Sintomak, Diagnostikoa eta Lupus-lotutako Vasculitis tratamendua
Zein da zehazki vasculitis eta zergatik garrantzitsua da lupusarekin? Zer sintomak espero eta nola tratatu dezakezun?
Lupusarekin erlazionatutako vasculitis - Definizioa
Lupus (lupus eritematoso sistemikoa) antigorputzak zure ehunak erasotzen dituen baldintza da. Autoantibodio horiek ia gorputzeko edozein ehundik erator ditzakete, odol barne.
Vasculitis errazagoa da ulertzea epe laburragoan "basko" esanahia odolarekin erlazionatutako esanahi bihurtuz, eta "itis" horrek odolean esan nahi du. Hori dela eta, vasculitis odoljarioak erasotzen dituen sistema immunologikoaren antigorputzek eragindako odolaren hantura da.
Vasculitis edozein odol mota eragin dezake; bihotzetik ehunetara eramaten dituzten arteriak, odol desoxikomatuak odoletik bihotzera itzultzen dituzten zainak eta zelula txikiko kapilarra txikiak, oxigenoa eta karbono dioxidoa trukatzeko odol txikienak, eta baita ere nutrienteak gertatzen dira.
Lupus duten pertsonen% 11-36 ehunekoak zenbait ehunetan vasculitis garatuko ditu.
Zergatik da Vasculitis arazo bat?
Vasculitis egoera larria izan daiteke modu ezberdinetan. Odolaren hanturak murriztu egin daitezke eta odol-fluxua gutxitu egiten da odolaren ehunean.
Batzuetan, odolek erabat itxi dezakete.
Beste aldiz, hanturak odoljarioak luzatu eta ahultzen ditu. Ondoren, aneurismoak lehertu egin daitezke, barruko odoljarioa eta ehunaren kalteak eraginez.
Vasculitisaren kausa
Lupus kausa bakarra da vasculitis, lupusen odol kaltegarriak dituzten autoantibodoak.
Vasculitis ere gertatzen da ontzi hormetan erreakzio alergiko baten ondorioz edo odoleko hormen infekzioa dela eta.
Lupusaren vasculitisaren sintomak
Vasculitisaren sintoma tipikoak hanturazkoak diren pertsonek ezagunak izan behar lituzkete: sukarra, hantura, malgutasuna eta nekea. Baina seinale eta sintoma espezifikoak, askotan, non eta zer organo ehuntzen odol-ontziak eta hantura larritasunaren menpe daude. Vasculitis gorputzean odol batzuk eragiten die besteengan baino. Adibidez, giltzurrunak askotan lupusean eragiten dute, baina giltzurrunetan odoleko vasculitis arraroa da.
Gorputzaren hainbat organoekin zerikusia duten sintoma batzuk honakoak dira:
Azala - Azalaren odol-ontziak eragiten dituen vasculitisak eragin dezake:
- Puntuko gorria edo morea, sarritan hanketan ugari (hau gertatzen da vasculitisek eragindako odol txikiak ahuldu eta apurtu egiten dira)
- Izterrak handiak diren itxura handiak
- Hives (arraroa)
- Irritxuria iraskorra (arraroa)
- Lurpeko mingarriak edo samurrak (odol zertxobait handiagoak luzatzen dira eta larruaren azpian puztu egiten dira)
Junturak - Konbinazioen odol-ontziak (vasculitis) oso ohikoa da eta, besteak beste:
- Hantura eragindako mina eta zorabioa
- Hantura eta bero sentsazioa
Brain - Nerbio-sistema zentralaren eragina duten vasculitis-k lupusarekiko ehuneko 10 inguru eragiten du eta agian lupusarekin zerikusia duen konplikazio larriena da. Nerbio-sistema zentralaren sintomak lupusean vasculitisarekin erlazionatu daitezke edo garunaren beste ehunen aurkako autoantibodien emaitza zuzena izan daiteke. Garuneko vasculiteak hainbat sintoma eragin ditzake:
- Buruko
- Jokabide nahasteak
- nahasmena
- Epilepsia
- Strokes
Bihotz- bihotzetik vasculitisarekin lotutako sintomak arruntak dira, baina bularretako pisua sor daiteke, batez ere ariketa fisikoarekin eta atsedenarekin arinduz.
Biriketako - Biriketako vasculitisek sukarra, eztula eta bularreko x izpien aurkikuntzak sor ditzakete pneumonia. Biriketako ehunetan (fibrosia) eta arnasketa-akats kronikoa ere eragin ditzakete.
Eyes - Vasculitis lupusarekin erlazionatutako begietan normalean erretinaren odol txikiekin lotzen da. Honek ez du beti sintomak eragiten, baina, besteak beste, hauek izan ditzake:
- Blurry ikuspegia bat-batean dator eta iraun egiten du
- Ikusmen galera
Lupus vasculitisaren konplikazioak
Odol txikiak lupusarekin vasculiteak eragindakoean, ohiko sintomak azalean agertzen diren azal gorria edo morea da. Serioaren konplikazioak ohikoak ez direnez,
- Vasentitis mesenterikoa - Mesenteriak (sabelaldeko organo inguratzen duen ehun konektiboaren "manta") kaltetuta dago, hesteak kalteak sor ditzake "hesteetako kolpe" gisa pentsatuta.
- Biriketako hemorragiak - Biriketako odol handiagoetan parte hartzea biriketako ehunetan birikak sor ditzake.
- Mononeuritis multiplexoa - Mononeuritis multiplexoa nerbio bi edo gehiagoren hantura da, eta sarritan, nerbio kaltetuei lotutako oinaze sakonak, achyak eta sintomak eragiten ditu.
Lupus erlazionatutako vasculitis diagnostikoa
Lupusarekin lotutako vasculitis diagnostikoa erronka daiteke, eta sintoma berberak lupusekin aurkitutako vasculitis edo beste prozesu batzuekin (ehun autoantibodien aurkako efektu zuzenak) gertatzen dira.
Odol-azterketek hanturazko seinale ez zehatzak bilatu ditzakete. Odol kopuru osoa, giltzurrunetako funtzioa eta gibeleko funtzioaren probak ere barne hartzen dituzte. Bihotz eta garuneko eskaneatzeak (adibidez, ekokardiograma edo MRIaren angiografia), lupusarekin lotutako aneurisma ager daitezke. Lab eta irudigintzako azterketak ebaluatzen dira, vasculitisaren diagnosia egiteko historia eta azterketa fisiko zorrotzarekin batera.
Batzuetan biopsia egiten da ehunaren kalteak vasculitisarekin erlazionatzeko.
Lupusarekin erlazionatutako Vasculitis tratamendurako aukerak
Vasculitis forma gehienak tratatzen dira organo nabarmenen kalteak lehenago antzematen badira. Corticosteroids eta beste immunosupresio-droga gehien erabiltzen dira odol-hantura murrizteko. Batzuetan, esteroideen botikak eraginkorrak ez direnean, leuzemia eta linfoma duten pertsonentzat erabiltzen direnak (adibidez, rituximab ) lagungarria izan daiteke.
Pertsona batek vasculitis duen ala ez zehazteko, osasun-profesional batek pazienteen historia medikoa berrikusiko du, azterketa fisiko bat egin eta laborategi probako probak eskatuko ditu, vasculitis motak kontuan hartu gabe, odol-kontu osoa, urinalysis eta gibeleko funtzio probak barne.
Lupus loturiko pronostikoa
Gehienetan, diagnostikoa eta hasierako tratamendua vasculitisarekin lotutako odoletan hantura murrizten du. Aldiz, ordea, baldintza konplikazio larrietan sor daiteke, hala nola aneurisma eratzea. Tratamendua eraginkorra izan daitekeen bitartean, vasculitis kronikoa baldintza da, non kontrolak, sendatzea baino, kudeaketa hurbiltzea da.
Beheko lerroa Lupus erlazionatutako baskulitisarekin
Lupusarekin lotutako vasculitis sintomak zabala izan daiteke, odolaren murrizketa eta aneurisma lotutako konplikazio larrien ondorioz. Diagnostikoa zaila izan daiteke eta aurkikuntza konbinazioan oinarritzen da.
Vasculitis potentzialki oso larria den bitartean, botika immunosupresioek maiz hantura murrizten dute eta konplikazio posible batzuk saihestu ditzakete.
Medikamentu goiztiarrek lupusarekin erlazionatutako vasculitisaren diferentzia bat egin dezakete, zure medikuekin harreman ona edukitzea eta zuhurtziaz arduratzen direnak zure esku egotea. Begiratu aholku hauek zure onena lupus egunean egunean bizitzeko .
> Iturriak
- > Barile-Fabris, L., Hernández-Cabrera, M., y J. Barragan-Garfias. Lupus Erythematosus Sistemikoaren Vasculitis. Oraingo Erreumatologia Txostenak . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, y Stephen L .. Hauser. Harrisonen barneko medikuntza printzipioak. New York: Mc Graw-Hill Hezkuntza, 2015. Inprimatu.
- > Shinjo, S., eta E. Bonfa. Ebankorren Vasculitis Lupus Erythematosus Sisteman: P-Protein Anti-Ribosomiko Antiziguarekin eta Raynaud Fenomenoarekin. Reumatologia klinikoa . 2011. 30 (2): 173-7.