FODMAP dieta baxuek zenbait egoeratan sintomak murriztu ditzake
Hainbat gaixotasun hanturazko gaixotasunekin (IBD) duten pertsonen erabilera popularizatzen duten bitartean, oso gutxi dago IBDri laguntzeko lagungarria den dietak gaitasuna frogatzeko edo zalantzatzeko.
FODMAP dieta txikia gero eta ezagunagoa da digestio-baldintza duten pertsonentzako, batez ere kolon irritable sindromea (IBS) .
FODMAPek Oligosaccharides Fermentableak, Disaccharides, Monosaccharides eta Polyols-ak eta FODMAP dieta baxukoak dira. Substantzia hori duten elikagaiak (karbohidratoak eta azukre motak) mugatuak dira.
Artikulu honek FODMAP dieta baxua aztertuko du eta IBDen eragina frogatu den moduan.
Diet eta IBD: The Elephant in the Room
Gaixotasun digestiboen kasuan, esate baterako, IBD, dieta handia da galdera irekia . Historikoki, IBDk dituzten pertsonei janaria eman diezaieketen aholku eta ebidentziarik eman ez ezik, haien gorputzak elikatzen dituztela flare-up bat edota barkamena lortzeko .
Anekdotazko ipuinak ere badira: jendeak jaten duen modu berezian saiatu diren pertsonak. Zoritxarrez, hori izan ohi da proba eta akatsen emaitza eta dieta batzuk beharrezkoak diren nutrienteak izan ditzakeen puntuei estuak dira. Hala eta guztiz ere, IBD duten pertsonak behar jan eta hitz egiten du gaixotasun horiek nola beldurgarria, eta elikadura-laguntza eskasak erabatekoa, gaixoek dieta murriztaileak saiatzeko prest daude.
Zorionez, dieta ikertzen ari da orain, eta zientzialariek gehiago ikasten dute, IBD duten pertsonek hobeto dieta jarraibideak lortzeko gai izango. Dena den dieta hori FODMAP dieta baxua da.
Zer da FODMAP?
FODMAPek ez dira zehazki intuitiboak : ez da janari bat begiratzea eta FODMAPen baxua edo altuegia den jakiteko.
Horregatik, elikagaiak FODMAPen edukiarekin probatzen dira eta elikagaiak begiratu daitezkeen zerrendak ez daude.
Hala ere, FODMAPen akronimoaren osagaiak jakitea lagungarria da dieta hori erabiltzen dutenentzat. Oinarrizko premisa da elikagai batzuen osagaiak hartzidura gehiago izatea eta pertsona batzuek digestio sintoma gutxiago izan ditzaketela elikagai horiek mugatuak badira.
Fermentableen F estandarrak. Hartzidura prozesua elikagaiak legamiak, bakterioak edo mikroorganismoak hautsita daude. Hesteetan gertatzen denean, produktuak daude, kate laburreko gantz-azidoak eta gasak barne.
O Oligosakaridoentzako estekak. Oligosakaridoak karbohidratoak dira, non 3 eta 10 bitarteko azukre arruntak elkarrekin lotzen diren. Oligosaccharides batzuk ezin dira digeritzen gizakien hesteetan, gorputzak ez baitu entzima egokia (alfa-galactosidase) ekoizten digeritzeko.
D Disaccharides estandarrak. Disacárido azukre mota bat da, bi azukre mota lotzen dituena, lotura glukosidikoa deitzen dena. Disaccharides ere digeritzen dira entzimak laguntzaz giza gorputzean, baina badira zenbait entzima horietako batzuk nahikoa ez izatea.
M Monosakaridoetarako estuak . Monosakarido bat azukre bakar bat da (bertan "mono" datorren tokian) zati txikiagoetan ezin daitezkeela banatu. Digestioan, karbohidratoak monosakaridoetan deskonposatzen dira, eta gero heste txikiak hartzen dituzte.
P Polioetarako estandarrak. Polioletak fruta eta barazkietan dauden azukre alkoholak dira. Polioletaz egindakoak ere badira, adibidez, sorbitol eta xilitol bezalako edulkoratzaile artifizialak. Polioen batzuk ez dira guztiz digeritzen, horregatik kaloria gutxiago izaten dira, gorputza igarotzen delako.
Ba al dago FODMAP dieta baxu baten laguntzaz IBD?
Gaur egun, ez dago adostasunik FODMAP dieta baxuko zenbatekoak IBDko pertsonei laguntzeko.
Hala ere, horrelako ñabardura batzuk dira, baina IBD ez da gaixotasun bat, baizik eta ezaugarri desberdinak dituzten espektroko zenbait gaixotasun. Ezagutzen da FODMAP murriztea ez dela IBDk eragindako hantura lagunduko. Hala eta guztiz ere, IBD duten pertsona batzuek sintomak dituzte, nahiz eta hantura ez dute (eta remission modu bat izan daiteke).
FODMAP dieta baxua IBS tratatzeko arreta gehien jaso du. IBD duten pertsonek IBS ere izan dezaketeelako , posible da FODMAP dieta baxua IBD dutenek ere laguntzen digute, edota susmatzen dute IBS ere.
Azterketa txiki bat dagoela erakusten du FODMAPek FDM duten pertsonei lagundu diotela eta "funtzionala gut sintoma" deitzen dutenak, esaterako, gasa, bloating eta beherakoa bezalako sintomak dituzten antzekoak biltzen ditu. Ikertzaile honen pazienteak "egonkortzat" egon ziren beren IBD dagokionez, baina ikertzaileek ez zuten azterketarik egin, azterketa gertatzen ari ziren IBDen hantura edo beste IBDekin lotutako jakiteko. Horrela, emaitzak pixka bat mugatuak dira, baina FODMAP baxua FDD duten pertsonek digestio arazo funtzionala izan dezaketen lagun dezakeen ulermenaren lehen urratsa da.
Beste ikerketa batek FODMAP dieta baxua nola sintomak lagun dezakeen j-pouch (IPAA edo ileal pouch-anal anastomosis) kirurgia izan duten pertsonei laguntzeko. Zer aurkitu zuten j-pouch dutenek karbohidratoen malabsorzioaren joera izan zuten. Azterketa txiki honetan, pazienteak izan ez duten pouchitis (poltsa hantura daukatenak ) FODMAPen murrizketak gutxiago izan zituzten.
FODMAP baxuko elikagaiak
FODMAP bat ez delako janari baten bila ikus daitekeen zerbait, elikagai zerrendak edukitzea lagungarria izango da edonork FODMAP dieta baxua saihesteko. Jarraian elikagaiak dieta honekin lan egiteko ulertzeko lagungarri izan daitezkeen hasierako zerrenda bat da:
- Fruta: Bananak, blueberriak, marrubiak, mugurdiak, laranjak, anana, mahatsa, cantaloupe, honeydew.
- Barazkiak: Tomatea, letxuga, kale, espinakak, pepinoak, azenarioak, lekak, kanpai piperrak, kalabazin, squash, berenjena.
- Zerealak eta almidoiak: Arroza; quinoa; patata; oloa; corn tortillas; glutenik gabeko ogia, pasta, crackers, cookies eta zerealak
- Esnekien: Lactosa-free esnea, jogurtak, gaztaina, izozkia; gazta gogorra edo urteak; gurina krema
- Proteina: oilaskoa, arraina, indioilarra, behi, txerri, arrautza, tofu sendoa, kakahuete edo almendra gurina, haziak, fruitu lehorrak, intsektu txikiak eta lenteak
FODMAP goi mailako elikagaiak
FODMAP elikagai guztiek ez dira berdinak: batzuek besteek baino maila handiagoa dute. Dietista batekin lan egiteak lagundu dezake dietak FODMAP elikagai handiagoekin. Jende askok FODMAP elikagai handiagoak jasan ditzake kantitate txikietan, beste batzuk ez. Oro har, FODMAP elikagai handienetako batzuk honakoak dira:
- Fruta: Sagarrak, mahukak, madariak, mertxikak, sandia
- Zerealak: garia, zekalea, garagarra
- Lactosa: esnea, izozkia, jogurtak
- Landare-esneak: soja, arroza, oloa
- Legumeak: babarrunak, soja, babarrunak
- Edulkoratzaileak: Agave, eztia, fruktosa handiko arto-jarabea
- Barazkiak: zainzuriak, azalorea, baratxuria, tipula, ilarrak
Ba al dago FODMAP baxuegia gehiegizko murriztapena IBDrentzat?
IBDk digestioa eragiten du eta IBDrekin jende askok ez du nutriente nahikorik lortzen, elikagai-elikagai trinkoak jan ezin izateagatik edo heste txikiak ez baititu bitaminak eta mineralak behar bezala erauzten.
Ko kezka da FODMAP dieta baxua elikagaiak moztuko lituzkeela eta murriztapen gehiegi izatea, are elikadurako arazoak areagotuz. Azterketa batek frogatu zuen IBD duten pertsonak dagoeneko FODMAP baxua jatea. Kasu honetan, ikertzaileek dietetiko batekin lan egitea gomendatzen dute FODMAP dieta baxuko dietak lortzeko eta bitaminak eta mineralak lortzeko. Gainera, FODMAP dieta baxua ez da epe luzerako dieta bat izan nahi, dieta plan orokor baten parte da.
FODMAP dieta baxua hartzea ez da proba eta akatsik gabe, ordea. Pertsona orok FODMAPen sorta desberdina izango du egunero. Bizimodu eta zaporeekin bat egin behar da: FODMAP dieta-plan txikia ez da ona, gustatzen ez zaizkion elikagaiak, ezin dira erraz lortu, edo prestatzen eta prestatzen zaila da. Azpimarratu beharra dago FODMAPen gutxieneko ikasketetan, parte-hartzaileek ez zutela dieta jarraitu edo murriztaile zaila aurkitu, hau da, seguruenik FODMAP baxu gisa sailkatutako elikagai ugari.
A Word From
Oraindik ere ez dakigu nola onuragarriak FODMAP dieta baxua IBD duten pertsonentzat da. Ikasketa batzuk egin dira, baina oraindik ez da nahikoa edo nahikoa erabatekoa izan erabakiak hartzeko.
IBD duten pertsonek ondo egiten duten hantura edo beste IBD markatzaileen kasuan, baina oraindik sintomak badituzte, FODMAP dieta baxua lagungarria izan daiteke. IBDk kontrolatzen duen IBDaren antzeko sintomak murrizten laguntzen du.
Baliabide elektroniko ugari daude eskuragarri FODMAP elikagai txikiak aurkitzeko, IBDk errespetatzen duen dieta plan batekin sartzeko. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da dietista bat kontsultatzea dieta egokia landu.
> Iturriak:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Gaixotasun hanturazko hanturazko sintomak eragiten dieten esku hartzeen eragina: azterketa sistematikoa". Elikaduraren aurkako elikagaiak Sci Nutr . 2016, abr. 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "FODMAP dietetikoa murrizteko eragina koloneko pazienteetan koloneko funtzioan". Inflamm intestinal dis 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Karbohidrato gaizki xurgatu gabeko dietak murriztea (FODMAP) hobetzen du sabeleko sintomak hanturazko hesteetako gaixotasunak dituzten pazienteetan, azterketa pilotua". J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "FODMAP dieta baxua heste hanturazko gaixotasunean erabiltzea". J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar; 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Hesturaren heste handian hartzidura: ondorio fisiologikoak eta prebiotikoen ekarpen potentziala". J Clin Gastroenterol . 2011ko azaroa; 45 Suppl: S120-S127.