Frontiotemporal dementia (FTD) dementzia mota bat da, sarritan Pickaren gaixotasuna deitzen dena. Portaera, emozioak, komunikazioa eta kognizioa eragiten duten trastornoak biltzen ditu. FTDrentzat erabilitako beste izenak honakoak dira:
- frontotemporal endekapen
- frontoi denborazko dementzia
- Aukeratu konplexua
- frontotemporal lobar degeneration
FTDn, burmuineko frontal eta denborazko lobuluak kaltetuak eta atrofia (txikitu) daude.
FTDk nahiko gazteak izaten ditu (50eko eta 60ko hamarkadetakoak), baina 21 urte bitarteko gazteak identifikatu dira 80ko hamarkadaren amaieran. FTDren% 60 inguru 45 eta 64 urte bitarteko pertsonak dira.
Arnold Pickek lehenik, 1892an, Tauren proteina bildumako anormalak identifikatu zituen (Picken gorputzak izenekoak). Aukeratutako gorputzak TTD mota batzuetan agertzen dira eta autopsia batean zehar mikroskopioaren pean bakarrik ikusi daiteke.
FTD motak
FTD kategorian sartzen diren lau nahasteak honakoak dira:
- Comportamental Variant Frontotemporal Dementia
Izenak aipatzen duen moduan, portaera aldakorreko FTDak portaera handia eragiten du, elkarrekintza eta emozio sozialki egokiak sortuz. - Afasia progresiboa
FTD mota honen osagai nagusia afasia da , hizkuntza gaitasunaren narriadurari dagokionez. Honek komunikatu eta ulertzeko gaitasuna eragiten du. - Progresiboa Supranukararen Peralsia
Parálisis supranuclearak oreka eta mugimendua dakar, baita gaitasun kognitiboak ere. Sintoma desegokia begi mugimendua da.
- Corticobasal dexenerazioa
Corticobasal endekapenaren sintomak askotan muskulu ahultasuna eta dardara agertzen dira, eta normalean gorputzaren alde bakarra hasten da. Memoria eta portaera arazoak ere garatzen dira desoreka hori aurrera egiten denean.
FTDren sintomak
FTD-rekin jendeak askotan desegokitzat jotzen du jokabide desegokiak, hala nola tactless iruzkinak, insight edo enpatia falta, distractibility, sexu interesa handitu edo elikagaien hobespenetan aldaketa esanguratsuak.
Beste batzuek higiene pobrea dute, iruzkinak edo jokabide errepikakorrak, energia baxua eta motibazio eskasa. Afektu lauak edo bluntedak ere izan ditzakete , haien aurpegiak emozionaltasunaren adierazpen gutxi edo ez dutenak, tristura, poza edo haserrea barne.
FTD askotan adierazpen espresiboan ( zeinuak adierazteko hitzak erabiltzeko gaitasuna) eta hitz hartzailea (hitz egiteko gaitasuna) komunikatzeko gaitasuna sarritan eragiten du. Pertsona fisikoek hitz egokia aurkitzeko zailtasunak izan ditzakete, esateak oso zalantza eta poliki hitz egiten du, oso zaila da irakurtzea eta idatziz zehaztea eta ez du zentzuaren arabera esaldiak osatzea.
Mugimendu aldaketak
FTD askotan mugimendua eta beste motore ekintza kontrolatzeko gaitasuna eragiten du. Duten FTD dutenek sarritan erori edo nahigabeko besoa eta hanka mugimenduak edo shakiness izan.
Interesgarria da, pertsona baten memoria eta inguruko espazioen ulermena nahiko osorik izaten jarraitzen dute, batez ere lehen faseetan.
Nola funtzionatzen dute FTD eta Alzheimerra ?
Alzheimerraren kasuan, hasierako sintoma tipikoak epe laburreko memoria ahuldu egiten dira eta zerbait berria ikasteko zailtasuna da. FTDn, oro har, oroitzapena izaten jarraitzen du hasiera batean; Sintoma goiztiarrak zailtasunak dituzte elkarrekintza eta emozio sozial egokiekin, baita hizkuntza erronka batzuk ere.
FTD eta Alzheimerra ere desberdinak dira garunean fisikoki kaltetuta dagoen moduan. FTD nagusiki garunaren frontal eta temporal lobuluak eragiten die; Alzheimerrek garuneko eremu gehienak eragiten dituzten bitartean.
FTD ere gazteagoa da. FTDren agerpenen batez besteko adina 60 urtekoa da. Zenbait pertsona Alzheimerren hasieran agertu diren arren, paziente gehienek 65 urte baino gehiago dituzte eta horietako asko 70eko edo 80ko hamarkadetan daude.
Zer da FTD?
FTDren kausa ez da ezagutzen. FTDren kasu gehienetan kasualitatez garatzen diren bitartean, genetika kasu batzuetan eginkizun garrantzitsua da. Kasuen% 10 inguru gene bakar baten aldaketa atzeratu egin daiteke.
Genearen mutazio hau zuzenean hertsatzen da, hau da, zure ama edo aitak FTDko gene zehatz hori badu, FTDa garatzeko aukera% 50ekoa da.
FTD-rekin diagnostikatutako pertsonen% 20 eta% 40 bitarteko familiek konexio familiarra dute, bi belaunaldi edo gehiago baino gehiagoren familiako bat baino gehiago FTD-rekin diagnostikatu direnean.
diagnostikoa
Alzheimer gaixotasuna diagnostikatzeko antzekoa da, FTD diagnostikatu ezin duen proba bakarra. Pazienteek normalean irudi bidezko probak egiten dituzte, adibidez, MRI bat edo PET txantiloia ; memoria eta hizkuntza trebetasunak neurtzeko azterketa kognitiboak ; mugimendu fisikoaren probak; agian bizkarrezur-muina ; eta zenbait odol-probetan. Diagnostikoa proba horien emaitzak biltzen ditu, besteak beste, B12 bitamina gabezia edo infekzioen beste kausak baztertzea, eta sintomak beste FTD kasuetan alderatzea. Garrantzitsua da FTD eta beste dementzia mota batzuekin ezagutzen den neurologoa ebaluazio honetan parte hartzea, FTDren alderdi jakin batzuek beste nahaste batzuk imitatu baitituzte.
Tratamenduak
Ez dago dementzi mota hori zuzentzen duen botikak, beraz, tratamenduaren helburua ahalik eta sintomak kontrolatzea da. Medikuntzek Parkinson gaixotasuna duten mugimendu arazoak izaten dituzten botika prescribe dezake, besteak beste, Carbidopa / levodopa (Sinemet) . Batzuetan FTDren jokabideak botika antipsikotikoekin zuzentzen dira, droga ez- eraginkorrak ez badira eraginkorrak.
Antidepresiboaren botikak, zehazki, serotonina erreakzioko inhibitzaile selektiboak (SSRI), FTDren jokabide obsesibo edo konpultsibo batzuk tratatzeko onura batzuk erakutsi dituzte. Mediku batzuek Alzheimer gaixoei emandako botika ere preskribatuko dute, kolinesterasa inhibitzaileak barne. Ikerketa, ordea, ez du argi eta garbi erakutsi botika horiek FTD-rako eraginkorrak diren oraindik.
Terapia fisikoa eta fisikoa ere gaixoen mesedetan laguntzen du motorra eta mugimenduaren trebetasunak mantentzen edo moteltzen laguntzen, hizketa-terapia batzuetan komunikazio-defizitak ere laguntzen baititu.
Dementzia Frontotemporalaren prebalentzia
Desadostasun guztien% 10 eta% 20 FTD dira, hau da, 50.000 eta 60.000 estatubatuar estimatu ditu. FTD da dementzia mota ohikoena adineko 65 urtetik beherako helduetan, eta emakumeek baino gizonezkoagoa da.
pronostikoa
FTDren pronostikoa pobrea da. Bizitza-itxaropenak diagnostikoa egin ondoren bi edo 20 urte bitartekoak izaten dira, progresioaren abiaduraren eta beste gaixotasunen presentziaren arabera. FTDk ez du heriotza eragiten, baina beste gaixotasun batzuk eta infekzioak zaildu egiten ditu.
> Iturriak:
> Degenerazio Frontotemporal Elkartea. Diagnostikoa.
> Degenerazio Frontotemporal Elkartea. Frontotemporal degenerazioa.
> Degenerazio Frontotemporal Elkartea. Genetika.
> Degenerazio Frontotemporal Elkartea. Zer da FTD?
> Bioteknologiaren Informazioko Zentro Nazionala, Medikuntza Nazionaleko Liburutegi Nazionala. Pub Med Health. Hautatu gaixotasuna.
> Kaliforniako Unibertsitatea, San Frantzisko. Dementzia Frontotemporaleko Formak.
> Kaliforniako Unibertsitatea, San Frantzisko. FTD hereditarioa.
> US National Institutes of Health. Zahartzaroko Institutu Nazionala. Desbideratze frontotemporal motak.