Ezagutu zure etsaia
Biriketako infekzio errepikakorrak eragindako birika-kalteak fibrosi kistikoa duten pertsonen heriotza-kausa nagusia da. Aurki ditzakezun infekzio batzuk ezagutzeak erronkei aurre egiteko eta zure arriskuak minimizatzeko estrategiak planifikatzen lagunduko dizu. Ondorengo organismoak ez dira oso ohikoak izaten osasuntsuetan, baina batez ere kezkagarriak dira.
Aspergillus
Aspergillus normalean ingurunean gertatzen den onddo bat da, beraz zaila da ezinezkoa ez bada kontaktuan egotea. Pertsona gehienentzat, Aspergillus kaltegabea da, baina fibrosi kistikoa duten pertsonen% 15aren arabera, aspergillosis bronkopulmonarra alergikoa (ABPA) deritzo.
Kasu honetan, Aspergillus izango duzu zure birikien mocoan, baina ez da inbaditzailea. Horren ordez, immunitate-erreakzio gehiegizkoa abiarazten du bi antigorputzekin eta zelula immunologikoekin, pneumonia eosinophilica eragiten duena. Sintomak larruazaleko berde ilun edo marroi zikinekin eztul egiten dira. Asmakizunen sintomak izango ditu zurrusketak eta aireztapen obstrucciónen sintomak. Kasu larrietan, sukarra, buruko mina eta jateko gogoa ere izan ditzakezu. Aspergillus antigenoaren proba larruazaleko test baten bidez diagnostikatzen da eta Aspergillus precipitins eta IgE antigorputzetarako odol-analisiak eta bularretako X izpien edo CT bat.
Tratamendua ahozko prednisona da, kortikoesteroideak inhaledunak ez baitira ondo funtzionatzen ABPArekin. ABPA jarraitzen badu, tratamendu antifungikoa erabil dezakezu. Pazienteek X izpien aurkako bularrean, biriketako funtzioaren probetan eta laborategietan probatu egiten dira sintomak aldatzen ez badira. Biriketako erdiko aireak, bronkioctasis izenez ezagutzen direnak, eta biriketako garbitasuna hedatzeko arriskua dago.
Pseudomonas aeruginosa
Fibrosi kistikoa duten pertsonen erdiak baino gehiagok Bseudomonas aeruginosa bakterioak eragindako biriketako infekzio bat borrokatuko du. Izan ere, CF-rekin erlazionatutako biriketako infekzioen ohikoena gertatzen da. Horrela, P. aeruginosa CF-ko jende askoren heriotzaz arduratzen den bakterioa ere bada.
P. aeruginosa bakterio arrunta da gure inguruan aurkitutako lurzoruan, konketaetan, dutxaetan eta ingurune hezeetan, beraz ezin da saihestu. Arnas aparatuaren inbasioa kentzeko zaila da.
Tobbiramio antibiotiko baten forma inhalatu bat, TOBI izenez ezagutzen dena, Pseudomonas kronikoen infekzioak kronikoak diren fibrosi kistikoak tratatzeko erabiltzen da. TOBI Podhaler lehorra ere garatu da.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia , Pseudomonas cepacia izenekoak, fibrosi kistikoa duten pertsonentzako mehatxu arraroa da. Odds zure alde daude bitartean Burkholderia cepacia ez duzu inoiz topatuko, zer den ulertu beharra dago eta nola lortuko duzu zure arriskua murrizteko .
Inguruan dagoen bitartean, jendeak kutsatzen dituen tentsioak pertsona bakoitzarentzat zabalduta daude. Birikiak kolonizatu eta biriketako funtzioak poliki-poliki bortxatzen dituen infekzioa eragin dezake. Cepacia-ko sindromea eragiten duen gorputz osoan zehar zabal daiteke birikak. Honek heriotza eragin dezake. Terapia konbinatuarekin tratatzen da antibiotikoen gehiengoa erresistente izateko.
MRSA
Staphylococcus aureusek (MRSA ) erresistenteak diren metikilinak erresistentzia gero eta ohikoagoa izaten du fibrosi kistikoa duten pertsonentzat. MRSA larruazalean, zaurietan, gernuan eta gorputzean beste atal batzuetan aurki daiteke, baina birikak MRSA infekzioaren gune ohikoena da.
MRSA zuzenean eta zeharkako kontaktu bidez hedatzen da eta komunitatean edo ospitaletan eros daiteke. Infekzio kontrola ona praktikan jartzea arriskua murrizten lagun dezake.
> Iturriak:
> Gautam, V .; Singhal, L .; eta Ray, P. " Burkholderia cepacia konplexua: pseudomonas eta acinetobacterretik haratago". Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Aspergillosis bronkopulmonarra alergikoa (ABPA). Merck Eskuliburuko bertsio profesionala. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Infekzioak Pseudomonas Espezie eta Organismo erlazionatuak. Honako hauetan: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Harrisonen Medikuntza Barnerako Printzipioak, 19an . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.