Am I Arrisku handiagoan?
Arrisku handiagoak al dago kirurgia egiterakoan eta asthma ere badu?
Bai, asmatikoek asma baten ondorioz konplikazio batzuk izateko arriskua dute. Hala eta guztiz ere, zure benetako arriskua zure asma larritasuna, hyperresponsiveness zenbatekoa, zenbat aireztapen obstruction duzu eta anestesia mota erabiltzen ari zaren araberakoa da. Zure asma ondo kontrolatzen baduzu, litekeena da kirurgia jasanezina izan baino.
Hala eta guztiz ere, esteroide menpeko asma edo gaizki kontrolatutako asma ( moderatua iraunkorrak edo iraunkorrak ), zure asma medikuak kirurgia aurretik ikusi beharko duzu. Lehenago hobeto, baina gutxienez astean lehenago, zure botikak doitzea behar du. Zoritxarrez, zure asma kontrolak ez du beti aurreikusten konplikazioak kirurgian zehar, paziente kopurua kontrol egokia izan daitekeen paziente kopuruaren arabera konplikazioak garatzeko. intraoperatively.
Hala eta guztiz ere, gutxienez autore batzuek galdetu dute asma anestesia orokorraren arrisku faktore bat bada? Hausnarketa prebentzioa tratatzeko ikuspegitik aldatzen ari da prebentzioarekin. Aurretik egindako ikerketek arriskuak eta konplikazioak eztabaidatzen dituzte gaur egun ez bezala. Paziente gehienek anestesia orokorra izaten jarraituko dute arazo gabe, oraindik ere zure medikuarekin hitz egin behar da kirurgia aurretik eta hemen azaldutako edukiak kontuan hartuta.
Gakoa aurretiko plangintza eta arriskuaren identifikazioa da.
Zer dira arriskuak?
Bronkospasmak , harrigarria iruditzen zait, anestesia orokorra eskatzen duten kasuen% 2 baino gutxiagotan gertatzen da. Litekeena da indukzioan gertatzen direnean, anestesista (anestesia administratzen duen medikuak) anestesia hasten duenean.
Hala eta guztiz ere, konplikazioak potentzialak suntsitzaileak izan daitezke eta garuneko lesio larria edo heriotza eragin dezakete.
Haustura gogorrak intubazioa eragin dezake (hodiaren birikak zure arnasketa egiteko aukera ematen duenean). Oxigeno-saturazio baxua ere sor daiteke
Beste arrisku batzuk pneumonia eta atelectasis artean daude . Anestesia estaltzen ari zaren bitartean eta medikazioaren ondorioak nahigabeko eztula daukazu nahitaez eta infekzio posibleak sor ditzake.
Asma ez da pentsatu zure postoperatiba biriketako konplikazioak nabarmen handitzea. Hala eta guztiz ere, gaixotasun esanguratsuak dituzten asma gaizki kontrolatutako prozedura batzuek arrisku postoperatiboak areagotu ditzakete zenbait prozedurak, hala nola, kirurgiko kirurgia berriro irekitzeko arriskua areagotzea.
Latex alergikoa bazara, zure zirujauak eta langile operatibo guztiak jakitun direla ziurtatu behar duzu. Zure talde operatiboari galdetu eta berrikusi egin nahi diozu nola saihestu saihesteko latexera.
Bisitaldi prebentiboa
Asthma medikua ikusi behar duzu ebaluazio sakona egiteko kirurgiaren aurretik. Zure medikuak historia, azterketa fisikoa eta berrikusteko botikak erabiliko ditu. Zure asma ez badago kontrolatzen, kirurgia hautazkoa eta ez-emergente bat atzeratu egin daiteke.
Zirujauak ez du ziur asma kontrolik egin nahi izan dezakeen probak egiteko. Igoera% 80tik gorako iragaitze-abiadura maximoa ona da, aldi bateko igarotze probak ez dira optimoak. Zure medikuak probak egiten jarraitzen badu, espirometria ziurrenik aginduko da. FEV1 ohikoena asma kontrolatzeko erabiltzen da bulegoan ezartzeko eta zirujau batzuek goi-sabeleko, toraxeko edo bihotzeko kirurgiaren gaineko arrisku-prozedurak egiteko proba eskatuko dute. Ohiko aurreikusitako% 80 baino handiagoa den FEV1 batek asma kontrol ona adierazten du.
Zure medikuak, batzuetan, asma dela eta, laborategiko probak zehatzak eska ditzake.
Asma gutxi batzuen dosi altuek glukosa, potasio edo magnesioaren alterazioak sor ditzakete. Bularreko x izpiak normalean ordenatzen diren bitartean, askotan ez dira eztul edo infekzioaren sintomak izaten.
Era berean, zure anestesiólogoarekin (prozedura zehar lo egiten duzun bitartean egiten duzun medikua) nahi baduzu, eskualdeko versus anestesia orokorrerako aukerak aurkituko dituzu. Oro har, anestesia erabat lotzen zaizu, eskualdeko anestesia ez den bitartean. Lortutako onura nagusia da eskualdeko anestesia arriskutsuak diren aire konpaktuekiko arriskua saihestea zure airea manipulatzen denean.
Zure asma ez badago kontrolatzen, zure kirurgia aurretik tratamendu trinkoa espero duzu. Horrek ahozko esteroideen eta beste tratamendu batzuen laburrak izan ditzake. Hori dela eta, hobe da kirurgia aurretik zure asma-medikuarengana joatea. Helburua da zure FEV1 edo gailuen fluxua aurreikusitako mailetan edo kirurgia baino lehen pertsonala izatea.
Zure historiaren medikuaren zenbait alderdi bronkospasmaren arriskua handitzen du kirurgian zehar eta aipatu beharra dago:
- atopy
- ekzema
- Errinitis alergikoa
- Asma edo atopia familiako historia
Azken Steroid Erabilera
Kezka partikularra (anestesiologoak oso garrantzitsua denez, oso ezaguna da), ahozko esteroi kronikoetan eta ahozko esteroideek behar dituzten 6 hilabeteetan behar dituzten pazienteak dira. Batzuetan paziente horiek IV esteroideak jasoko dituzte prozedura kirurgikoan zehar.
Ihes egin behar dut?
Erantzuna ia beti bada ere, kirurgia aurretik kirurgia aurretik erretzeari uzteko gaixo batzuk (kirurgia ondoren konplikatu ondorengo arriskua areagotzen dutenak). Kirurgia aurretik gutxienez bi aste ateratzen bazara, ez da arazo hori. Erretzea eta asma ez dira konbinazio onak, ziurtatu zure medikuarekin hitz egin duzula zure kirurgia aurretik irten aurretik.
Iturriak
- Bihotz, Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Txosten esperimentalaren 3. txostena (EPR3): Asma diagnostikatzeko eta kudeatzeko jarraibideak
- Li J, McPherson R. Asma oraindik anestesia orokorra izateko arrisku faktorea da? 2014ko Anestesiologia aldizkaria; 2 (1): 8-12