Aseguruen kontu-kontratuen ebaluazioa, kontratatutako kontratu kudeatu gisa ere ezaguna, hornitzailearen akordioa arrazoizko, lehiakor eta eguneratua den ala ez zehazteko aukera ematen dio mediku bulegoari. Zure arreta kudeatuko kontratuen azterketa sakonak kontratuaren baldintzak, fakturazioaren jarraibideak, ordainketa hitzarmenak eta kontratuaren xedapen egokiak barne hartzen ditu.
Kudeatutako arreta kontratuen egungo egoera ezagutzea ahalbidetzen du mediku bulegoa:
- Aldaketak, berritzea, berriz negoziatzea edo kontratuak amaitzean erabakiak hartu
- Ikuskatu iraganeko erreklamazioak, ordainketak kontratuaren arabera ordaintzen badira
- Kontratuaren hizkuntzan desadostasunak identifikatzea
The Essentials
Kudeatutako arreta kontratuek gutxienez zazpi eremu zehatz identifikatu eta deskribatu behar dituzte. Hona hemen zure arreta kudeatuaren ebaluazioan bilatu behar duzuna.
- Baldintzak eta Definizioak: Ziurtatu termino eta definizio guztiak argia, zehatza eta zehatza direla. Kontuz ibili zurrumurruaz eta arreta berezia eskaini, esate baterako zerbitzu estaliak, larrialdietarako baldintzak, eta medikuki beharrezkoak edo beharrezkoak direnak.
- Zerbitzuak entregatzea: "Zerbitzu estaltzat" definitzen denaren zerrenda argi eta osoa lortzea. Kontratu batzuek argi eta garbi adierazi edo zehazten dute ordainari estalitako zerbitzu gisa hartutakoa eta interpretazio zaila izan daitekeela.
- Konpentsazio: Ordaintzaileen konpentsazio terminoak adostu ondoren. Ziurtatu ordainketa kuota zehatz bat dagoela, UCR (ohikoa, ohikoa eta arrazoizkoa) nola zehazten den, fakturazio eta kodifikazioaren jarraibideak eta estandarrak, eta arrazoizko ordainketa denbora-markoa
- Mediku bulegoa betebeharrak: ziurtatu mediku bulego betebeharrak estatuko eta federal legeak arabera.
- Kudeatutako arretarako erakundearen betebeharrak: Atal honen berrikuspenean kontuan hartu beharreko hiru atal daude.
- Ziurtatu kredentzialaren prozesua eta irizpideak zehatzak eta argiak direla
- Kalitatearen hobekuntza programak edo ordainketa eragina duten beste ekimen batzuk identifikatzea
- Mantendu mediku bulegoa eguneratuta eta erakundearen harremanetarako informazioa duen informazioa, helbidea, telefono zenbakia barne. eta webgunea.
- Konfidentzialtasuna: Kudeatutako arretarako erakundeek erregistro mediku konfidentzialak eduki behar dituzte, lege estatuko eta federalen arabera finantza-erregistroak barne.
- Kontratuaren baldintzak eta baja: Baldintza zehatzak eta argi eta garbi zehaztu behar dira hasiera-data eta amaiera-data batekin. Saihestu berritzeko datak erabiltzen dituzten hitzak, edo urteko eta urtero. Halaber, kontratuaren akordioaren amaiera jakinarazpena behar da, baldin eta alderdiek akordioa amaitzeko aukeratzen badute edo kontratuaren baldintzak berritu ez badituzte.
Kontratuan eranskin guztiak, zuzenketak edo klausulak arretaz irakurri, zerbitzu medikuak eskaintzen dituen zerbitzuak itzultzeko edo birbideratzeko zerbitzuak eskaintzen dituzten mezuak zehazteko.
negoziazioa
Kudeatutako kontratazio kontratuen negoziazioak kontratazio prozesuaren ezagutza zabala eskatzen du.
Oro har, oro har, itzulketa-tasak, eraginkorrak eta amaiera-datak, erreklamazioen jarraibideak, ordainketa-baldintzak eta bestelako kontratu xedapenak biltzen ditu.
Zure kontratua berriz negoziatzeko saiakera aurretik, kontuan hartu honako hauek:
- Merkatuaren ebaluazioa egin kasu nahasketa berriro ebaluatzeko
- Konparatu kontratuak norberaren saldoa merkatuko lehia batekin zehazteko
- Pentsio-metodoei buruzko ikuspegi errealista hartu