FDA onartutako droga agerikoa Gut Fat murriztea erakusten 15-18%
Sailkapena
Egrifta (Tesamorelin) HIESaren hazkunde hormona-askatzeko hormona (GHRH) injektable eta sintetikoa da, 2010eko azaroan US Food and Drug Administration (FDA) onartutakoa GIBaz lotutako lipodistrofia tratatzeko.
GIBaren aurkako lipodistrofia
GIBaz lotutako lipodistrofia Gorputzeko gantzaren birbanaketa sakonak batzuetan ezaugarri bat da.
Baldintza normalean aurpegian, ipurmasailetan edo muturretan murgilduta desberdina da, sarritan sabelaldea, bularrak edo lepoko bizkarraren inguruan pilatzen diren bitartean (horietako bigarrena "buffalo hump" bezala ezagutzen da). itxuraz).
GIBaz lotutako lipodistrofia sarritan antiretroviralaren zenbait botikotara lotu izan da, protease inhibitzaileak (PI) eta Nucleuside reverse transcriptors (NRTIs) batzuk, Zerit (stavudine) eta Videx (didanosine) bezalakoak barne. Gaixotasuna GIBaren infekzioaren ondorioa izan daiteke, bereziki terapia antiretrovirala hasi ez duten pazienteei.
Lipodistrofia gutxiago ikusten da gibeleko pertsonei antiretroviral berriagoak eman zitzaizkienean, arazo bat izaten jarraitzen du baldintza oso gutxitan itzulgarria denean eta susmagarrien botikak gelditu arren.
Tratamenduaren Adierazpena eta Eraginak
Egrifta GIB infektatuetan gaixoetan zehazten da, gehiegizko gantzezko koipeak murrizteko (hau da, sabelaldeko barrunbean pilatzen den koipe eta barneko organoen inguruan).
Ez du inolako eraginik aurpegian, nerbioetan edo gorputzetan lipoatrofia (galera galtzea) edo bularraren edo lepoaren atzealdeko koipeak pilatzen.
Egriftak giza hipertentsioaren hormona (HGH) askatzeko guruinaren guruina estimulatzen du, lipolisiaren (hau da, lipidoen eta triglizeridoen matxura) sustatzeko.
Ikasketak erakutsi du Egrifta terapia% 12tik% 17ra bitartekoa dela sabeleko koipe bat gutxitzeko. 2014ko entsegu gehigarriek erakutsi dute Egriftak gibelean pilatutako gantz gutxitua% 18 gutxitu dezakeela.
Dosi eta administrazioa
Egrift helduentzako dosi gomendatua 2mg injektatzen da larruazalpean (azala azpian) egunero. Egrifta zizelaren azpian sabelaldea injected gomendatzen da. Injekzio guneak biratzen laguntzen ohi du larruazala zuritzeko eta / edo gogortzeko.
Egrifta droga-bide bietatik berreskuratzen da, ura esterilizatua erabiliz, hauetatik beste bide-bide bereizi batean ( irudian ). Behin berrituta, droga berehala erabili behar da. Egrifta ez birziklatu behar da hozkailuan 36 edo F edo 46 ° F artean (2 ° C eta 8 ° C).
Egrifta ez dago pisu galeren kudeaketarekin adierazten.
Terapia iraupena eta jarraipena
Epe luzeko efektuak edo terapia onuragarriak ez direnez geroztik, tratamenduaren ondorioak kontrolatu behar dira, CT eskaneatzea edo gerriaren zirkunferentzia neurketa konparatiboak erabiliz. Pazienteak ez du metodo hauen murrizketa argia erakutsi, terapia gelditzeko kontuan hartu behar da.
Terapia iraupena beti GHRH tratamenduan bizi den GIB / HIESeko espezialista batekin zuzenean kontsulta egin behar da, edo GIB / HIESaren espezialista eta endokrinologo kualifikatu baten arteko kontsulta egin behar da.
Glukosaren maila ere kontrolatu behar da terrifiziorako terapia zehar, glukosaren intolerantzia eragin diezaiokeelako, gaixoaren diabetesaren garapenean arrisku handiagoa izateko.
Bigarren mailako efektuak (gutxienez% 2 pazienteetan gertatzen direnak)
- Joint pain (artralgia)
- Muturreko mina
- Muskulu-mina (mialgia)
- Injekzioen gune garbitasuna, hantura edo mina
- Azalaren zentzugabekeria (parestesia)
- Azalaren partiketa partziala (hypoesthesia)
- Rash
- Flushing
- Azkura (pruritis)
- Goragalea
- oka
Droga-interakzioak
Egrifta-k elkarreragin hauek ditu droga hauek, bai beraien xurgapena eta banaketa bai drogen laguntzarekin:
- Kolesterol-botikak murriztea: Zocor (simvastatina)
- GIB antiretroviralaren botikak: Norvir (ritonavir)
Contraindications and Considerations
Egrifta inoiz ez da inor malignancy aktiboa izan behar , berriki diagnostikatu edo errepikatzen HGH gisa neoplastic ehun (tumore) hazkundea eragin dezake. Gaixotasun gaiztoak edo gaixotasun malkartsuen historia duten pazienteei arreta berezia eskaini behar zaie, arrisku potentzialen onura potentzialak neurtuz.
Egrifta contraindicated da pituitary kirurgia, tumore pituitary bat, hipopituitarismoaren, buruko irradiazio edo hipofisiktomia guruinaren kentzea kirurgikoa izan duten pazienteetan.
Egrifta ere kontrajartzen da gibeleko emakume haurdunetan, haurdunaldian zehar haurdunaldiak handitzeko eta edozein GHRHren tratamenduan murrizteko haurdun dauden ehunek fetuaren kaltea eragin dezakete. Haurdunaldia gertatzen bada, eten egin Egrifta terapia.
Egrifta ez da adieraziko pazienteak tesomelinarekin edo Osmitrol diuretikoarekin (manitoloa) duen hiperaktibitate ezaguna badu.
Kontuz ibili behar da diabetesa dutenentzat ere, Egriftak intsulinarekiko hazkuntza faktorea 1 (IGF-1) maila handitu dezake. Jarraipen erregularra egin behar da erretinopatia diabetikoa garatzeko edo okerrera identifikatzeko (erretinako kalte iraunkorrak edo akutuak).
Iturriak:
US Food and Drug Administration (FDA). "FDAk Egrifta onartzen du GIB gaixoen Lipodistrofia tratatzeko". Silver Spring, Maryland; 2010eko azaroaren 10eko prentsa-oharra.
Stanley, T .; Feldpausch, M .; Oh, J .; et al. "Tesamorelaren efektuak gibeleko gantzetan GIB gaixoetan: ausazko eta plazebo kontrolatutako saiakuntza". American Medical Association aldizkarian (JAMA). Uztailaren 23-30, 2014; 312 (4): 380-389.