Autismoaren funtzionamendu handia (HFA) gogorra izan daiteke; HFA duten jende gutxi bistako autismoaren antzeko sintomak ageri dira, esate baterako, ahots edo hizkuntzaren harridura, flapping edo ohiz kanpoko erabilera. Arrazoi askoren arrazoia da HFA-rekin (batzuetan izeneko epelak autismoa edo, 2013ra arte - Asperger sindromea) adoleszentziaren edo helduen gisa diagnostikatu ahal izango liratekeela haurrek baino.
Diagnostiko berantiarrari ekiten dioten sintomak, ordea, haurtzaroan egon beharko lirateke autismoa diagnostikatzeko. Zein galdera eskatzen du, sintomak izan dira pertsona bat izan zen geroztik, esan, bi urte - zergatik ez zuen autismoa diagnostikatu zuen haur bat bezala?
Zergatik Autismoa Diagnostikoa izan daiteke
Galdera horri erantzuna ematen zaio. Adibidez:
- Goi mailako adimena eta hizkuntza trebetasunak zenbait sintoma maskara izan ditzake . Eskolan ondo egiteko gaitasuna, komunikatzeko modu eraginkorrean eta IQ proba bat gainditzea kolore hezea ikusgarria da. Gurasoek eta irakasleek okerreko bidea egin dezakete haurraren ezohiko arazo edo portaera arrazoi bila. Pediatriako praktika orokorrek ere autismoaren seinaleak galdu ditzakete haurrak ahozko hizkuntza erabiliz adimenez komunikatzeko gai denean. Zenbait kasutan, haurrentzako indarguneak lehen hezkuntzako lehen hezkuntzaren bidez egiten dituzte arazo txikiak soilik, baina kezkak sortzen dira eskolako lanak abstraktuagoak, zorrotzagoak eta ahozkoak bihurtzen direnean eta elkarrekintza sozialak konplexuagoak direnean.
- Banakako Asperger sindromearen diagnostikoa egin aurretik edo autismoaren funtzionamendu altua diagnostiko literaturan sartuta egon daiteke . Haurrek haurrek dituzten sintoma ugari egon ziren HFArekin batera 1988ra arte, Asperger sindromea diagnostiko eskuliburuarekin batera gehitu zen beste "milder" autismo mota batzuekin batera. Pertsona hauek autismoa ez den beste baten diagnostikoa jaso dezakete (autismoa oso muturreko diagnostikoa izan liteke funtzionamendu handiko pertsona bakarrarentzat) eta inoiz ez dute pentsatu diagnostiko berri bat helduarentzat.
- Pertsona bakoitzak bere sintomak ezkutatzeko, kudeatzeko edo gainditzeko bideak garatu ditzake . Autismoaren funtzionamendu altua duten pertsonak, batez ere, adimen batez bestekoaren edo batez bestekoaren araberakoak dira. Kontzeptuak egiteko adina aldiz esaten bazaie ere, behin eta berriro errepikatu, lapurtzen edo horrelako gauza berriei buruz hitz egiten dute askotan ezkutatzeko, kontrolatzeko edo sintomak ager tzeko beharra gainditzeko. Hori gertatzen denean, autismoa kanpoko bistako kanpoko seinaleak ez daude presente, diagnostikoa oso zaila baita.
- Ikerketa batzuek iradokitzen dute emakumezkoek eta neskek autismoa diagnostikatzen diela. 4 aldiz mutil askok autismoa duten emakumeen eta neskek baino diagnostikatzen duten bitartean, arrazoiak ez dira argiak. Neskek benetan gutxiago autista izatea? Edo haien jokabideak (itxuraz lotsagarritasuna, hizkera publikoarekin nahastea, motorraren koordinazioarekin zailtasunak, komunikazio soziala nahastea, esate baterako, talde kirolak) "femeninoa" baizik eta problematikoa baino? Edo autismoa duten funtzionamendu handiko neskaek autismoa duten mutikoek ezberdintzen dute, eta horrek ez du hain oldarkorra, imitatiboagoa eta zailagoak "egokitzen" lan egitea? Arrazoiak ondo ulertzen ez diren bitartean, argi ikusten da espektroko emakume izateak ziurrenik diagnosi bat jasotzea eragin dezakeela.
- Biztanleriaren eta / edo gutxiengoen jatorriko pertsonak autismoa diagnostikatzen dute. Bi desberdintasun horren arrazoi nagusiak badira. Lehenik eta behin, begi-bistakoa da diru gutxiago duten pertsonek jokabidezko osasunarentzako sarbide gutxiago dutela eta, beraz, zerbitzuetara sartzeko aukera gutxiago dutela, batez ere haurrak, autismoa ez dela jakina. Bigarren arrazoia desberdintasun kulturalekin lotzen dela dirudi: komunitate batzuetan, autismoaren funtzionamendu altuarekin loturarik ez duten "ezezagunak" ez dira bereziki problematikoak. Eta, jakina, azken etorkinentzat, ez da harritzekoa beren seme-alabak ezin hobeto egokitzen direla American edo "Lehen Mundua" kultura-araueekin!