Mediku-praktikak legeen, estatuko eta eskualdeko lege federalen arautegiak arautzen ditu legezko eskakizunak betetzeko, baina printzipio etikoak erregulatzen ditu?
Mediku bulegoan, lidergoaren erantzukizuna da: medikuen bulegoko zuzendaria, medikuak, administradorea, mediku bulegoko arau etikoak ezarri eta betearaztea.
Printzipio etikoekin erronka da jarraipen etikoaren arau bakarra ez dagoela. Etika norbanakoaren iparrorratz moralean oinarritzen da eta norberaren etika ez da etikoa beste bati. Arau etikoak ezartzeko eta betearazteko arduradunentzat, hobe da etika kode bat garatzea.
Etika Kodea
Etikaren kodea langile guztiei, zuzendaritzari, medikuei eta zuzendaritza batzuei orientazioa ematen zaie, gai etikoei aurre egiteko behar denaren arabera. Mediku-bulegoak enpresa eta praktika medikuntza modu etikoan, zuzenean eta zintzotasunez burutzen du.
Gai etikoak honako hauek dira: enpresa eta osasun jarraibideen ulermena eta jarraipena. Batzuetan, arazo etikoak legezko gaiak dira. Mediku bulegoko betetze-politikarik gehienak kontzeptu etikoak eta juridikoak ere baditu.
Zenbaki batzuk etika kodean sartu beharko lirateke:
- Iraultza eta jokabide lehiakorra
- Interes-gatazkak
- Marketing
- Iruzur eta tratu txarrak
- Segurtasun kimikoa eta prebentzio prozedurak
- Kontabilitate printzipioak
- Konfidentzialtasuna
Anti-retroceso y conducta competitiva
Anti-Kickback legeak xedapen batzuk ezartzen ditu dirua trukatzeko zenbait osasun-laguntza erabakitzeko errudunak identifikatzeko eta zigortzeko.
Zehaztapenak zabalak dira, baina bi kategoriatan erortzen dira:
- Diru-laguntzako edozein transakzio, norbanako baten erreferentzian eragina duten Medicare edo Medicaid programaren arabera ordaindu beharreko edozein zerbitzu
- Dirua edozein transakzio Medicare edo Medicaid programa azpian ordaindu beharreko edozein elementu erosteko eramaten
Interes-gatazkak
Medikuen praktika txikiak askotan interes gatazkatsuak izan daitezkeen egoerei aurre egin ohi zaie. Interes gatazkatsuak pazienteen ordainketak eta ordainketa-planak manipulatzea izan liteke. Askotan praktika bakarrean hasten den mediku batek ezin du langile oso bat kontratatu. Ondorioz, medikuak eta agian beste langile batek praktikaren alderdi guztiei aurre egiteko arduradunak dira.
Fakturazioko eta bildumako salbuespenetatik salbuetsita dauden medikuei kalterik egin gabe pazienteen eta finantza-gaien inguruko erabakiak nahastu behar dira.
Marketing
Pazienteen zerrendak saltzea edo osasun-informazio babestua (PHI) ematea hirugarrenei merkaturatze-helburuetarako debekatuta dago gaixoaren aurretiko baimenik gabe. Gogoan izan pazientearen informaziorako dibulgazioa kalitatezko arreta emateko helburua lortzeko soilik sartu behar dela.
Fraude eta gehiegikeria
Fraudek, oro har, borondatezko eta jakitunaren inguruko erreklamazio medikoak faktatzen ditu dirua federalki finantzatutako dirua defraudatzeko saiakera batean.
Iruzurrak eta gehiegikerien forma ohikoenak ez dira inoiz hornitutako horniketarako fakturazioa, zerbitzuen fakturazioa inoiz burutu ez dutenak, up-kodifikazioa jasotzen dutenak, goi mailako itzulketen tasa eta desegiteen karguak jasotzeko.
Segurtasun kimikoa eta prebentzio prozedurak
Informazioa mediku bulegoko langileei jakinarazi behar zaie, material arriskutsu guztietarako erabilitako, biltegiratzeko eta ezabatzeko segurtasun neurri egokiei buruz.
- Babeserako ekipo pertsonalak (PPE): segurtasun-betaurrekoak, eskularru egokiak eta laborategi-babesak biltzen ditu.
- Etiketa egokia: Material arriskutsuak ez dira inoiz etiketarik gabeko edukiontzi batean jarri behar. Material guztiak Material Segurtasuneko Datuen Fitxa batean (MSDS) zerrendatu behar dira eta eguneratuta egon behar dute.
- Jarrai ezazu fabrikatzailearen gidalerroak: erabili eskura izateko metodo egokia, begiak edo azala edo isurketak.
Kontabilitate printzipioak
Kontabilitate Onartutako Printzipio Orokorren (GAAP) kontu kontabilitate printzipioak, estandarrak eta prozedura komunak dira. GAAP, besterik gabe, kontabilitateari buruzko informazioa grabatzeko eta jakinarazteko modu ohikoenak dira.
Erakunde bakoitzak modu ezberdinean funtziona dezake, baina erakunde guztiek komunitatearen, estatuaren eta federal mailan ezarritako jarraibideen arabera jarraitu behar dute. Arauak eta prozedura horiek ez badira, AEBko Segurtasun eta truke Batzordea (SEC) erakundeak finkatuko du, eta, seguru asko, betearazteko betearazpen kriminala gauzatu ahal izango du.
Konfidentzialtasuna
Gaixoaren osasunari buruzko informazioa eskuratzen duen erakundeak entitate estali bat da, eta legeak HIPAAren xedapenak betetzeko edo zigor zibil edota zigor arlokoak eskatzen ditu. Ezinbestekoa da mediku erregistroak konfidentzialak izatea eta baimen egokia ez duten pertsonek ezin dutela sartu. Pazienteen osasunari buruzko informazioa (PHI) buruzko informazioa emateko baimenik gabe Privacy Rule araua urratzen da.