Mugimendu-erregaiak mugitzen ari den tokian zahartzea
Home Care eta Hospice Elkarte Nazionalaren arabera, hasiera-hasieratik AEBetan hasi zen 1880. urtean. Gutxi gorabehera, 12 milioi pertsona gaur egun 33.000 hornitzaile baino gehiagok hartzen dute arreta. 2009an, etxeko osasunerako gastuetarako urteko gastuak $ 72.2 milioi izan ziren.
Hornitzaile mota
"Etxeko asistentzia erakundeak" etxeko osasun laguntza-agentziak, etxeko asistentzia-erakundeak eta hospizioak sartzen dira .
Erakunde horietako batzuk Medicare ziurtagiridunak dira, eta horri esker, hornitzaileak Medicare ordaintzeko dirua itzuliko du.
- Agentzien% 62 baino gehiago banatzen dira
- 12 ehuneko ospitaleratuta daude.
Etxeko asistentzia zaintzako agentziek, etxez etxeko laguntza-erakundeek eta Medicare-n kanpoan dauden hospizioek ez dute arrazoi askotarako egiten. Sarritan ez dute Medicare-k eskatzen dituen zerbitzu osagarririk ematen, esate baterako, erizaintzako arreta espezializatua.
Zerbitzuak
Etxeko osasun zerbitzuak honakoak dira:
- Osasun laguntza zerbitzuak
- Medikuntza Gizarte Zerbitzuen Zerbitzuak
- Erizaintzako zerbitzuak
- Nutrizio Zerbitzuak
- Terapia fisikoa Zerbitzuak
- Laneko Terapia Zerbitzuak
- Terapia respiratoria zerbitzuak
- Logopedia Zerbitzuak
- Hasiera hornidura eta ekipamendu medikoak
- Mediku ekipamenduen ebaluazioko zerbitzu profesionalak
erabilera
CMS proiektuak:
- 2009an, osasun-zaintzako gastu nazional osoa 2,5 bilioi dolarrekoa izan zen.
- Osasun-gastuak ordainagirien bidez% 8,7 hazi ziren 2009an, eta ordaindutako pertsonen% 3,0 ehuneko hazkundea izan zen.
- Aseguruen matrikula pribatua% 1,2 murriztu zen 2009an ordaindutako pribatuaren gastua haztea.
payers
Medicare etxeko osasun zerbitzuen ordainlekurik handiena da. 2009an, Medicare-ren gastua etxebizitzen osasun gastuen% 41 ingurukoa zen.
Etxeko arreta ordaintzeko Medicaid hiru kategoria nagusitan banatzen da: derrigorrezko etxeko osasun prestazio tradizionala, eta bi aukerako programak, arreta pertsonala eta etxean eta komunitatean oinarritutako erreklamazioak.
Elkarrekin, hiru etxetresna elektrikoen zerbitzuen kategoriak Medicaid ordainketa osoaren zati txikiak baina handiagoak dira.
Estatu Batuetako osasun-zerbitzuak gero eta gehiago dira erakunde kudeatuetako erakundeen bidez finantzatuta. Kudeatutako asistentzia-erakundeak, osasun-mantentze-erakundeak (HMO) barne, osasun-laguntzako zerbitzuak finantzatzen dituzte osasun-arretarako negoziatutako eta aurrez kargatutako tarifen bidez.
Laguntza eta zaintzaileen hartzaileak
- Gutxi gorabehera, 7.6 milioi pertsonek AEBetan etxeko osasun laguntza behar dute.
- 20.000 etxetik gorako sendagilearekin gaur egun existitzen dira.
- Ia bi herenek (% 63,8) osasun etxeko laguntzaileek emakumeak dira.
- Bi heren baino gehiago (% 69,1) etxeko osasun-laguntza hartzaileek 65 urte baino gehiago dituzte.
- Oinarrizko osasun-laguntza behar duten baldintzak, besteak beste, diabetesa, bihotz-gutxiegitasuna, larruazaleko ultzera kronikoa, artrosia eta hipertentsioa.
- Hiru AEBetako etxeetako batek baino gehiagok (48,9 milioi zaintzen dituzte 18 urtetik gorakoak) 18 urtetik gorako adinekoen zaintzapean informala da, 16,8 milioi ume edo bi seme-alaba eta helduentzako 16,8 milioi ume, 65,7 milioi banako laguntzaile guztira .
- 63 zaintzaileen ehuneko ezkonduta daude eta / edo bazkide batekin bizi dira, eta bi heren (% 66) emakumeak dira.
- Hirugarren bat (34 ehuneko) zaintzeko bi edo gehiago pertsona, 86 ehuneko bat erlatiboa zaintzeko-heren bat baino gehiago zaintzeko hirugarren bat eta zazpi (14 ehuneko) bere seme-alaba zaintzen.
- Zaintzaile tipikoa 48 urteko emakumea da eta 20 ordu baino gehiago ematen ditu astean.
Zaintzaile ordainduak
Zaintzaile formalak profesional eta paraprofesionalak dira, etxeko osasun laguntza eta arreta pertsonalizatua eskaintzeko konpentsatuak.
- 958.000 lagun zeuden 2008an etxeko osasun zentroetako langileetan.
- langile kopuru handiena / FTEa etxeko laguntza laguntza eta RNak dira.
- 1993tik 2008ra, etxez etxeko laneko enpleguak batez beste 5,4 puntu hazi ziren (510.000 eta 961.400).
Arreta egokia
Etxeko arreta zaintzeko zerbitzu eraginkor bat da ospitaleetako egonaldietatik berreskuratzeko eta gaixotasun funtzionalak edo kognitiboak direla eta ezin dira zaindu. Etxeko arreta sendotu eta hobetu familiako kideek eta lagunek emandako laguntza eta hartzailearen duintasuna eta independentzia mantentzeko. Etxeko arreta zerbitzua jaso duten pazienteek ospitaleetako arreta gehiago jasotzeko aukera gutxiago ere izan liteke.
Erronkak
2011n industria erronka berri bati aurre egin zion. Medicare onuradunak medikuak 90 egun lehenago edo 30 egun igaro behar ditu etxeko osasun zerbitzuei hasiera emateko, etxerako osasun agentzia itzultzeko. Lege zaharraren arabera, medikuei osasun zerbitzuak emateko agindu zezakeen pazienteek zerbitzuak jasotzeko, baina medikuak ez zuen pazientziarik ikusi behar determinazio hori egiteko.
Arau berriaren arabera, medikuek bete beharreko inprimakia bete behar dute, hala nola, erizain batek edo beste osasun-arduradun batek pazientearen gaixoaren beharrizanak zehazteko xede zehatz bat aurkitzeko gaitasuna duela egiaztatuz. Osakidetzako medikuaren prestakuntzako egungo betebeharrei dagokienez, etxeko osasuneko agentzia batek garatutako ohiko etxebizitzan arreta plan bat ezartzean datza.