erreakzio alergiko erreal batek eraginda.
FPIES alergiak nahastu daitezke elikagai batzuen kontsumoaren ondoren erreakzioa gertatzen baita; Hala eta guztiz ere, FPIES duten haur gehienek ez dute antigorputz alergikoak eragiten dituzten elikagaien aurka, alergia probak ez dira baliagarriak.
FPIESen sintomak
FPIESen sintomak sarritan gertatzen dira elikagaien elikadura jateko ordu batzuk barru. Ekaitz larrien pasarte errepikakorrak hiru ordu barru hasten dira kausatiboaren jateko eta beherakoa bost ordu barru eginda. Haurra azkar deshidratatzen da, odol-presio baxua izan dezake eta hantura da. Umeak larrialdietarako arreta eskatzen du askotan, eta ohikoa da haurrak sepsia diagnostikatzea.
FPIESek elikagaien alergiak imitatzen dituen bitartean, sintomak sintomak gastrointestinalak izaten dira normalean, organo ez-organo batzuek eraginik gabe. Esate baterako, elikagai larrien alergiak ohizko erlauntza eta aurpegian hantura eragiten dute eta arnas aparatuko sintomak sor ditzakete, esate baterako, eztul edo sutea.
Sintoma alergiko hauek FPIES-en ikusitako sintomak askoz ere azkarrago gertatzen dira, gehienetan minutu batzuk barru janariaren janaria jaten dutenean.
FPIESek sortutako elikagaiak
FPIES-k jakinarazi duen elikagai mota ugari daude, gehienetan esnea eta soja oinarritutako haurrentzako formulak barne.
FPIESen haurrei asko esnea eta soja erreakzionatuko dituzte. Haurrentzako formulen erreakzioak urtebete baino lehen gertatzen dira normalean, normalean formula batzuk sartuz.
Gainera, FPIES elikagai solidoekin gertatzen da, batez ere, zerealak, legarrak eta hegaztiak. Beste elikagai batzuen arabera FPIESen artean, patata gozoa eta zuria, hainbat fruta, arraina eta itsaski. Elikagai solidario arruntenak FPIES eragiten ditu arroz zerealak, nahiz eta beste zereal ale batzuk ere berri eman. FPIESek zereal-aleak dituztenez, FPIESek beste zereal-ale baterako aukera% 50ra eramaten du. Arrautza oso gutxitan gertatzen da FPIES.
Arraroa da 1 urte baino gehiagoko ume bat FPIES berrien garapena elikagai berrian sartzeko; Arraina eta itsaskiaren salbuespena izan da, eta FPIESak ere ezagunak izan dira haur eta helduen artean.
FPIES diagnostikatzea
Ohikoa izaten da FPIESk ez duela diagnostikatu asteetan eta hilabeteetan, eta sintomak sarritan urdaileko gripeari (gastroenteritis birikoari), sepsis edota elikagaien alergiak eragiten diete. Hala eta guztiz ere, alergia probak normalean negatiboak izaten dira eta klasikoki "hypoallergenic" elikagaiak, esate baterako, arroza eta hegaztiak, askotan kausa posible gisa ahaztuak dira.
Hori dela eta, FPIESren diagnosia oinarri klinikoan egiten da normalean, ez dago diagnostiko proba erabilgarririk diagnostikoa baieztatzeko, ahozko elikagaien erronka egitean, normalean ez baita beharrezkoa.
Ikertzaile batzuek elikagaien adabaki probak baliagarriak izan daitezke diagnostikoa berresteko eta seguruenik lagungarria izan daiteke umeak FPIESa gainditu duenean.
tratamendua
Hasierako elikagaiak saihestea, baita tratamenduaren oinarria dela ohartzen den beste elikagai batzuk saihestea ere. Haurraren behi-esnearen haurren formula batek sortutako FPIES bada, formula soja ere saihestu egin behar da, haur batek bi elikagaietan sintomak izango dituela% 50 inguru. Ahal izanez gero, edoskitze esklusiboa gomendatzen da eta arazoa konpondu behar da.
Haur-formulak erabiltzen badira, formulazio ugari hidrolizatuak (elikadura eta Nutramigen, esne-proteina zati txikitan banatzen direnak) FPIES-ko haurrei zuzendutako formulak dira.
Zerealen aleak, hegaztiak eta lekaleak ere gomendatzen dira. Frutak eta barazkiak gehienetan ez dira arazo bat, eta normalean FPIESen seme-alabekin onartzen dira.
Behin sintoma gertatzen denean, larrialdietarako tratamendua behar da, sintomak larritasuna emanez. Fluidoen eta corticosteroideen tratamendu akutua FPIES sintomak tratatzeko akutua izaten da askotan. Epinefrina injektagarria sarritan ematen da FPIESen tratamenduarentzat oso onuragarria izan arren.
Zer gertatzen da FPIES-ek Ebatzi?
Normalean, FPIESek adina 3 urterekin ebazten du, haurrak adin horretarako adina atseden hartzeko gai izan dadin. Hala eta guztiz ere, gurasoek ez dute saiakera zehazten haurrak etxean janaraz ditzakeen jakiteko. Baizik eta, alergenek ahozko elikagaien erronka bat aukeratu dezakete mediku gainbegiratze estua, hala nola medikuaren bulegoan edo ospitalean. Gomendatzen da ahozko elikagaien erronkak jariatutako catheter-ekin egin behar direla, behar izanez gero, fluidoak eta corticosteroids barnekoak erabili ahal izateko.
Haurrentzako formulen alergia ezagutu .
Iturria:
Leonard SA, Nowak-Wegrzyn A. Elikagaien Proteina Indukzioko Enterocolitis Sindromea: Historia Naturalaren eguneratzea eta Kudeaketa Azterketa. Ann Alergia Asma Immunol. 2011; 107: 95-101.