Meningitis viral eta gehiago
"Meningitis" hitzak meningesen hantura dakar, burmuinean eta bizkarrezur kablea inguratzen duten ehun bigunak direlako. Zelula horiek bakterioek, birusek, onddoek, minbiziek eta baita ibuprofenoa bezalako zenbait botika ere sor daitezke.
Bakterioak eragindako meningitisak septic meningitis deritzo. Larrialdietarako mediku bat da eta antibiotikoen tratamendua berehala tratatzen du.
Zorionez, meningitis mota hori meningitisa aseptikoa baino gutxiagokoa da.
Meningitis asexptikoa bakterioek eragiten duten meningitisa besterik ez da, beste arrazoi potentzial batzuk uzten baitituzte. Gehienetan, meningitis aseptikoa ez da bizitza arriskuan. Garuneko ehunak ere inflamed bihurtzen badira ( encefalitis ), egoera larriagoa da. Meningitis mota batzuk, herpes simplexek eragindakoak, entzima bihurtzeko arrisku handiagoa dute. Meningitis eta entziklitisa oso lotuta daude, medikuek "meningoencefalite" hitza erabiltzen dute gaixotasunak aldi berean deskribatzeko.
Zer dira Meningitis Esterikoak ?
Meningitisaren aurkikuntza klasikoak sukarra, lepoko gogorra (nuklearren zurruntasuna) eta buruko mina dira. Beste seinaleak artean goragalea, gorakoa eta buruhauste larria areagotzen dute (fotofobia). Seme-alaba nahikoa hitz egiteko, buruko mina edo goragalea kexatu daiteke.
Meningitisek hiru sintoma horiek beti eragiten baditu, meningitisa diagnostikatzea erraza izango litzateke. Zoritxarrez, egoera ez da hain erraza. Kasu latzetan, lepo zurrun baten aurkikuntza klasikoak agian ez dira bistakoak. Diagnostikoa egitea oso gogorra da haurrek, gehiegi gaztea buruhauste bat deskribatzeko.
Umeek sukarra eta beste seinaleak izaten dituzte orokorrean gaixotasuna dutenak, esate baterako, erupzioak, beherakoak edo jaten ez direnak.
Zer gertatzen da, normalean, meningitis asexptikoa?
Meningitis aseptikoaren kausa ohikoena infekzio birikoa da . Izan ere, batzuetan meningitis ez-aseptikoa eta meningitis birikoa terminoak erabiliak dira, baina erreakzio alergiko edo onddo bat bezalako beste gauza batzuek ere eragin dezakete meningitis aseptikoa. Gehienek seguruenik iraganean meningitis ez-aseptiko epelak izan zituzten, hala nola buruko mina, gripea dugunean. Hala ere, meningitis aseptikoa forma larriagoetan ere sor daiteke, batzuk hilgarriak izan daitezkeenak.
Haurren meningitisa eragiten duten birusak, besteak beste, enterovirus deitzen zaie. Familia biriko honek meningitis biriko guztien% 90a eragiten du. Birusen familiakoek erritmoa, goragalea, oka eta arnas aparatuko sintomak izaten dituzte normalean, baita gaixotasun sentikorrak lotzen ditugun muskulu ahotsak (myalgiak) ere. Urte bat edo bi urte baino zaharragoak baino erdi bat urte baino gehiago dituztenek nuklearren zurruntasuna dute. Jende askok zailtasun handirik gabe berreskuratzen den bitartean, enterovirus izeneko 71 aldaera bereziki gaiztoa da eta kranialeko nerbio-parasiak, paralisia eta biriketako edema sor ditzakete.
Meningitisak eragindako birusen familiako beste bat herpes simplex birusaren familiakoa da (HSV). Gehienek birus hori uste dute sexu-transmisiozko gaixotasuna izateaz gain, baina beste bide batzuetatik ere hedatu daiteke. Normalean, gure sistema immunologikoa HSVa mantentzen du arazo larriak eragiten dituenean, baina HSVk kontrolik ez duenean, larrialdiko neurologia larria da. Encephalitis ohikoa da, eta horrek desamortizazio eta defizitak neurologikoak eragin ditzake ahultasuna, numbness eta nahasmena bezalakoak. HSV entzikaltzako jende askok hiltzen du tratamendua jasotzen badu ere. Tratatu gabe, heriotza tasa are handiagoa da.
Zorionez, HSVk sukarra, lepo gogorra eta buruko mina bezalako sintoma klasikoak eragiten ditu, ahalik eta azkarren antzeman eta tratatzeko.
Arbovirusa eltxoak eta karramarroak eragindako birus familia dira. Normalean, meningoencefalite forma horiek nahiko epelak dira, muturreko salbuespen batzuekin. San Louisen entzimaltasunak eragiten dituen birusak gaixotasun larrien meningitisa bezain leuna da. La Crosse encephalitis askotan seizures eta neurologic seinaleak ardatz. West Nile birusa ere gaixotasun sorta zabal bat sor dezake, paralisia eta koma barne, batez ere adineko helduetan. Aitzitik, mendebaldeko equine encephalitis helduak baino sintomak larriak eragiten ditu helduetan baino, seizures barne .
Beste hainbat birusek meningitis aseptikoa sor dezakete. Haurrak parexobirusaren (HPeV) bidez infektatu daitezke, eta meningoencefaliteak eta paralisiak ere eragin ditzakete. Sintoma ohikoenak, hala ere, suminkortasuna, sukarra eta arraroa dira. Haur txikiek koriomeningitisa sortzetiko linfektibitatearen birusak ere izan ditzakete, eta arazo neurologiko larriak eragin ditzakete meningitisez gain. Rabia-birusa normalean meningitis gabe entzuteak eragiten ditu baina meningitisak ere sor ditzake. Mumps meningitisa arraroa da txertoen ondorioz, nahiz eta oraindik ere ikusi daitekeen. Zorionez, gizonezkoen meningitisa arraroa eta nahiko kaltegabea da.
Nola Doctors Diagnostik Meningitis eta Entzefalitis Asseptikoa?
Meningitisa edo entzikaltasuna modu larrian egon daitekeen edozein kezkarik baldin badago, medikuei antibiotikoak egingo zaizkie berehala, diagnostiko lanak amaitu baino lehen. Meningoencefalitis mota batzuk hain hilgarriak direlako, nahiz eta zenbait ordu gehiago itxaron behar izan, probak berriro itzultzeko aukera izan liteke.
Lehenengo urratsa da bakterioen meningitisa ez dagoela ziurtatzea, antibiotiko batzuk azkar hasi behar direlako. Azken finean, meningitisa diagnostikatzeko modurik onena zartadura lumbarra da . Prozedura horretan, orratz bat bizkarreko hezurren artean irristatzen da , garuneko urdaileko zulo batean (CSF), bizkarrezur kablea benetan bukatu arte. Medikuek hanturazko seinaleak bilatzen dituzte, esate baterako , CSF-ko odol zuri gehiago dutenak baino. Gramen orban bat bakterioak bilatzeko erabiltzen da. Glukosa eta proteina ere neurtzen dira. Glukosa oso txikia bada, zelula osagarriak azukre hori altxatzen ari dira.
Krankarreko presio altuko kezkak seinalatzen badira, esaterako, egoera psikologikoa aldatuz gero, aurpegiko CT bat sarritan egin ohi da zarta puntako batek ez duela presio aldaketa eragiten. Garunaren azpitik dagoen presioa kenduz gero, gurpileko presio handiak burmuina garbitzea bizkarrezur kablea irteten duen zulo txikiaren bidez burutzen du, eta paralisia eta heriotza eragin ditzakete.
Odoleko azterketak nerbio sistemaren kanpoko infekzio seinaleak bilatuko dira. Odolean landatuko dira bakterioak hazten diren ikusteko.
Birus jakin bat edo bakterioak iradokitzen dituen seinaleak edo sintomak badira, zehazki, agente infekziosoak ager daitezke. Esate baterako, HSV infekzioen larritasunaren ondorioz, adibidez, probak sarritan exekutatzen dira, HSV ez dagoela zartadura zurrunbiloaren ondoren garunaren muskuluetako fluidoen aurrean .
Meningitis asexptikoaren kausa ez-viralak
Bakterio mota batzuek ez dute meningitis septikoa eragiten duten germenak espero genituzkeen moduan. Adibidez, meningitis setiko gehienetan, glukosa anormalki txikia da. Hala ere, glukosa normala izaten da Lyme gaixotasuna , leptospirosia, ehrlichiosis eta syphilis kasuetan .
Beste infekzioek glukosa areagotu egiten dute baina ez dute bakterioaren bila erabiltzen den gramo-orban arruntan agertzen. Proba bereziak behar dira organismo horiek eragindako meningitisa ikertzeko. Hesteetako infekzioak , tuberkulosiaren eta listeria mota honen adibide dira meningitisaren kausa berehalako gutxiagorik ez duten kasuak, CSF analisi estandarraren antzematea ekiditeko.
Droga batzuek meningen hantura eragin dezakete. Horretarako droga ohikoena ziurrenik anti-hanturazko nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) baino gehiago da, esate baterako, ibuprofenoa. Trimethoprim-sulfamethoxazole bezalako antibiotikoak, gernu-traktuko infekzioak tratatzeko ohiko moduan, meningitis aseptikoa ere sor dezakete.
> Iturriak:
> Rotbart HA. Meningitis virala. Semin Neurol 2000; 20: 277.
> John Attia; Rose Hatala; Deborah J. Cook; Et al.Does este adulto paciente tiene una meningitis aguda? JAMA. 1999; 282 (2): 175-181.