Metodoek Lynch sindromea duten emakumezkoen minbizia saihesten dute
Zer egin dezakezun minbizia organo femeninoetan (minbizi ginekologikoetan) Lynch sindromea baldin baduzu?
Zoritxarrez, Lynch-en sindromea duten pertsonentzako minbizia saihesteko edo Lynch sindromea ez duten kasuetan, ez dugu jakingo gauza batzuk egin ditzakezun, obulutegiko edo umetokiko minbizia garatzeko arriskua murrizteko. .
Ere ezagutzen dugu, emakumezkoen minbizia probatzeko moduak, eta horregatik, itxaropena minbizi horiek aurrez aurre tratatzeko faseetan izatea espero dugu.
Orokorra
Lynch sindromea ere ezezaguna da, nonpolyposis kolektiboko minbizi sindromea (HNPCC) . Herentziazko baldintza da geneen anomaliak belaunaldiz belaunaldira igaro daitezkeela.
Sindromea lau geneetan aldaketak dago lotuta: MLH1, MSH2, MSH6 eta PMS2. Genearen aldaketa hauek modu autosomal dominante batean heredatzen dira, guraso batetik bestera gene mutatua heredatu beharra dagoela, sindromearen arrisku handiagoa izateko. Lynch sindromea bi koloneko minbizi-zortzi ehunekoaren arduraduna da, eta koloneko minbizia garatzeko batez besteko adina 45 lagunekoa da Lynch-en sindromean.
Minbiziaren Arriskuak
Lynch sindromea duten pertsonen minbizia izateko arrisku orokorrak honakoak dira:
- Koloneko minbizia -% 80
- Urdaileko minbizia -% 11- 18
- Gibeleko eta behazuneko hesteetako minbizia -% 2tik 7ra
- Amak eta giltzurrunetako minbizia -% 4,5 eta% 5
- Hesteetako minbizia -% 1etik 4ra
- Brain cancer - 1 - 3 ehuneko
Pelbiseko organo femeninoen minbizia izateko arriskua honako hau da:
- Umetokiko minbizia - 20 eta 60 emakumeen ehuneko
- Obariozko minbizia - Emakumeen% 9-12
Gaixotasun honek beste minbizi batzuei aurre egiten die, hala nola, bularreko minbizia .
Minbizia izateko arriskua murriztea
Arriskua murrizteaz hitz egiten denean, garrantzitsua da lehenik bereizteko. Entzun ahal izango dituzun proiekzio probak lehen detekzio goiztiarra dira. Azterketa horiek ez dute minbizia prebenitzen, are gutxiago minbizia garatzeko arriskua ere murrizten dutenak. Baizik eta minbizia txikiagoa denean txikiagoa izango den aukera areagotzen dute. Eta minbizi gehienak tratatuagoak eta, agian, sendagarriak dira, txikiak direnean.
Aitzitik, badira gauza batzuk minbizia garatzeko arriskua murrizteko. Dieta osasungarria eta ariketa fisikoak kategoria honetan erortzen dira. Kolon minbizia hautatzea, ordea, zertxobait berezia da minbizia emanaldia proben artean. Minbizia detekzio goiztiarra eta goiztiarra aurkitzeko aukera eskaintzen du, baina prebentzioan ere laguntzen du, tumore prekranoak aurkitu eta kendu egiten dira minbizi bihurtu aurretik.
Minbizia orokorra prebentzio neurriak
Garrantzitsua da Lynch sindromea duten emakumeek, eztabaidatu beharreko beste neurriez gain, Lynch sindromerik gabeko emakumeak jasotzen dituzten minbizi ebakuntzako probak. Izan ere, hau oso garrantzitsua da gogoratzea, garrantzitsua da Lynch sindromea izan ez bazenik gerta litezkeen osasun arazoei aurre egiteko.
Adibidez, bularreko minbizi hereditarioa duten emakumeek batzuetan bularreko minbiziaren prebentzioan oinarritzen dira, koloneko minbizia hautemateko prebentziozko proiekzioa jarraitzen dutelako "gutxiago garrantzitsua" delakoan.
Hori kontuan hartuta, oso garrantzitsua da Lynch-en sindromea duten emakumeei Lynch sindromearekin zerikusirik ez duten kezka medikoei buruz hitz egitea. Adibidez, oraindik ere garrantzitsua da bihotzeko gaixotasunak prebenitzea, nahiz eta sindrome hori ez da bihotzeko gaixotasuna arriskuan jartzen, denek arriskuan baitago.
Lynch sindromea duten emakumeentzako prebentzio neurri gehigarriak
Lynch-en sindromearen arrisku genetikoa areagotzearen eragina murrizteko neurriak hartzeko, ikertzaileek hainbat proiekzio probetan onurak ikusi dituzte.
Obario eta umetokiko minbiziaren arriskua murriztea
Hainbat aukera daude ovarian edo umetokiko minbizia hiltzeko Lynch sindromea duten emakumeentzako.
New England Journal of Medicine aldizkarian argitaratutako 2006ko ikerketan, ikertzaileek hysterectomy profilaktikoa egin dute, salpingio-oophorectomia alde batera utziz, Lynch sindromea duten endometrioko (umetokian) eta ovarian minbizia saihesteko estrategia eraginkorra da. 2011ko azterketa batek aurkitutako ikuspegi desberdinen kostuen analisian oinarrituta, arrisku murrizteko kirurgiak planteamendu kostu eraginkorrena izan liteke.
Zure abokatua izatea oso garrantzitsua da ahalik eta tratamendu onena lortzeko, lagungarria izan daiteke gomendio horietako batzuk non dauden jakitea. Orduan, zure nahiak pertsonalak dituzten aukerak alderatuz gero, zuretzako pertsonalki onenaren erabakia har dezakezu.
Ikertzaileek ikuspuntu desberdinak aztertu dituzte minbizi horiengatik hiltzeko arriskua murrizteko. Saiatu diren zenbait gauza honakoak dira:
- Urteroko azterketa ginekologikoak
- Urteroko emanaldia endometrioko biopsiaren bidez , ultrasonografia transvaginalarekin eta CA 125 serumarekin
- Umetokian, obulutegietan eta hestebeteen kirurgiaren kentzea 30 urtetik beherakoen (edo 35 urtetik beherakoen behintzat)
Ikertzaileek zehaztu zuten aukera gehien inbaditzaileak (kirurgia) minbizi arrisku txikia eta gutxieneko aukera inbaditzailea (urteko azterketak) minbizi arrisku handiena izan zuela. Honek bai ovarian eta bai umetokiko minbiziari egotzi zitzaion. Baina, bizirik irauteko ez zen asko aldatu. Batez beste, 30 urtetik beherako umetokian, obulutegietan eta fallopian dauden hodietan emakumeak hiru urtetik gorakoak izan ziren, ginekologiako azterketen urtekoak baino.
Zehazki, ovarian minbizia izan zen urteroko azterketak egin zituen emakumeen ehuneko zortzietan, lau urteko ehunekoak eta urteko ehuneko 1/10 baino gutxiagokoak. Umetokiko minbizia izan zen urteroko azterketak egin zituen emakumezkoen ehuneko 49an, ehuneko 18, urteko ebakuntza egin zuen eta kirurgiarik gabeko emakumezkoen ehuneko 1/10 baino gutxiago. Kontuz kontrakoa iruditzen bazaio ere, oraindik ere emakumeak ovarian edo umetokiko minbizia lortzeko aukera dago organo horiek ezabatu ondoren. Adibide bat peritoneoaren carcinoma da.
Urteroko azterketak izan zituzten emakumeak 77 urte zituela, urteroko emanaldia 79 urte zituela eta 80 urte zituela.
Beste minbizi arriskuen murrizketa
Lynch sindromea duten pertsonentzako proiekzio-gogoetak daude beste minbizi batzuen hasieran detektatzeko. Esate baterako, urtean edo bi urteetan kolonoskopiak gomendatzen dira, adinaren arabera, 20 eta 25 urte bitartekoak, gaixotasuna garatu duen adinaren arabera. Zure doktoreak zure haurtxoari buruz hitz egin, hausnarketa proben inguruan zuretzako egokia den zehazteko.
Iturriak:
Onkologia Klinikoaren Amerikako Elkartea. Cancer.Net Lynch sindromea. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., eta L. Axell. Lynch sindromea (nonpolyposis hereditarioaren koloneko minbizia): Proiekzioa eta kudeaketa. UpToDate . Eguneratua 12/05/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., eta A. Caughey. Lynch sindromean minbizia gynecologic Prevention / Nonpolyposis hereditarioa Colorectal Cancer Families. Obstetrizia eta Ginekologia . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Kirurgia profilactikoa Lynch sindromearen minbizi ginekologikoen arriskua murrizteko. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Lynch sindromearen kudeaketa klinikoaren jarraibideak (HNPCC): Europako aditu talde batzuen gomendioak. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., eta L. Chen. Kirurgia profilactikoa kostu-efektibitatearen analisia vs. Emakumeen Zaintza Ginekologikoa, Ez-Polyposis Hereditarioaren Koloneko Minbizia (HNPCC) Familiak. Familiako minbizia . 2011. 10 (3): 535-43.