Alergenoak eragindako immunitate-erantzun larri bat, anafilaxia gisa ezagutzen den medikua da. Alergia arruntak azkurak eragiten duen bitartean, sudur lehorra edo estutu bat edo erupzio bat eragiten duen anafilaxia gorputz osoaren erreakzio desegokia eragiten du.
Historia
Anaphylaxis 1900eko hamarkadaren hasieran identifikatu zen, txakurrak immunizatzeko itsasoko anemonaren pozoia aztertuz.
Itsas anemonaren venomaren aurkako immunitatea garatu beharrean, txakurrak ondorengo esposizioarekin larriagotu egin ziren.
Immunizazioa txakurrak laguntzeko prophylactic neurri bat izan zen bitartean, kontrako efektua ikusi zen, beraz, erantzuna profilaxia kontrakoa, anaphylaxis deitzen zuten.
motak
Anaphylaxis erreakzioak hiru eredu jakin jarraitzen dira. Zure anafilaxisaren eredua ulertzen lagun dezake (eta mediku profesionalek ulertzen lagun dezakete) zure larrialdiak nola tratatzen dituzten.
Uniphasic (1 fasea) erreakzioak anafilaxisaren jarraipen ohikoenak dira. Kasuen% 70etik% 90era jarraitzen dute eredu hori. Uniphasic erreakzioa 30 eta 60 minutu bitarteko txarrena da eta normalean hurrengo ordu barruan ebatziko da.
Bifasiko (2 fasea) erreakzioak bost aldiz gehiago dira haurrek helduetan baino eta anafilaxia kasuetatik 23 baino gutxiagokoak dira. Erreakzio bifásikoak sintoma anafilactikoak errepikatzea dira sintomak konpontzeko ondorengo zenbait orduz.
Erreakzio lasaiak forma larriena eta anafilaxiaren eredu bitxiena dira. Luzatutako erreakzioak iraunkorrak dira eta hainbat egunetan iraun dezakete hainbat astetan.
Zure immunitate-sistema
Anafilaxia eragiten duenaren laguntzarekin, lagungarria da zure sistema immunologikoa zure gorputza babestea da birusak edo bakterioak bezalako substantzia kaltegarriengatik.
Sistema organo konplexuenetakoa da organo linfatikoa (hezur-muina eta metamorfosia), zelula moten eta proteinen multzoa.
Bi inmunitate mota desberdin daude: innata (jaio zaren defentsak) eta moldagarriak (ikasi edo eskuratu).
Inuneko sistema immunologikoa
Zure sistema immunitate innatuari esker, jaio zarenean, defentsarako naturala denez, infekzio edo eragile kaltegarrien aurrean esposizioa eragozten laguntzen dizu. Zure larruazala gorputzaren lehen defentsa-hesia da.
Zure saliva edo beste gorputz-fluidoetan dauden proteinak oso garrantzitsua da zure sistema immunologikoan. Zure saliva izeneko proteina garrantzitsua daukan lisozima da, bakterioen hormak erraz suntsitu ahal izateko. Fagocyte izeneko zelula immunologiko bereziak (neutrofilak, monocytes edo macrofagoak barne) ere garrantzitsuak dira eta bakterioak inguratzen eta kontsumitzen dituztenak edo substantzia kaltegarriak diren beste substantzia batzuk ere badira.
Adaptive immune system
Zure immunitate sistema moldatzaile zure bizitza osoan zehar ikasten duen defentsa mekanismoaren zati da.
Jaiotzen zarenean, hauetakoren bat duten T eta B zelulak dituzu. Zure gorputza antigeno desberdinetara (toxinak) jasan ahala, zure T eta B zelulek aurkako antigenoari aurre egin behar diote.
Horregatik gaixotasun batzuk jasan ondoren, ondorengo gaixotasunak iraupen laburragoak dira edo agian ez zaizu jakingo.
Immunitate innaturak ez bezala, immunitate sistema moldatzaile ezin da gainditu zure seme-alabei.
Causes
Zure gorputza alergiarena den lehen aldia denean, gorputzak alergenoak berariazko zelula immunologikoak garatu ditzake. Zure gorputzak immunitate-zelulak alergiarentzat garatzen baditu, alergiak sintomak izango dituzu ondorengo esposizioekin.
Ez da ondo ulertzen zergatik jendeak alergiak garatzen eta beste batzuk ez. Alergia garatzen baduzu, zure gorputzak immunoglobulina E (IgE) izeneko antigorputzak garatuko ditu, zure gorputza alergiarena den bakoitzean erantzuten duena.
Immunoglobulina E-k esposizioari erreakzionatzen dio basophilis eta masta-zelulak aktibatzen dituena, zure gorputzeko odol zuriaren parte direnak.
Basofiloek eta mastak zelulak askatzen dituzte mediatzaileek, alergia erreakzioarekin lotutako sintomek zuzenean erlazionatzen dituzten gorputz aldaketak eragiten dituztenak. Anafilaxisan parte hartzen duten bitartekariak honakoak dira:
- histamina : azkurak eragiten ditu, flushing, odol-presio baxua, buruko mina, runny sudurra eta bronkospasm
- Tryptasa: goi-mailako maila anafilaxia kasu larriekin, elikagaien alergiak izan ezik
- plaquetario-aktibatzeko faktorea: goi mailako maila anafilaxia kasu larriekin
- Nitric oxide: odolaren dilatazioarekin lotutako hipotentsioa eragiten du
- Azadatadonazko azidoen metabolitoak: bronkospasioa , hipotentsioa eta eritema eragiten ditu
Alergiak ez dira anafilaxia eragingo . Sintomak larriagotu ondoren elikagaien, botiken edo intsektuen esposizioaren esposizio errepikatuz gero, anafilaxia garatu eta alergenoa saihestu beharko zenuke.
Anafilaxia eragin dezakeen beste metodo bat zure sistema immune sistemen T-zelulak eragiten duen IgE ez-erreakzio bat da. IgE ez anfilaxis sor dezaketen eragile arruntak hauek dira:
- aspirina
- NSAID: Ibuprofen, Aleve edo Celebrex bezalakoak
- Irudi erradiografikoak (x izpiak, CT azterketak, MRIak edo ultrasoinuak) kontrastea.
- IV immunoglobulina terapia
- heparina
- dialisiaren mintzetarako alergia
T-zelulen aktibazioak goian deskribatutako basophils eta masta-zelulak aktibatzeko mota bera eragiten du.
Sintomak
Anaphylaxis gorputz zati eta prozesu anitzek eragina izan dezakete, besteak beste:
- larruazala: rashes , azkura edo hantura
- arnasketa: eztul, wheezing edo zailtasun arnasa
- bihotza: bihotz- bihotz irregularra, odol-presio baxua edo bularretako mina
- sabelaldea: goragalea, oka edo cramping
- osasun mentala: buruko mina, nahasmena edo zorabioak
Sintoma ohikoenak hantura dira (batez ere, aurpegiak edo angioedema ), arnasketa arazoak eta odol-presioa.
Anaphylaxis sintomak badituzu, larrialdi-laguntza, epinephrine shot bat barne, berehala behar da. Erreakzioa eragitea jakitea etorkizunean prebentzioa lagun dezake, besteak beste .
A Word From
Anaphylaxis bizirik oso beldurgarria da. Anafilaxia eragiten duen ikastea, tratamenduak eta pasarteak prebenitzeko moduak batera, zure alergia erreakzio larrien tratamenduan parte garrantzitsua izango da. Erreakzio alergiko larria izaten jarraitzen duzun edo ez badakizu, larrialdi-laguntza behar duzu beti.
> Iturriak:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anaphylaxis. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Sistema immunitate innatearen ikuspegi orokorra. UpToDate webgunea. 2017an.
> Anafilaxiaren Fisiopatologia. UpToDate webgunea. 2018.