CFRDrekin Pankreak ondo funtzionatzen du
Diabetesa fibrosi kistikoa (CF) duten pertsonengan denboran zehar garatzen den konplikazio oso ohikoa da . Izan ere, CF-rekin bizi diren heldu gehienek diabetesa edo glukosa intolerantzia maila dute. Fibrosi kistikoarekin lotutako diabetesak (CFRD) diabetes mota bakarra da fibrosia kistikoa duten pertsonek bakarrik garatzen dutena. CFRD antzekoa da, baina ez da bera, diabetesa fibrosi kistikoa ez duten pertsonentzat.
Hori dela eta, CFRDren tratamendua ez da beste diabetes mota batzuen tratamendua bezalakoa.
Diabetesaren ikuspegi orokorra
Normalean, digestio-sistemak azukrea jaten duten janari batzuk bihurtzen ditu. Azukrea, glukosa bezala ezagutzen dena, odolean sartzen da. Odoleko glukosa-maila altuenak pankreak intsulina izeneko hormona bat segitzen du, eta odoletik glukosa gorputz zeluletara eramaten laguntzen du. Diabetesa duten pertsonentzako, sistema hori ez da behar bezala funtzionatzen eta glukosa odola izaten jarraitzen du. Tratatu gabe uzten bada, diabetesa begiak, giltzurrunak, bihotza eta nerbio-sistema kalte iraunkorrak sor daitezke.
Fibrosi kistikoa ez duten pertsonentzako bi diabetes mota daude:
Diabetes mota 1: diabetesaren mota hau, haurtzaroan diagnostikatzen dena, pankreak intsulina nahikoa ez ekoizten duenean gertatzen da, intsulina-gabeziarik gabekoa. 2 motako diabetesaren ez bezala, 1 diabetes mota autoimmune baldintza da.
Ezaugarri horiek direla-eta, "intsulina-menpeko" edo "jaiotzako jaiotzako diabetes" deitutako 1 motako diabetesak erabiltzen dira. 1 motako diabetesa duten pertsonei bizirik irauteko intsulina-planoak hartu behar dituzte edo ketoacidosis izeneko bizitza arriskuan jartzen dute.
Mota 2 diabetesa : diabetesaren mota hau, normalean adinaren arabera diagnostikatzen dena, pankreak nahikoa intsulina sortzen du, baina gorputzak ez du intsulinarik behar bezala erantzuten, intsulinarekiko erresistentzia gisa ezagutzen den baldintza.
Horrelako ezaugarriak direla-eta, "2 diabetes" izenekoak ez diren intsulina menpekoak edo "helduen agerpena diabetes" deitzen zaie. Hasieran, 2 motako diabetesa duten pertsonek normalean ez dute intsulinarik hartu behar. Horren ordez, bere gorputzak intsulina erabiltzen dutenean dagoeneko laguntzen duten pilulak hartzen dituzte. Dena den, 2 motako diabetesarekin nahikoa izaten duten pertsonak azkenean intsulina-planoak behar dituzte.
Nola CRFD desberdina da?
Fibrosi kistikoa duten pertsonentzako diabetesa 1 motako eta 2 diabetes motako ezaugarriak konbinatzen ditu. Pankreako sekretio lodi batzuek hormona ekoizten duten zelulak kaltetzen dituzte eta intsulinarekiko gabezia eragiten dute. 1 motako diabetea bezalako soinuak, baina ez da gauza bera, ez baita haurtzaroan hasten denik, baina adinaren arabera, normalean intsulina ekoizteko pankreako kalteak eragiten ditu.
Intsulina-gabeziaz gain, fibrosi kistikoa duten pertsonek askotan intsulinarekiko erresistentzia areagotzen dute:
- infekzio kronikoak;
- Cortisol maila altuak, gorputzak estresari erantzuten dion hormona;
- Corticosteroideekiko esposizio maiz, batzuetan cortisolaren ekintza imitatzen duten birika-baldintzen tratamenduan erabiltzen diren antiinflamatorioak dira.
Sintomak
CFRDren sintomak beste diabetes mota batzuen sintomak dira:
- gehiegizko egarria
- urination maiz
- gehiegizko nekea
- pisu galera jakina
Arazoa da sintoma hauen guztien artean fibrosi kistikoa duten pertsonek, CFRD izan ala ez. Gainjartze horrek zaildu egiten du CFRDren aurkikuntza goiztiarra.
diagnostikoa
Izan ere, gaixotasunaren lehen faseetan CRFDren sintomak ez baitira ohartarazi, Cystic Fibrosis Foundation-ek gomendatzen du diabetesa diagnostikatzeko ohiko gutxienez urtean behin 14 urte eta gehiagoko gaixo guztiek. CFRD odolean glukosa maila antzematen duten odol-analisietan diagnostikatzen da.
Tratamenduak
CFRD normalean intsulina, ariketa eta dieta konbinazio batekin tratatzen da. CFRD duten pertsonentzako dieta desberdina da diabetesa duten pertsonentzako normalean dietak kaloria murriztua dutenak. Diabetesa badute ere, CF duten pertsonak koipe handiko eta gantz gutxiko dietak mantendu eta intsulina dosiak egokituz konpentsatu behar ditu. CFRD badaukazu, zure medikuarekin eta nutrizionistarekin estuki lan egin beharko duzu zure onena egiten duen tratamendu planak garatzeko.
Iturria:
Hardin, D., et al. 2002. "Fibrosi kistikoarekin erlazionatutako diabetea kudeatzea (CFRD)". 3. Edizioa. Fibrosi kistikoaren fundazioa. 2008ko urriaren 4a