Duela gutxi, ikerketa berri baten emaitzak, Emagliflozin Cardiovascular Outcome Event Test izenekoak, Diabetesa Mellitus 2 pazienteetan (EMPA-REG OUTCOME), New England Journal of Medicine aldizkarian argitaratu zituzten. Aldi berean, emaitzak 2007ko 2015eko Diabetesen Ikasketen Europako Elkarteari (EASD) aurkeztu ziren eta bertaratzen ziren endokrinologo askoren txalo trinko ugari bildu ziren.
Proba honek 2 motako diabetea duten pazienteei bakarrik ikasi bazuten ere, emaitzek diabetesaren kudeaketaren aldaketaren bat izan litekeela uste dut. Azterketan, sendagaiak, Emagliflozin, ez da soilik segurua, baina frogatu du emaitza kardiobaskularrak azkar eta modu iraunkorrean murrizteko ahalmena duela. Horren garrantzia ezin da oztopatu, diabetesaren munduan% 50 inguru inguru baitago zuzenean gaixotasun kardiobaskularrak direla eta. Azterketa honetara arte, ez da diabetiko botikak bakar bat ere erakutsi, arrisku kardiobaskularrak eta heriotza-tasa orokorra murrizteko. Izan ere, diabetesa tratatzeko erabilitako botika ugari aurkitu dira konplikazioak mikrovascularak murrizteko; hau da, odol txikiak eragiten dituzten diabetesaren epe luzeko konplikazioak. Erretinopatia (erretinaren kaltea), nefropatia (giltzurrunak kaltea) eta neuropatia (nerbioak kaltea) erretinopatia izan ohi dute.
Empagliflozin sodio-glukosa co-garraiolari (SLGT-2) inhibitzailea da. Medikazio mota honek odoleko glukosaren maila altua murrizten du garraiolariak blokeatuz, SGLT-2 izenez egokituak, giltzurrunen glukosa berriro berreskuratzeko. Blokeo honen ondorioz, bestela, odoleko glukosaren irakurketa altuak izan ditzakeen azukreak horren ordez garbitu egiten dira.
Hemoglobina A1C irakurketen hobekuntzaz gain, droga horiek pisu galera esanguratsuak eta odol-presioko jaitsierak eragiten dituzte.
SGLT-2 inhibitzaileak FDAk 2 motako diabetesaren onarpena izan zuten 2013ko hasieran eta besteak beste, Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), eta Empagliflozin (Jardiance) bezalako botika.
Botika horiek oraindik ez badira 1 motako diabetea onartu, azterketa txikiak erakutsi dute SGLT-2 inhibitzaileak glukemia kontrolak hobetzen dituztela eta 1 motako pazienteetan pisu galera esanguratsua eragiten dutela. FDAren onespena falta bada ere, endokrinologo askok SGLT-2 inhibitzaileak erabiltzen ari dira gaixoek 1 motako diabetea tratatzeko.
EMPA-REG OUTCOME azterketetan, gertakari kardiobaskularren aurkako emaitza nagusiak% 14 murriztu ziren. Albiste gehiago zirraragarria izan zen heriotza kardiobaskularrak, heriotza guztiak eta bihotz-gutxiegitasuna ospitaleratzea,% 30 baino gehiago murriztuak. Azterketa honen tamaina handia (7000 paziente baino gehiagok) emaitza nabarmen nabarmenak sor ditzake.
Era berean, sinesgarria izan zen heriotza murriztea eta ospitaleratzeak hasieran ikerketan hasi ziren. Horrek esan nahi du emaitzen murrizketa azukre-mailak, odol-presioko irakurketak edo pisu galerak hobetzea dela eta, epe luzean ager daitezkeen aldaketak eragindako ondorioak baino.
Hori dela eta, zerbait oraindik misteriotsua eta litekeena da funtzio anitzetan fisiologiaren aldaketa azkarrak eragiten dituena.
Azterketa honek planteatutako galdera bistakoena den ala ez, klase-efektua den ala ez, hau da SGLT-2 inhibitzaile guztiek emaitza antzeko emaitzak kardiobaskularreko emaitzak lortzen dituzten edo efektua Empagliflozinentzat? Honek zehazten jarraitzen du, baina seguru sentitzen naiz analisi antzekoak erabiliz, Canagliflozin eta Dapagliflozin erabiliz. Stay tuned!