2013ko martxoan, intxaur alergia larria duten nerabeen unibertsitateko ikasle batek ustekabean cookie bat jaten zuen fruitu lehorrak. Anaphylaxis larria garatu zuen orduan, baina bere familiak ez zuen Epi-Pen erabiltzen, hark iraungitze data gainditu baitzuen eta 911 operadoreari esan zien telefonoz ez erabiltzea. Nerabeak azkenean Epi-Pen injekzio bat jaso zuen bizilagunaren gailutik, beranduegi zen: ikasleak beranduago arratsaldean hil zen tokiko ospitale batean.
(Garrantzitsua da konturatzea ez dagoela argi eta garbi iraungi den EpiPen-ek gertaera tragiko honen emaitza aldatu izana).
Elikagaien alergiak: arazo hazkorra
Elikagaien alergiak nagusiki, batez ere kakahueteak eta zuhaitz-fruitu lehorrak gorakada izaten jarraitzen du, eta 10 eta 15 urte bitarteko herrialde askotan hiru herrialdeetan triplicatu egiten dira. Elikadura-alergiak, batez ere fruitu lehorrak eta mariskoak, larriak eta bizi-arriskuak izan daitezke, elikagaien alergiak sortzen dituzten kasu gehiago urtero jakinaraziz. Gehienetan, elikagaien alergietarako sendagairik ez dago, nahiz eta ikerketa-zentro batzuek immunoterapia ikasketak egiten ari diren elikagaien alergiak , hala nola, kakahueteak, esnea eta arrautzak. Elikagaien alergietarako tratamendu estandarrak alkoholaren prebentzioa saihesten du , baita elikagaien ingesta ustekabean gerta daitezkeen erreakzio alergikoen tratamendua ere .
Epinefrina Elikagaien Alergietarako Aukerarako Tratamendu gisa
Aukeraketa tratamendua kausa guztien artean anafilaxia, elikadura alergien ondorioz barne, epinefrina injektagarria da.
Izan ere, anaphylaxis konponezineko kasu gehienak epinefrina administrazioaren falta edo atzerapenarekin lotuta daude. Epinephrine injektagarriak marka ezberdinetan biltzen dira, besteak beste, EpiPen, Twinject eta Avi-Q . Gailu guztiek epinefrina ezegonkortasunagatik apaleko bizitza apala dute: gutxi gorabehera, fabrikazio-egunetik aurrera.
Epinephrine argia, airea eta tenperatura altuen esposizioarekin apurtzen da. Horregatik, fabrikatzaileek epinefrina leku giro ilunean gorde behar dute, baina ez hoztuta. Zoritxarrez, epinefrina injektuen kitak oso gutxitan erabiltzen dira eta nahiko garestiak direlako, ohikoak izaten dira (jakiteak edo jakitun direnak) epinefrina kitak iraunaraztea.
Epinephrine iraungita dago oraindik Erabilitako OK?
Beraz, ohikoa izaten da jendeak epinefrina injektagarriak iraunaraztea komeniko balitz , anafilaxia tratatzeko erabili beharko lirateke? Galdera zehatz hau Kanadako ikertzaile talde batek aztertu zuen eta 2000. urtean argitaratu zen. Taldeak EpiPens iraungi zituen eta haiek jasotako epinefrina potentzia zehaztu zuen. Epinefrina-indarra bi metodoek zehaztu zuten: EpiPens iraungita zeuden untxien ondoren odol laginak hartzea eta EpiPens-en utzi ondoren irtenbideen hondar-soluzio kimikoak egitea. EpiPen iraungitako aurkitutako neurketak EpiPens ez iraungitzeen neurketekin konparatu ziren.
Bi metodoek aztertu zutenez, EpiPens iraungiak epinefrina gutxiago zeukan EpiPens ez iraungiarekin alderatuta, epinefrina kopuru harrigarri handia izan zen iraungitako EpiPenetan.
Nahiz eta 5 eta 7 urte bitarteko iraungitze-data irauten duen EpiPensek gailuaren gainerako jatorrizko dosiaren% 70 baino gehiago izan zuen. EpiPens askok 2 eta 3 urte bitarteko iraungitze-datan iraun zuten jatorrizko dosiaren% 90 baino gehiago zuten.
Ondorioa: epinefrina zaharra Epinefrina ez bezain ona da
Azterlan honen egileek ondorioztatu dute garrantzitsua dela epilefrina injektagarria iraungitzen ez dela erreakzio alergiko larriak tratatzeko, hala nola elikagaien alergiak eragindakoak. Badago froga argia, epinefrina injektatzeko iraungitako kitek epinefrina gutxiago dutenak iraungitze gabeko kitetan baino.
Hala eta guztiz ere, epinefrina injektagarriak iraungitzen direnetik - urte asko daramatzatenak- epinefrina jatorrizko dosi kopuru handia dute, anaphylaxis tratatzeko erabili behar lirateke beste epinefrina erabilgarri ez badago. Epinefrina dosi txikiagoa baino ideia onuragarriak litekeena epinefrina injektagarria iraungitako kit bat erabiltzeko arrisku teorikoa gainditzen du. (Epinephrine kit injektagarria edozein erabiltzeilek gomendatzen du, iraungita edo ez, epinefrina kolapsoa edo epinefrina barruan, bere azterketan azaldu ez diren arrazoiengatik).
> Iturria:
> Simons FER, Gu X, Simons KJ. EpiPen zaharkitua eta EpiPen Jr. Autoinjektoreak: iragana bere burua? J Alergia Clin Immunol. 2000; 105: 1025-30.