Legu lasaiaren sindromea edo Willis-Ekbom gaixotasuna

1 -

Iron Deficiency

Hanka lasaiak sindromea duten pertsonek (RLS) inoiz ezingo lukete euren nahastearen kausa identifikatzeko gai izan, askotan beste kausa batzuen ondorioz sortzen baita. Honek bi baldintza kategoriatan eragiten du: RLS nagusia (kausa ezezaguna eta sarritan familiakoa) eta RLS bigarrena. Badira baldintza askok ere RLS sintomak ekar ditzakeela.

RLS sintomak ekar ditzakeen lehen baldintza burdinaren gabezia da. Burdinaren gabeziaren eta RL sintomaren arteko harremana sakon aztertu da. Hainbat ikerketa-lanetan, burdinazko maila txikiak aurkitu dituzte RLSn duten pertsonen odolean eta bizkarrezur-fluidoan. Beheko burdinaren mailak, okerragoak dira sintomak. Erresonantzia magnetikoaren imitazioa (MRI) erakutsi du substantia nigra izeneko burmuineko burdinaren edukia txikiagoa dela RLSekin alderatuta, pertsona normalekin alderatuta, desordena ekar dezakeela. Gainera, ikasketa patologikoak garunaren barruan aldaketa hori baieztatu dute.

Horregatik, zure serum ferritin maila (burdinazko denden markatzailea) gomendatzen da RLS sintomak badituzu. Horrez gain, ahozko burdinaren ordezko proba bat maila baxua bada, burutu beharko litzateke. Nahiz eta maila arrunteko pertsona batzuek positiboki erantzun burdina ordezkatzeko.

2 -

Amaierako etapa ren gaixotasuna

RLS oso ohikoa da giltzurruneko gaixotasunen azken fasean dauden pertsonen artean, batez ere dialisi menpean daudenekin. Eragina 6 eta 60 bitarteko bitartekoa da. Ez dago argi zein den talde honetan RLSk lagundu dezakeen. Anemia, burdinaren gabezia edo parathyroid hormona maila baxuak maila desberdinetan oinarrituta egon daitezke. Zenbait kasutan, anemia erythropoietin terapia edo burdin ordezkoa tratatzeko eraginkorra izan da.

3 -

Diabetes

Mota 2 edo helduen hasierako diabetesarekin duten jendea, RLS garatu daiteke. Diabetes kontrolik gabe uzten bada, nerbio-kalteak eragin dezake. Odolean glukosa maila altua dela pentsatzen da. Horrek odoljario txikiak sor ditzake, nerboko ioi deritzon nerbioak hornitzeko. Estutu egiten direnean, nerbio bera hondatuko da. Sarritan, neuropatia periferiko bati eragiten dio, oinetan eta oinetan eta orratzetan sentsazioa eraginez. Horrek aurrera egin dezake hankak eta baita eskuak ere. Aldaketa zentzumenekin lotuta, jendeak RLS sintomak ere izango ditu. Hori dela eta, diabetes RLS garatzeko arrisku faktore independentea izan daitekeela uste da. Pankreako eta giltzurrunetako transplantea jasan duten pertsonek hobetu egin dute RLS sintomak.

4 -

Esklerosi multiplea

Esklerosi anizkoitza dela eta, RLS arriskua areagotzen dela dirudi. Ikasketa batzuk gatazkatsuak dira, ordea. 1.500 irakasgai baino gehiagoko ikasketetan, RLSren prebalentzia% 19koa izan zen MSn duten pertsonek, hori gabe, pertsona horien% 4 bakarrik.

5 -

Parkinson gaixotasuna

Uste da RLS eta Parkinson gaixotasuna antzeko arazo batek sor ditzakeela, hau da, neurotransmisore dopamina duten etenak. Hau ez da guztiz ulertzen, ordea. Nolanahi ere, RLSk Parkinson gaixotasuna duen gizabanakoetan egon daiteke, 0 eta 20,8 puntu bitarteko prebalentzia dutenak, azterketaren arabera. Parkinsonen gaixotasuna sarritan gertatzen den ergelkeriaren zentzu bat (deitzen den akatisia) gertatzen da. Horrek zaildu egiten du nahasteak bereizteko. Bi baldintza daudenean, RLS normalean gertatzen da Parkinsonaren gaixotasuna agertu arte.

6 -

Haurdunaldia

RLS-ra eramateko baldintza guztiak ez dira nahasteak. Izan ere, haurdun egotearen ondorioz, ez dirudi eraginik, baina baita RL sintomak ere. 626 emakume haurdunen azterketan, ehuneko 10ek RLS sintomak haurdunaldian hasi ziren aurretik, baina haurdunaldian% 27ra igo zen. Hirugarren hiruhilekoan larriagotu zuela zirudien. Berri ona da sintomak azkarrago hobetu ondoren. Ez da argi zer sorrarazten du RLS maiztasunean haurdunaldian. Burdina edo folate gabezia dela eta haurdun dagoenarekin lotutako hormona-aldaketak ere izan daitezke.

7 -

Gaixotasun erreumatikoa

Baldintza asko daude, esate baterako, artritis erreumatoidea, Sjogrenen sindromea, eta fibromialgia duten RLS sintomak elkarte bat izan dezake. Eztabaida hau ez dago argi. Azterlan batean, artritis erreumatoideko gizabanakoen% 25ek RL sintomak zeuzkan artzainen% 4 baino ez ziren. Beste azterlan batean, 135 pazientetako 135 fibromialgia-k RLS izan zuten. Elkarte honen arrazoi zehatza ez da guztiz ulertzen.

8 -

Barizeak

Zenbait kasutan, hanken odol-fluxua eskasa izan da RLS-rekin lotuta. Bereziki, distira eta deseroso bihurtzen diren zainak ahulak dira. Barize hauek sarritan murgilduta daude eta koloreko urdina eta venous gutxiegitasuna izaten da. Azpimarratzekoa da 1.397 pazientetako barizetako gaixoak, 312 pertsona RLS sintomak salatu zituztenean.

Barizeen tratamendua eraginkorra izan da RLS sintomak arintzeko. Sclerotherapy-k hasierako hobekuntza ekarri zuen 98 pertsonen ehunekoan, bi urtez mantendu zen laguntzarekin,% 72. Medikazio tratamendua, hyrdoxyethylrutoside barne, ere modestly eraginkorra izan da.

9 -

Beste baldintza batzuk

Aurreko deskribatutako baldintzen gainetik, RL sintomak lotzen dituzten beste nahaste batzuk daude. Honako hauek dira:

• Loditasuna
• hipotiroidismoaren
• Hipertentsio arteriala
• Bihotzeko gaixotasunak
• Periferiko neuropathies
• Bitamina gabeziak
• Gehiegizko kafeina ingesta
• Odoleko azukre txikia
• Lumbosacral radiculopathy
• Estenosi bizkorra
• Mianserin erabiltzea (antidepresibo botikak)

Zain gelditzen diren hanken sintomak badituzu, zorionez, tratamenduan erabiltzen diren botika eraginkorrak daude.

> Iturriak:

> Allen, RP et al. "MRI burmuineko burdinaren neurketa gaixoetan zimeldu gabeko sindromeekin" Neurologia 2001; 56: 263.

> Connor, JR et al. "Azterketa neuropatologikoa iradokitzen du garuneko burdinaren bilakaera arindu gabea hanka lasaietan" Neurologia 2003; 61: 304.

> Earley, CJ et al. "Ferritin eta Transferrin konplexuen CSF anomaliak hanka lasaietan sindromean". Neurologia 2000; 54: 1698.

> Kavanagh, D et al. "Diagnosi pazienteetan pazientziarik gabeko sindromea". Am J Kidney Dis 2004; 43: 763.

> Lee, JE et al. "Gaixotasun lasaiak garatzeko gaixoen Parkinson gaixotasuna garatzen laguntzen duten faktoreak". Mov Disord 2009; 24: 579.

> Manconi, M et al. "Restless hankak sindromea eta haurdunaldia". Neurologia 2004; 63: 1065. American Sleep Medikuntza Akademia. "Sleep nahasteen sailkapen nazionala" 2. edizioa. 2005.

> Manconi, M et al. "Multikenter Case-Control Study on hanka lasaiak sclerosis anizkoitzean: REMS Study" Sleep 2008; 31: 944.

> Merlino, G. et al. "Hanka lasai sindromearen eta Sleep Kalitatea 2 motako Diabetesen Elkartearen Elkartea: Case-Control Study." Sleep 2007; 30: 866.

> Walters, A. "Las piernas inquietas del sindrome y el sueño periódico de los movimientos del sueño" Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.