Endometriosia normalean umetokian (endometriakoa) lerrokatzen duten ehunek gorputzerako beste arlo batzuetan hazten direnean izaten ohi da. Normalean obulutegietan, trombonioetan eta beste organo batzuetan pelbiseko eskualdean. Mina eta odoljario irregularra sor ditzake .
Endometriosis arazo komun bat da, gutxi gorabehera 5.5 milioi amerikar neskato eta ugalketa-ugalketarako.
Sintomak ere badirudi okerragoa denbora edo zure aldian.
Endometriosia ez dago sendabiderik. Tratatu ez bada ere, etorkizunean haurdun egoteko aukera txikiagoak sor ditzake. Endometriosia antzutasuneko hiru arrazoietako bat da. Tratamenduaren helburua da mina kontrolatzea eta endometriosia okerragoa izatea saihestea. Tratamendua botikak eta / edo kirurgiak izan daitezke. Tratatu ahal duzun tratamendua normalean zure sintomak larritasunaren araberakoa izango da eta haurdun geratzea nahi duzun ala ez.
Depo-subQ Provera 104 progestina, medroxiprogesterona azetatoa duen contraceptive injekzio bat da. FDA onartu zuen 2005eko martxoan endometriosiarekin lotutako mina tratatzeko. FDA-onarpena azken 15 urteetan izan zen endometriosiaren mina arintzeko mediku berriaren lehen erremedio gisa. FDA-ren onarpena jatorrizko Depo Provera filmari aplikatzen ez badio ere, Depo Provera injekzioak ere endometriosiarekin lotutako mina tratatzeko lagungarriak izan daitezke.
Nola funtzionatzen du Depo Proverek Endometriosia Pain tratatzen?
Depo Provera-ren progestinek ehun endometrikoaren hazkundea kentzen laguntzen dute eta endometriosia eragindako hantura ere murrizten dute.
Zure hilekoaren ziklo normalan, hormonak zure umetokiko estaldura eragiten du haurdunaldian prestatzeko.
Haurdun geratzen ez bazaizu, umetokiko estaldura sartzen da eta odola (hau da zure epea eragiten duena). Zure hilekoaren zikloa kontrolatzen duten hormonak modu naturalean igo eta ziklo osoan zehar erortzen dira. Goranzko eta erortze hau endometriosiaren sintoma okerragoa izan daiteke. Era berean, endometriosia baduzu, zure aldian duzunean, odoljarioa ez da umetokian dagoen linfatik dator bakarrik - zure umetokitik kanpo hazten den endometrioko ehunek ere odol egiten dute. Odol honek beste organo batzuk ukitzen dituenean, beldurra eta hantura eragiten du, hau da, mina eragiten duena.
Depo Provera- ren erabilerak zure ziklo osoan egonkortzea ahalbidetzen du zure hormona-mailak. Umetokian koipeak finkatzen laguntzen du - honek epe arinagoak edo inor ez daitezke. Depo Provera-k ere ovulation saihestu dezake eta estrogenoa zure gorputzean zirkulatzen zenbatekoa murrizten. Hemen ideia da endometriosia ehunaren estrogenoen estimulazio gutxiago jasotzen duela, zelulen jarduera gutxiago gertatzen dela. Honek ehunaren hazkunde-tasa motelduko du. Umetokian dagoenez hormonaren maila horiei erantzuten dien bezala, endometriosia ere bai.
Zer beste medikamentuek tratatzen dute endometriosia?
Endometriosia tratatzeko hormona terapia (Depo Provera bezalakoa) aurretik, GnRH agonistei ( leuprolide bezalakoak) endometriosiaren mina arintzeko agindutako botika nagusia izan da.
Droga hau hormona naturalean gertatzen denaren bertsioa da, gonadotropina-askatzeko hormona bezala ezagutzen dena, hilekoaren zikloa kontrolatzeko laguntzen duena. Leuprolide erabiltzen duzunean, funtsean, hormona eta ovarian jarduera guztiak gelditzen dira. Leuprolide ere albo-ondorio esanguratsuekin lotuta dago, horietako batzuk honako hauek dira:
- Vasomotoraren sintomak (beroak, palpitazioak, izerdia)
- Hezur-galera
- Sintomak hipoestrogenikoak (baginako lehortasunak, aldarte-kuluxka, lo-nahasteak)
- Buruko
- depresioa
- Libido txikitua
Ikerketa Depo Provera vs. Leuprolidei buruz?
Azterketa ezagunenetako batean, Depo-subQ Provera 104 eta leuprolideen erabilera 257 emakumek laparoskopikoki diagnostikatu zuten endometriosiarekin.
Depo-subQ Provera 104 eta 146 emakumek 6 hilabete daramatzate leuprolidean erabiltzen zituzten emakumeak. Emaitzek erakutsi dute:
- Depo-subQ Provera 104 eraginkorra da endometriosia leuprolidek eragindako mina tratatzeko.
- Depo-subQ Provera 104 eta leuprolideek bost endometriosiaren sintoma nagusiaren mina eraginkortasunez murriztu dute: pelbiseko mina, dysmenorrhea , pelbiseko samurtasuna, dispareunia (sexu mingarria) eta indurazioa (ehunen gogortzea eta loditua).
- 6 hilabete igaro ondoren, Depo-subQ Provera 104 leuprolidek baino hezur-dentsitate txikiagoak galarazi zituen. 12 hilabeteko tratamendu ostean, hezur-galera mailak Depo-subQ Provera 104 erabiltzaileei aurre-tratamendura itzuli ziren, baina ez leuprolide erabiltzen dutenentzat.
- Bi botika ugariak hobetu egin ditu bizi kalitatea eta produktibitate osoa.
Ikertzaileek ondorioztatu dute Depo-subQ Provera 104ek endometriosia eragiten duen mina tratatzen duela, leuprolide bezala. Baina Depo-subQ Provera 104-k erabiltzen zituzten emakumeek gutxiago izan zuten vasomotor (beroa edo izerdia) sintomak eta sintomak hipoestrogenikoak (loaren nahasteak, aldarte aldaketak eta narritadura baginala), eta hezur-dentsitate txikiko beherakada izan zuten, leuprolide erabiltzen zuten emakumeek baino. Horregatik, kontrapisio oso eraginkorra ez denez, Depo-subQ Provera 104 egokia eta eraginkorra da endometriosiarekin lotutako mina tratatzeko leuprolidaren tratamendu egokia.
Ikerketa osagarriak ere emaitza hauek baieztatzen ditu. Izan ere, ikertzaileek azken hamarkadan argitaratu zituzten endometriosia tratatzeko progesteronaren erabilera aztertu zuten ikertzaile guztiak aztertu zituzten (1993-2003). Ikerketa horien emaitza konbinatuak erakutsi zuten medroxyprogesterone azetatoa, Depo Provera-ren progestina GnRH agonistei (leuprolide) bezain eraginkorra baita endometriosiarekin erlazionatutako mina murrizteko eta osasunarekin erlazionatutako bizi-kalitatea hobetzeko. Egileek azaldu duenez, Depo Provera endometriosia sintomatikoa duten emakumeetan erabiltzeko mina sintomak gutxitu egin dira eta endometriosia ehun berriaren hazkundea murrizten dute.
Depo Provera endometriosia tratamendu gisa: azken hitza
Depo Provera erabili da endometriosia tratatzeko. Eraginkortasunaren arrazoi nagusia Depo Provera prebentzioa saihesten laguntzea da . Depo Provera-k zuzenean eragiten dio endometrioko ehunari, meheak eragiten dituelako, hau da, odoljarioko hilekoaren kantitateak gutxitzen dituena, mina erliebea dakar.
Hala ere, Depo Provera endometriosia tratamendu aldi baterako izan daiteke. Epe laburrean eraginkorra izan arren, Depo Provera gelditu ondoren, aukera handiak daude endometrioko ehunen hazkundea itzultzeko. Depo Provera ere ez du tratatzen endometriosiarekin lotutako antzutasuna. Haurdun geratzea nahi baduzu, kirurgia endometriosiaren tratamendu aukera onena izan daiteke.
Depo Provera leuprolidea eta beste GnRH agonistek bezain eraginkorra da endometriosiarekin lotutako mina tratatzeko. Baina, leuprolide garestiagoa da eta bigarren mailako efektu deserosoekin lotzen da. Hori esanda, Depo Provera kutxa beltzaren segurtasun-oharra agertu da: bi urte baino gehiago daramatzanean, Depo Provera-k zure hezurrak apaldu dezake ( osteoporosiaren arriskua handitzen du). Depo Provera-ren erabilerak ere ugalkortasunaren itzulera atzeratzen du (% 50 emakumeek haurdunaldia lortu ahal izango dute 10 hilabeteko epean, azken Depo Provera injekzioaren ondoren, baina 18 hilabete igaro daitezke ugalkortasunerako itzultzeko). Emakume batzuek odol irregularra edo etengabea berrikusten dute Depo Proverrekin, beste nahigabeko efektu batzuekin batera. Zoritxarrez, Depo Provera injekzio bat eman ondoren, bigarren mailako efektuekin zorigaitzekoa baldin bazara, hiru hilabeteko denbora itxaron beharko duzu gutxi gorabehera gorputzetik irteten diren hormonak guztiak arte. Hori dela eta, Depo Proverter zure endometriosiaren tratamendurako aukera gisa erabiltzen ari bazara, ziurtatu zure medikuarekin hitz egin duzula , eta horregatik, bai, Depo Provera-k eskaintzen duen mina erliebea ala ez adierazten du, arrisku potentzial horiek gainditzen dituzten ala ez.
Iturriak:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A eta Bergqvist A. "Subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate versus leuprolide acetate endometriosis-lotutako mina tratatzeko". Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E, eta Corsignani PG. "Progresioak endometriosiarentzat: iragana iraganera". Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.