Arrisku faktore batzuek antzutasuna duten pertsonen heriotza eragiten dute
Artrosia eta heriotza ez dira oso aztertu eta ezta eztabaidatu. Gehienetan, artrosia mina jointarekin , ezintasun fisikoarekin eta muga funtzionalekin lotzen da. Normalean artritis erreumatoidea da , ez artrosia, hau da, heriotza-tasa handituarekin eta bizi-itxaropen murriztua . Hori esanda, kolektiboki, gaixotasun erreumatikoak ez dira galtzeak edo terminalak.
Esteka honetan ikerketa historia
2008an, Hochbergek emaitzak argitaratu zituen, artritisa duten pertsonen hilkortasuna eta biziraupena kontuan hartuta. Zazpi ikerketei ekin zioten:
- 1976an argitaratu zen artrosiaren eta hilkortasunaren inguruko AEBetan (Monson eta Hall). Ospitalean onartutako gaixoak ohean atseden hartzeko eta terapia fisikoa egin zitzaien populazio orokorrarekin alderatuta. Ospitalizazioen lehen 10 urteetan, gizonezkoen eta emakumezkoen biziraupen tasak biztanleria orokorrarekin antzekoak izan ziren, baina geroago jaitsi ziren. Bihotzeko gaixotasunak arteriosklerosia izan zen heriotzaren kausa ohikoena, heriotzen% 40 sortuz. Gaixotasun gastrointestinalak, ostean artritis dutenen artean% 6ko hazkundea izan dutenak, biztanleria orokorreko bi aldiz izan ziren. Aspirina erabiltzeak ostearthritis taldean heriotza-kausa gastrointestinalekin lotzea esan zitzaion.
- Bigarren AEBko azterketa (Reva Lawrence et al., 1989) hipertentsio arteriala belauneko belauneko erradioterapian frogatutako pertsonen heriotza-tasa ebaluatu da. Emaitzen arabera, gehiegizko heriotza izan zen estatistikoki esanguratsua emakumeek soilik izan zuten belauneko artrosiaren x izpien frogak.
- Cerhan et al., AEBetan 1995ean, hilkortasuna ebaluatu zuen erradioen markako pintura industrian lan egin zuten emakume kopuruan. Erradio baxuko esposizio gisa sailkatutako emakumeetan, 55 artikulazio ostean sailkatu ziren. Eskuak, belaunak eta bizkarrezur-bizkarrezurreko artrosia biziraupen murriztua edo hilkortasuna areagotzen zuten. Interesgarria, aldakak, oinak edo lumbar bizkarrezurreko artrosiak ez ziren. Ikertzaileek ondorioztatu dute jarduera fisikoak gutxitu edo botikak erabiltzea ekar dezakeela.
- Watson et al, (Erresuma Batua) 2003ko gaixoen osteartean gertakari baskularrak ikertu zituen. Artritis erreumatoide eta 40 urtetik gorako pertsonek artritisik gabe duten pertsonak ere jotzen dituzte. Ez da estatistikarik aurkitu heriotza baskularretik eta bat-bateko heriotzatik hiru taldeetan. Hala ere, adierazi zen erabilitako datuekin mugak izan zirela.
- Haara et al., (Finlandia), 2003 eta 2004 urtean, hatz artikulazioen osteoarthitisaren eta carpometacarpal jointaren arteko harremana aztertu zuen thumb eta mortalitatean. DIP joint (distal interfalangeal) lotutako ostean artritis simetrikoa duten emakumeak hilkortasun arriskua handiagoa izan du. Hala ere, hori ez zen kasua, edozein ausazko hatzarekin edo gizonezkoekin osteoartritisa ostean edo DIP ostean bereizitako simetrikoan. Gehiagoko carpometacarpal joint artrosia ere ez zen heriotza-tasaren arriskua handitu.
- Kumar et al. (Erresuma Batua), 2007an, gaixotasun kardiobaskularrak eta artritis erreumatoidea duten pertsonen gaixotasunak, bereko sexu anai-arrebak eta beheko gorputz artrosia duten pertsonen heriotza eta heriotza-kausa guztiak ebaluatu zituzten. Artrosiaren taldea bihotzeko gaixotasun iskemikoetatik hilkortasun-arriskua handiagoa izan da, baina ez gaizki. Ikertzaileek ondorioztatu dute bihotzeko gaixotasunak bi jarduera fisiko murriztu eta NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug) erabilerarekin zerikusia duela.
Belauneko artrosia eta heriotza-arriskua areagotzea
Ikertzaile britainiarrak (Kluzek et al.), 2015ean, Chingford Study-en datuak aztertu zituzten artritisa duten adin ertaineko emakumeen heriotza goiztiarra ebaluatzeko.
Belauneko artrosia oso lotuta zegoen kausa guztiak hilkortasun goiztiarrak eta hilkortasun kardiobaskularrak lotzen zituela. Izan ere, belauneko mina eta erradiografiarako artrosia frogak bi aldiz izan ziren heriotza goiztiarra izateko arriskua eta heriotza kardiobaskularrak hiru aldiz baino gehiago izan ziren emakumeak belauneko mina edo artrosia frogatzeko. Eskuzko artrosiaren arteko lotura ez zuten aurkitu eta heriotza-tasaren arriskua areagotu zuten.
2014an, Cleveland RJ et al. argitaratutako ikerketaren emaitzak Artrosian eta Kartilagoan, belauneko artrosia larria (belauneko sintomatikoa eta belauneko artroskopia erradiografikoa) heriotza-arrisku handiagoa izan zezaten. Hori gertatu zen, erretzea, gorputz-tamaina eta komorbilitate batzuk egokituz gero ere. Ikertzaileek iradokitzen dute artrosia irratigrafiko handiarentzako efektu sistemikoak aipatzen dituztela, baita artrosia sintomatikoa ere.
A Word From
Artrosia eta heriotza ez da ikertu ondo ikasitako gaixotasuna. Baina, nahikoa egin da artikulu batzuen artritisa, batez ere artikulazio handiak, hilkortasun arrisku handiagoa izateko.
Ulertu behar badugu osteartearentzako efektu sistemikoak ezintasunaren ondoriozkoak, jarduera fisiko mugatua, botikak erabiltzeko edo bizimodurako, kalitatezko ikasketa gehiago behar direla. Puntu honetan, badago moderatua ebidentzia.
> Iturriak:
Cleveland RJ et al., Artrosia arterial handien elkartea, heriotza guztiak batera; Johnston County Artrosia proiektua. 2014ko apirila. 22 liburukia. S203-S204.
> Hochberg MC. Artritisa hiltzea. Reumatologia klinikoa eta esperimentala. 2008 Ira-Urria; 26 (5 Suppl 51): S120-4.
> Kluzek S et al., Belaun mingarria baina ez da eskuz Artrosia Hildakoen Aurreikuspenerako Independenteak 23 urte baino gehiagokoak dira. BMJ. Volumen 75 Edición 10. 2015.