Arriskuak merezi dituzten emaitzak?
Joint ordezko kirurgia , askotan "azken baliabide" tratamendu gisa jotzen da, mina erliebe izugarria eman dezake paziente artritis larria bizi. Ordezko ordezko kirurgia arrakastatsua izan arren, batez ere aldakak eta belaunak , kirurgia nagusia ez da ahaztu behar.
Joint ordezkoak aurpegi baten bi aldeetatik kartilagoa kentzea dakar eta prosthetiko baten txertatzea (protoi bateratua metal edo metalezko eta osagai plastikoen bidez egiten da).
Besterik gabe, zirujau ortopediko batek kaltetutako jointa kentzen du eta artifizial bat ordezkatzen du.
Artritisaren tratamendu-planen hierarkia iradokitzen da urrats sinple eta kontserbatzaileak probatu eta agortu direla kirurgiaren aurretik. Saiatu daitezkeen tratamendu kontserbadorea, besteak beste:
- artritis botikak barietate bat
- terapia fisikoa
- babes bateratua
- atsedena
- ariketa
Nahiz eta denbora kirurgia tratamendu aukera gisa aurkezten da, medikuak prozedura errazagoak aukeratu ahal izango ditu, hala nola, synovectomy (synovium kentzea) ordezko joint aurretik.
Tratamenduak aukeratzen direnean, asmoa da artritisaren kudeaketa ahalik eta gehien kontserbatzeko ahalik eta emaitza gehien lortzea. Errepikapen bateratuak arrakastatsuak izan arren, piezak mekanikotzat jotzen dira bizitza mugatuarekin. Ordezko ordezko kirurgia adierazten denean, helburuak hauek dira:
- mina erliebea lortzea
- berreskuratu funtzioa
- deformazio zuzena
- kalte gehiago saihesteko
Artritis gazteagoa duten pertsonak
Journal of Bone and Joint Surgery (2003; 85A: 1090-1094), Rochester-eko Mayo Clinic-eko ikertzaileek belauneko ordezko kirurgiaren emaitza bikaina izan zuten haurrek eta nerabeek artritis reumatoide juvenilarekin , mina erliebearen eta hobekuntzaren arabera funtzioa.
Hamahiru gaixo gazte jarraitu ziren batez beste 11 urte igaro ondoren. Kirurgia aurretik, 13 bi esan ezin izan zuten oinez. Gainerakoak etxe barruan ibili ziren edo aire zabaleko distantzia laburrean. Jarraipen epea amaitzean, sei gaixok sei bloke baino gehiago zituztela esan zuten. Paziente batek gurpil-aulki mugatua mantendu zuen. Ikertzaileek gehitu zuten paziente gazteen 4 kirurgia osagarria izan behar zutela eta kirurgiaren konplikazio ugari zeuden arren.
Protesien bizitza mugatua iradokitzen du berrikusteko kontsultategiak beharrezkoak izango direla etorkizunean beren porrota zuzentzeko. Kirurgia ondorengoak aurreko prozedura baino konplexuagoak dira. Paziente gazteenek berrikuspen gehiago behar dituztela jakitea da medikuek beren pazienteak desegiteko. Artritis paziente gazteen kasuan, kirurgiaren onurak eta arriskuak arretaz eztabaidatu behar dira.
Aldi
Duke Unibertsitateko Medikuntza Zentroko Liburuaren Artritisa proposatzen du kirurgian erabakitzen duen edozein pertsonak honako galdera hauek jotzen dituela:
Mina maila
Zure mina onartezina da? Beste tratamendu bati erantzuten ez dion mina konstantea gauez esna mantentzen duzu, eta lanak edo jarduerak nahastea nahikoa larria da kirurgia eskatzeko.
painkillers
Narkotiko minaren analgesiak behar dituzu? Aholkularitza eguneroko dosia baimendu ahal izateko dosia kontrolatzeko, kirurgia adieraz daiteke.
Pain kudeaketa
Beste mina erliebea lortzeko beste aukera guztiak saiatu dituzu? Artritis botikak, terapia fisikoa, atsedena, ariketa fisikoa, elkarrekin babestea, tratamendu remedios eta esteroide injekzioak emaitza onak eman badira, kirurgia baliozko aukera izan daiteke.
Errehabilitazio
Errehabilitazio-erregimen bat jarraiki prestatzeko prestatu al zara? Psikologikoki prestatu behar duzu ariketa fisiko eta terapia fisikoa egiteko, joint replacement joint kirurgia ondoren.
Gorputz baldintza / Helburu errealistak
Baldintza fisiko onean zaude? Konplikazioak arriskua txikia izango da baldintza fisiko orokorra ona bada. Zure helburuak errealistak dira? Errehabilitazio prozesua eta kirurgiaren emaitza espero behar dira errealistan. Baterako ordezko kirurgia ez da sendabiderik, baina berritutako erosotasuna eta funtzioa eskaini behar du.
Arriskuak Vs. Bizi-kalitate
Paziente batzuk gurpil-aulkietan bukatzen dira, ordezko kirurgia baterako hautagai izateko jotzen direnak bezain zaharra izan dadin. Kirurgia mediku batzuek atzeratu egin dezakete aurreikusitako konplikazioak direla eta. Hala ere, gaixoaren eta funtzio galtzearen larritasuna gaixotasun larritasuna eta funtzioa galtzea aitortzen duten beste medikuek egiten dute. Bizitzaren alorrean bizi-kalitatea hobetzeko arrisku potentzialaren aurka jotzen da. Protesi bateratuen diseinurako aurrerapenak epe luzerako emaitza hobeak lortzen ari dira, dilema konpontzeko azken finean.
> Iturriak:
> Journal of Bone and Joint Surgery, 2003; 85A: 1090-1094
> Duke University Medical Center Book Of Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D., 1992