1 -
Biriketako minbiziaren konplikazioak Pertsona orok jakin behar duBiriketako minbizia nahikoa izaten da konplikazioak gehitzea. Hala ere, ezagutza gutxi edukita, bide luzea egin dezakezu behar duzunean ahalik eta arreta onena lortzeko. Hodietako odoletik haserretze pleural malinuei dagokienez, konplikazio horiek zure bizitza kalitatea gutxitzea ez ezik bizitza arriskuan jartzen ez badute, ezeztatu egingo dira.
Badakizu zer sintomak larrialdiak biriketako minbizia izateko ? Hartu une bat seinaleak eta sintomak horietako batzuk berrikusteko eta estrategia bat planifikatu zure familiarekin larrialdi bat gertatzen bada. Ondoren, laster ezagutuko duzu hurrengo 10 konplikazioetan, askotan gertatzen biriketako minbizia duten pertsonekin.
2 -
Eragin pleural gaiztoaEragina pleural gaiztoak pleura-efusioa (pleura-espazioan fluidoen bilketa) duen presentzia aipatzen du, minbiziaren zelulak daudenean. Arazo hau biriketako minbizia duten pertsonen% 30 inguru gertatzen da eta minbizia 4 etapa (metastatic) biriketako minbizia definitzen du .
Medikuek zure sintomak edo irudi bidezko azterketa bat egin dezakete, adibidez, bularreko x izpien, zure bularretako CT azterketa edo MRI.
Sintoma arruntena arnasa gutxitzea da , baina beste sintomak ere egon daitezke. Horiek sarritan kokatzea izaten da (eztul hobea edo okerragoak eserita edo etzanda dagoen posizioaren arabera) eta bularretako mina.
Medikuei aurpegi pleural bat susmatzen baldin badute, sintomak eta irudigintzako ikasketetan oinarrituta, thoracentesis bat proposa dezake. Prozedura honetan, orratz luze bat txertatzen da bularretako hormaren bidez eta pleuralaren espaziora (birikak estaltzen dituen pleura-mintzen artean.) Jariakinen ondoren sintomaekin eta mikroskopio baten bidez aztertzeko erretiratuko da.
Minbizi-zelulen presentzia fluido pleu- nalean, pleura-efusio malinala diagnostikatzen dute, baina biriketako minbizia duten pertsonen efusio pleuralak ez dira gaiztoak. Aitzitik, birika-minbizi aurreratuarekin duten pertsonen erupzioaz gain, ongiak dira.
Eraztun pleural gaiztoak dituzten pertsonentzat, efusioak azkar tratatzen dira ondoren. Zure bizitza kalitatean eragiten badiozu zure medikuak pleurodesis izeneko prozedura gomendatu dezake. Prozedura horretan, kimikoa (talcoa) toraxotomia tutu baten bidez txertatzen da pleurako espaziora. Talcek hantura eragiten du eta, ondorioz, 2 pleurako geruzak urratzen ditu, fluidoak espazioan pilatzen ez diren bitartean.
3 -
Blood Clots (Deep Venous Thrombosis) eta Pulmonary EmboliHanka edo pelbietako odol-hodiak 3 ehuneko eta biriketako minbizia duten pertsonen% 15 dira eta arazo larriak sor ditzakete. Hanka presente dauden hankak mina eta hantura sor ditzakete; horrek arriskuan jartzen du arriskua, eta birikak ( biriketako embolia ) bidaiatzen badu.
Arrisku faktoreek kirurgia, kimioterapia, inaktibitateak eta autoz edo hegazkinez bidaiatzen dituzte.
Sintomak gernu edo hanketan gorbea edo hantura daitezke, baina gutxienez biriketako minbizia duten pertsonen herenak sintomarik ez dago. Biriketako emboluak garatzen direnean, jendeak bularretako zorrotz mingarria eta arnasketa larria sor ditzake.
Gogoan izan odol clots ez direla minbizia luzaro eta aurreratu duten pertsonentzat erreserbatuta. Izan ere, odol-hodietako intzidentzia handia da biriketako minbizia diagnostikatu dutenetan ere.
Begiratu aholku hauek aitortu eta odol clots prebenitzeko minbiziaren tratamenduan zehar .
4 -
Espinal-kablearen konpresioaBizkarrezur-konpresioa biriketako minbizia duten pertsonentzat gerta daiteke, minbizia hezurraren ( hezur-metastasia ) zabaltzen denean bizkarrezuraren hezurrak ahultzen eta kolapsoak eragiten dituenean.
Sintomak normalean mina hasten da lepoan edo beheko aldean eta ahultasuna eta sentsazio galera muturretara joaten dira. Bizkarrezur-kablea beheko bizkarrezurra hondatzen bada, Cauda Equina sindromea deitzen duen larrialdi mediko bat garatu ahal izango da. Hori gertatzen denean, jendeak maskuria eta koloneko funtzioa galtzea eragin dezake mina larria gain. Larrialdi tratamendua behar da ahalik eta funtzio ahalik eta zaintzeko.
5 -
Superior Vena Cava Sindromea (SVC sindromea)Vena cava sindromea (SVC sindromea) izeneko konplikazioa biriketako minbizia duten pertsonen% 2 eta% 4 ingurukoa da, batez ere biriketako goiko zatietan sortzen diren tumoreak. Tumore hauek goiko vena cava gainean botatzen dituzte - bihotzetik bihotzetik odolera itzultzen duen odol handiak - odol-fluxua oztopatzen du eta sintomak bereizten ditu.
Sintoma horiek aurpegian, besoetan eta goiko gorputzetan hantura daitezke, lepoan eta bularrean zainak zabalduz, arnasa hartzeko zailtasunak, irensteko zailtasunak eta hoarseness.
Tratamendua tumorearen presioa gutxitzeko helburua da, sarritan kimioterapiaren edo erradiazioaren bidez, eta odol-diluitzeko saiakuntzak saihesteko.
Larrialdi tratamendua behar da superior vena cava sindromea garatzen bada. Ez itxaron Deitu 911.
6 -
Biriketako hemorragiaBiriketako tumoreak barnean birikak dardar ditzakete, baita bronkioetan ere. Biriketako minbizia odolean eztul egiteko sintoma larrialdiko mediku bat izan daiteke, eta odol kopuru txiki bat ere aztertu behar da ondo. Odoleko koilaratxo txiki bat larrialdietako medikuntzat hartzen da.
Hemoptisi masiboa (odol eztul) odoleko 100 cc baino gehiagokoa da, edo kopa 1/3. Behin hori gertatzen denean, heriotza-tasa% 30koa da.
Arretaz arduratzen direnez, medikuei askotan iturriak aurkitzeko eta odoljarioa gelditzeko gai dira, baina denbora kritikoa da. Ez itxaron Deitu 911.
7 -
hypercalcemiaMinbizi gaixoetan hipercalzemia (odoleko kaltzio maila altua) aurkikuntza arrunta da,% 10 eta minbizi aurreratuetako pertsonen% 15 gertatzen da.
Minbizi gaixoetan hiperkalzemia sintomak muskulu eta joint mina eta espasmoak, goragalea, ahultasuna, eta nahasmena izan daitezke. Tratatu gabekoak, baldintza hau koman izaten da eta azkenean heriotza eragin dezake.
Minbizi batzuek hipercalcemia garatzen duten modu desberdinak daude. One hezur-metastasitik kaltzioaren askapena da. Hau giltzurrun-disfuntzioa larriagotu daiteke giltzurrunek ezingo dute odolaren kaltzioa behar bezala kendu. Zenbait tumoreek hezurrak kaltzioa askatzeko estimulatzen duten substantziak ere askatu ditzakete. Nahiz eta sintoma ezezagunak diren eta beste baldintza batzuekin nahastu daitezkeen, diagnostikoa erraza da odol-proba sinple batekin egitea.
Tratamenduaren aukerak odoleko kaltzioaren araberakoak dira, eta IV fluidoak, esteroideak, bifosfonatuak bezala ezagutzen direnak eta, batzuetan, dialisiak sintomak larriak direnean ere sar daitezke.
8 -
Febrile NeutropeniaJende askok entzun dute kimioterapia horrek infekzio arriskua sortzen duen odol-zelulen zenbaketa murriztu dezakeela, baina ez da beti ezagutzen zein larria den. Antibióticos bikain batzuk eskaintzen ditugu orain neutropenia (kimioterapia eragindako odol zuriaren kopuru txikia) eragindako infekzioak aurre egiteko, baina jende gehiegi ez da tratatzen beranduegi den arte .
Infekzio horiek tratatzeko antibiotikoen konbinazioa behar da askotan, eta kritikoa da medikuak kimioterapian zaudela jakitea infekzio bat izanez gero.
Neutropenia ikasi kimioterapian zehar , hartu ditzakezun neurriak, eta zure medikuari deitu beharko zenioke. Biriketako minbizia duten pertsona desberdina da, beraz, ziurtatu onkologoari galdetu zaintzako sintoma zehatzei buruzko jarraibide zehatzak eta noiz deitu.
9 -
Bihotzeko gaixotasunakBularraldeko erradioterapia eta kimioterapia-farmako batzuek bihotzeko gaixotasunak predisposatzen dituzte eta bihotz-bihotzez kezkak kimioterapiako epe luzeko efektu garrantzitsuenak dira .
Botika desberdinek bihotz-baldintza mota desberdinetara jo dezakete, arteria koronarioaren gaixotasuna, balbula-nahasteak edo bihotz-gutxiegitasuna.
Zure medikuari hitz egin eta galdetu zure tratamenduekin lotutako bihotzeko gaixotasuna. Ba al dago sintoma zehatz bat ikusi behar duzu? Baduzu probak zure bihotza kontrolatzeko? Onkologia kardiobaskularraren eremua garatzen ari da, baina jende askok ez du inolako informaziorik konplikazio horien potentzialari buruz. Gure abokatu izateaz gain, galderak egin eta kezkatzen dituzun sintomak ez.
10 -
Depresioa eta suizidioa minbiziaren gaixoenganDepresioa agian ez da larrialdiko konplikazioren bat bezalakoa, hemen eztabaidatutako beste arazo batzuen aldean, baina hori da. Minbizia duten gaixoen depresioa ez da pazientearen kalitatea murrizten, baizik eta ikasketak iradokitzen du depresioa gaixotasunetik txikiagoa den biziraupenerako.
Zaila da depresio klinikoa mingurutik bereizteko. Min egiten ez duten min egiten ez duten min egiten ez duena. Hala ere, depresioak urrats bat gehiago ematen du. Kezkak sintomak nahasmena, gaitzespena, energia eskasa eta kontzentrazio eskasa dira.
Orokorrean 15 eta ehuneko 25 minbizi-esperientzia duten depresioaren ehunekoak. Zenbaki hori are handiagoa da biriketako minbizia duten pertsonentzat, gaixotasunaren estigma etsipenera eraman dezakeelako.
Depresioz gain, suizidioa minbizia duten pertsonentzako kezka garrantzitsua da. Suizidioaren arriskua askoz handiagoa da gizonetan, batez ere adineko gizonak. Zoritxarrez, depresioa eta suizidioa ez dira tratamenduak huts egin duen kasuetan. Izan ere, suizidioaren arrisku handiena lehenengo urtean agertzen da, batez ere lehenengo diagnostikoa egin ondoren. Hori dela eta, zer jakin behar duzu minbiziari eta suizidioari buruz ?
> Iturriak:
> Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. Cancer.net. Minbiziaren tratamenduaren ondorio luzeak.
> Chen, M. et al. Depresioaren sintomak Lehenengo kimioterapiaren zikloan zehar aurreikusten da pazienteen heriotza gaixoetan zelula ez-txikiko minbizi aurreratuarekin. Minbizia izateko laguntza . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. et al. Minbizia duten minbiziaren aurkako estigma eta depresioa arteko elkartea: Korea nazioko inkesta. Psikokonologia . 2013.eko Ekainak 20 (Epub inprimatu aurretik)
> Connolly, G. et al. Biriketako minbizia duten gaixoen prebalentzia eta garrantzi klinikoaren garrantzi klinikoa eta klinikoki susmagarria. Biriketako minbizia klinikoa . Argitaratu online 2013ko uztailaren 29a.
> de Naurois, J. et al. Febrile Neutropenia Kudeaketa: ESMO praktika klinikoko gidaliburuak. Onkologiako Annales . 2010. 21 (5 suppl): v252-v256.
> Johns Hopkins Medikuntza. Espinal-kablearen konpresioa.
> Misono, S. et al. Minbizia duten pertsonen suizidioaren eragina. Onkologia klinikoaren aldizkaria . 2008. 26 (29): 4731-8.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Kardiopulmonar sindromeak. PDQk. Eragin pleural gaiztoak. Eguneratua 02/09/15.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Cardiopulmonary Syndromes (PDQ). Superior Vena Cava Sindromea. Eguneratua 09/02/15.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Depresioa (PDQ). Minbizia duten gaixoen suizidio-arriskua. Osasun Profesionalen bertsioa. Eguneratua 06/30/11.
> Reagan, P., Rani, A., eta M. Rosner. Hipercalzemia diagnostikatzeko eta tratatzeko gaixotasun gaiztoan. American Journal of Kidney Disease . 2013.eko Irailak 7 (Epub inprimatu aurretik).
> Spencer, R. et al. Gaixoekiko suizidio pentsamenduen korrelazio klinikoak minbizia aurreratuarekin. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis, V. gaixotasun gorriko gaixotasun sakonetan Arrisku handiko gaixoak Biriketako minbizi ez-txikiko minbiziarekin: 493 pazientetako kohortearen ikerketa. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 8: 729-34.
> Walji, N. Larrialdietarako Onkologia Akutu Komuna: Diagnostikoa, Ikerketa eta Kudeaketa. Graduondoko Medikuntza Aldizkaria . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Y. et al. Biriketako minbizia berri diagnostikatu duten pazienteen prebalentzia eta elkartea. Sukaldea . 2014. 146 (3): 650-8.