Finantza Politikak ezartzea

Osasun-arretarako edozein osasun-arloren arrakasta mediku-bulegoaren finantza-politikaren indarraren araberakoa da. Enpresa bulegoen sailean edo gaixoaren finantza-zerbitzuen taldearen erantzukizuna da negozio-praktika egokia jarraitzea.

Finantza-politika bat ezartzea bermatzen du erakundearen gaixoen arreta bikaina emateko. Mediku bulegoetako langileek finantza-politika aurkeztu beharko dute orientazio eta hileroko hezkuntza-bileretarako, informatuta mantentzeko.

Sei kategoria nagusi behar dira.

1 -

Plan Estrategikoa

Mediku bulegoan, erakundearen arrakasta eragin dezaketen faktoreak daude. Giltza kontrolatzen duten ala ez adierazten duten faktoreak identifikatzen dira eta erakundeak etorkizuneko helburuak lortzen lagunduko duen plan bat garatuko du.

Mediku bulegoko helburuak identifikatzeko prozesua eta helburu horiek lortzeko planak garatzea plangintza estrategiko gisa aipatzen da. Mediku bulego guztiek plan estrategikoa garatu behar dute martxan jartzeko edo lehendik dagoen berri bat ebaluatzeko. Bost plangintza estrategikoko foku arlo daude.

• Egin ebaluazioa
• Estrategia bat identifikatzea
• Antolatu estrategia
• Estrategia ezartzea
• Jarraipena emaitzak

gehiago

2 -

Kontratuak

Kontratu negoziazioak finantza harremanak garatzen ditu erakunde kudeatuetako erakundeekin. Kudeatutako arretarako erakundeek ehuneko 50eko mediku bulego gehienen diru sarreren ehunekoak dira.

Kudeatutako kontratazio kontratuen negoziazioak kontratazio prozesuaren ezagutza zabala eskatzen du. Oro har, oro har, itzulketa-tasak, eraginkorrak eta amaiera-datak, erreklamazioen jarraibideak, ordainketa-baldintzak eta bestelako kontratu xedapenak biltzen ditu.

Mediku bulego kontratuen negoziazio estrategia bakoitza faktore desberdinetan oinarrituta egongo da, baina oinarrizko ideia hauek kontuan hartu beharko lirateke:

• Ezagutu merkatua
• Errealista izan
• Hire aholkulari bat

3 -

Kargen harrapaketa

Karga-harrapaketaren garrantzia sail guztiek adierazi beharko lukete. Klinikoek dokumentazio zehatz eta arduradunaren arabera kobratu beharreko kontuen erantzukizuna izan behar dute.

Kargaren kapturak mediku-kodeak lotzen ditu gaixoaren bisita zehar egindako zerbitzuak eta prozedurak. Klinika bakoitzak paper garrantzitsua betetzen du kodifikazioaren denbora eta fakturazioaren zehaztasuna.

4 -

Ordainketa metodologia

Ordaintzeko modu desberdinak ulertzea funtsezkoa da osasun bulegoetako finantza-kudeaketa egiteko. Finantza-kudeaketa sarreren zikloaren osagai guztiak biltzen ditu.

Kobratu beharreko kontuak, gaixoaren kontuak ere deitzen direnak, sortzen diren sarrerak aipatzen ditu, baina oraindik ez dira bildu. Kutxako fluxua kudeaketa eraginkorra egiteko nahikoa dela bermatzeko, mediku bulegoak erantzukizuna du diru-sarreren potentziala maximizatzeko.

Finantza kudeaketarako estrategia bat garatzeko kontuan hartu beharreko lau ordainketa-metodoak daude.

• Diem / bisita
• Episode bakoitzeko
• capitation
• Kuota-Zerbitzua

gehiago

5 -

Fraude eta gehiegikeria

Lege kontzeptuak honako hauek dira: estatuak eta federazioak arauak ulertu eta jarraitzea. Eraginkortasunik handiena izan duen eremuak iruzurra eta tratu txarrak dira batez ere Medicare, Medicaid eta federazioko beste finantzatutako programetan.

Fraudek, oro har, borondatezko eta jakitunaren inguruko erreklamazio medikoak faktatzen ditu dirua federalki finantzatutako dirua defraudatzeko saiakera batean. Modu arruntak eta tratu txarrak ohikoenak dira: inoiz hornitutako ekipamenduen fakturazioa, zerbitzuen fakturazioa inoiz burutu ez dutenak, goi mailako ordainketa-tasa handiagoa eta aparteko karguak jasotzeko gastuak.

gehiago

6 -

Zerga Zikloa

Eraginkortasunaren zikloa modu eraginkorrean kudeatzea ez da lan erraza eta etengabeko arreta eskatzen du. Zikloaren zikloaren fase bakoitza - une batez gaixoaren zain dago zainketa aseguruen ordainketa jasotzeko arte - berdin garrantzitsua da aseguru itzultzeak maximizatzea.

Ospitaleko edo medikuntzako bulegoaren finantza-egonkortasuna funtsezkoa da diru-sarreren ziklo bakoitzaren fase bakoitzean. Ordainketak modu egokian jasoko dituzu soilik, fakturazio-langileekiko karga murrizteko, kostuak murrizteko administrazio-gastuak eta garrantzitsuenak zure pazienteekin harreman positiboa izan dezaten.