Eztula ohikoena da zergatik jendeak lehen medikuarengana joatea. Zenbait kasutan, eztulak hiru aste baino gutxiago irauten du eta "eztul akutua" deritzo. Hiru eta zortzi aste arteko iraupenaren eztul "eztul akutua" deritzo. Eztul hori gertatzen ari da Zortzi aste baino gehiago "eztul kronikoa" deritzo.
Batzuek urteak daramatzate bitartean eztularen kausa gutxienez kasuen% 90an zehaztu daiteke.
Eztarriko terapeutak gutxienez% 85eko arrakasta-tasa dute, eta, beraz, tratamenduak subjektu subjektiboari zuzendu beharko litzaizkioke, aldi baterako eztulak estaltzen dituzten botika baino.
Zer eragiten du eztul?
Eztularen kausa, sintoma horren iraupenaren araberakoa da. Esate baterako, eztul akutuen arrazoiak desberdinak izan daitezke eztul kronikoen kausengatik. Gutxienez% 25 kasu kroniko baten kasuan, gutxienez 2 gaixo daude pertsonan eztula eragiten dutenak.
Zer da akutua?
Eztul akutuen arrazoi ohikoenak honakoak dira:
- Hot arrunta
- Sinusitis akutua
- Pertussis (eztula)
- Biriketako gaixotasun obstructive kronikoak ( EPOC ) exacerbations
- Errinitis alergikoa
- Errinitis ez alergikoa
Eztul akutuen kausa pertsonaren historiaren eta azterketa fisikoaren arabera zehazten da. Aditu batzuek antihistamina / decongestant konbinazioa (adibidez, Dimetapp edo generic baliokidea) erabiliko dute eztul akutua tratatzeko hotz arruntaren ondorioz.
Antihistaminiko / dekongestatzaile berriagoak, Claritin-D (loratadina / pseudoephedrina) bezalakoak, ez dirudi lagungarria.
Hotz arruntaren tratamendua pairatzen duten pertsonei edota sinusitisa akutua duten beste seinale batzuek sinusitisa zuzenduta dauden antibiotikoak dira.
Haurrek bereziki joera izaten dute eztul bat sinus infekzio baten seinale bakarra izan dadin.
Subenturiko COPD (emphysema edo bronkitis kronikoa) dutenek eztulak, arnasa murriztu, muskuluen ekoizpena eta kolore aldaketak eragiten dituzten exacerbazioak izan ditzakete. Antibiotikoak ohi dira eztul akutuak dituzten pertsonei.
Eztul hantura , edo Pertussis, gero eta gehiago bihurtu da zenbait komunitateetan, eta txertoak ez du beti babes osoa ematen. Pertussisa dutenek eztul pasarte larriak izango dituzte, sarritan, eztularen ondoren. Antibiotikoen tratamenduak infekzio goiztiarrak ematen laguntzen du; bestela, eztula kronikoa izan daiteke eta aste askotan iraungo du.
Rhinitis (alergikoa eta ez alergikoa ) ere eragin dezake eztula post-sudurreko tanta batekin (narritadura eztarriko atzealdeko dragoia). Hala eta guztiz ere, hau ez da eztul oso desberdina izan daiteke goitik eta gehiago eztarrizko tratamendua eztula mota. Errinitis alergikoak alergiak tratatzeko hainbat tratamendu egingo ditu, errinitis ez-alergikoak dekongestantea edo preskripzio nasaleko spray batzuk bakarrik izan ditzake.
Arteria gutxiago arruntak, baina larriak, besteak beste, bihotz-gutxiegitasuna , biriketako embolismoa , pneumonia eta biriketako ostatu kanpoko objektua lortzea da ( aspirazioa ).
Zer dira azido akutuen kausak?
3 eta 8 aste artean iraun duen eztei dagokienez, arrazoi arruntenak honakoak dira:
- Eztula post-infekziosoa
- Sinusitis akutua
- asma
Eztul post-infekziosoak ohiko hotza edo beste arnas bidezko infekzio birikoaren infekzio bat izaten jarraitzen duen eztula izaten da, non pneumonia ez den. Post-nasal tantaka edo bronkitisa baten emaitza izan daiteke. Sintoma horiek tratamendu gabe konpontzen dira edo antibiotikoak behar dituzten sinusitisa akutua izan daiteke. Aditu batzuek decongestant / antihistamine konbinazio baten (adibidez, Dimetapp edo baliokideak generikoa) bezalako proba bat emango dute aste baterako eta antibiotikoen proba egiten bada.
Pertsona batek ere arnasaldi laburra, sutea edo bularra estutzea kexatzen badu, orduan asma izango da eztularen kausa. Ohiko asma tratamenduak emango lirateke.
Zer dira kutsadura kronikoaren kausak?
8 hilabete baino gehiagoko eztula eztula kronikoa da. Batzuek urteak daramatzate eztul kronikoa bizi dezakete eta tratamendua ez da arrakastarik izan. Pertsona horientzat, alergologo edo pneumonologoari (birikak espezializatuta dagoen mediku bat) aipamena egitea gomendatzen da, arreta mediko aditua behar baita.
Gaixotasun kronikoen arrazoi ohikoenak honakoak dira:
- Jaio osteko sudurra (sudurreko narrastira eztarriko malutak)
- Asma (eta asma aldakorra asma)
- Errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (GERD)
- Bronkitisa eosinophilica
- Medikazio induzituak ( ACE inhibitzaileak )
- Smoking
Aditu askok gomendatzen dute bularreko X izpien eta sinusen katuen azterketa tosien kronikorako ebaluazioaren zati gisa. Espezialistek (alergiariek eta pneumoglionek) asma probak ere egingo dituzte. Bularra X izpiak normala denean, goikoak eragiten du eztula kronikoaren kasu gehienetan.
Medikuak istorioa eta azterketa fisikoa egingo ditu, eta horrek arrastoak emango dizkio eztul kronikoaren kausa. Zenbait kasutan, aurreko tratamenduaren saiakuntzak eman beharko lirateke, azterketa fisikoak ezin baitu ezgaitasunaren arrazoia eman.
Irritantsuak eta botika. Lanean edo zaletasunean irritants edo erretzen duten pertsonak desbideratzaile horiek saihestu behar lituzkete. ACE inhibitzaileek (presio arterialeko botikak, hala nola lisinopril eta beste asko, "pril" bukaerako izen orokorrak dituztenak) ohikoak ez diren gaixotasunen arrazoiak direla eta medikuak beste medikamentu batzuek piztu beharko lituzke. Eztulak 4 aste iraun ditzake ACE inhibitzaile bat gelditu ondoren.
Post-nasal tantaka. Hau da eztul kronikoaren kausa ohikoena. Tarte goiztiarra , historiaren presentzia (eztarria-garbiketa) edo azterketa fisikoan, konbinazio deszentralizatu / antihistaminikoarekin (goian eztul akutuan) eta preskripzio nasaleko spray bat (esate baterako, esteroide sudurrekoa) tratatu daiteke. Botika horiek ez badituzte laguntzen, beharrezkoa da seinaleen infekzioa eragiten duen sudur jauzia ez dela sinus katuen eskaneatzea burutzeko.
Asma. Asma da eztula kronikoaren bigarren ohikoena. Eztula asma seinale bakarra izan daiteke, nahiz eta jende askok ere arnasa hartu eta arnasa kexatzen duen. Proba bereziak, espirometria eta bronkoprobatokonferentzia ikasketak barne, eztula asma dela zehazten lagun dezake. Hala eta guztiz ere, probak hauek izan daitezke normala izan dadin, beraz asthma terapia (esate baterako, steroid inhaled bat) probatzeko, 1-2 hilabete inguru behar dira.
GERD. GERDk eztul kronikoaren hirugarren kausa ohikoena da eta eztul mota honekin duten jende gehienak ez daki GERD dutela. GERD beste forma bat, errefluxuko laringofaringe izenekoa (LPR), eztula eragiten du ahotsa eta eztarria garbitzeko. Saiakuntza espezializatuak GERD eta LPR egiteko egin daitezke, baina eztulak eragiten dituzten motetan, garestiak eta deserosoak izan daitezke. GERD eta LPRren tratamendurako tratamendua (tratamendua normalean berdina da), normalean aste askotan edo hilabete batzuetarako, ez da beharrezkoa izango eztularen konponketarako.
Bronkitisa eosinophilica. Eztul kroniko horren forma 13 lagunek baino gehiagokoa da eta pertsona baten sputum (flema) begiratzea diagnostikatu daiteke mikroskopio baten azpian. Ez dago beste azterketarik eskuragarri eztul mota hau diagnostikatzeko, esteroideak inhaled (1-2 hilabete) epaiketa askotan eztul kronikoa duen pertsona bat emanez arrazoia ez da argi eta garbi itxurazko.
Etengabe badagoen arren, espezialistari (alergiaren edo pneumonologoari) egindako erreferenteak ebaluazio gehiago eska dezake. Eztul kronikoko arrazoi arruntenak ohiko eztulak (urduriak), belarrizko argizaria (edo beste gorputz kanpokoak) belarrian inpaktuak, Tourette sindromea , biriketako minbizi mota ezberdinak, bihotz-gutxiegitasuna, biriketako interstizialak eta abar.
> Iturriak:
> Irwin RS, Madison JM. Eztiz diagnostikoa eta tratamendua. N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21.
> Weldon DR. Eztul kronikoaren diagnostiko diferentziala. Alergia eta Asma Proc. 2005; 26: 345-51.