ANA odol-analisia (antinuklear antigorputzaren test) ulertzeko, lehen antigorputz mota desberdinak ulertu behar dira.
- Antigorputzak odol zuriak sortzen dituzten proteinak dira, normalean odolean zirkulatzen baitute inbaditzaile atzerritarrei, hala nola, bakterioak, birusak eta toxinak aurkitzea.
- Autoantibodioak, atzerriko inbaditzaileen aurka jarduteko, gorputzaren zelulak eraso egiten dituzte. Hau anormala da.
- Antigorputz antinuklearrak zelulen nukleoan egiturak estrukturatzeko gaitasuna dute autoantibodien talde bakarra. Zelula baten nukleoa material genetikoa da, ADNa (azido desoxirribonukleikoa).
ANA odolaren azterketa (antigorputz antinuklearra) normalean odol laginean egiten da zenbait gaixotasun autoimmune diagnostikatzeko prozesuan.
Proba nola egiten den
ANA odol-proba egiteko, batzuetan FANA (antigorputz antinuklear fluoreszenteak) deitzen zaio, odol lagina pazienteari marrazten zaio eta laborategira bidali probak egiteko. Odoleko aleetatik sortutako serumak mikroskopiozko diapositibei gehituko zaizkie, diapositiba azaleko zelulekin merkaturatutakoak. Gaixoaren serumak antigorputz antinuklearrak baditu, zelulak lotzen dituzte (zehazki zelulen nukleoa) diapositiba batean.
Bigarren antigorputz bat, koloratzaile fluoreszente batekin etiketatuta, gaixoaren serumean eta zelulak merkaturatutako zelularen nahasketarekin bateratzen da.
Bigarren (fluoreszente) antigorputzak antigorputz serioak eta zelulak lotzen ditu. Diapositiba mikroskopio ultramorearen azpian ikusita, antigorputz antinuklearrak zelula fluoreszente gisa agertzen dira.
- Zelula fluoreszenteak ikusten badira, ANA odolaren emaitza positiboa da.
- Zelula fluoreszenteak ez badira behatzen, ANA odolaren test emaitza negatiboa da.
ANA odol-azterketa txostena
ANA odoleko test txosten batek hiru atal ditu:
- ANArako positiboak edo negatiboak
- Positiboak badira, titulua zehaztu eta jakinaraziko da
- Fluoreszentzia eredua jakinarazi da
ANA Titulua
Titulua probako positiboa errepikatuz serieko diluzioekin zehazten da, emaitza emaitza negatiboa ematen duen arte. Emaitza positiboa lortzen duen azken diluzioa (hau da, mikroskopioaren azpian ikusitako fluoreszentzia) adierazitako titulua da. Hona hemen adibide bat:
Serial Dilutions:
1:10 positiboa
1:20 positiboa
1:40 positiboa
1:80 positiboa
1: 160 positiboa (1: 160 bitarteko titulua)
1: 320 negatiboa
ANA ereduaren garrantzia
ANA tituluak eta ereduak laborategiko proben artean alda daitezke, erabilitako metodologia aldakuntzagatik. Ohiko eredu ezagunak honakoak dira:
- Homogeneoa: DNA osoaren aurkako antigorputzagatik fluoreszentzia nuklearra. Lupus eritematoso sistemikoan arrunta.
- Periferikoa : fluoreszentzia nukleoaren ertzetan gertatzen da itxura lazgarri batean. Anti-DNA eta kontrako nuklearraren kontrako antigorputzak eredu hori eragiten dute. Lupus eritematoso sistemikoan ere ikus daiteke.
- Mota - fluoreszente speckled, antigeno nuklearrei zuzendutako antigorputz baten ondorioz.
- Nucleolar - RNA heltzeaz arduratzen diren proteina espezifikoetara zuzendutako antigorputzetatik. Esklerodermia duten pertsonentzat (esclerosis sistemikoa) ikusita .
Anai odolaren test emaitza positiboa - Zer esan nahi du horrek?
Antigorputz antinuklearrak hainbat gaixotasun autoimmune desberdinetan aurkitzen dira, baina ez soilik. Antigorputz antinuklearrak infekzioak, minbizia, biriketako gaixotasunak, gaixotasun gastrointestinalak, gaixotasun hormonalak, odol gaixotasunak, larruazaleko gaixotasunak, adineko pertsonetan edo gaixotasun erreumatikoen familiako historia duten pertsonentzat ere aurki daitezke. Antigorputz antinuklearrak benetan aurkitzen dira biztanleria osasungarriaren% 5 inguru ere.
ANAren emaitzek faktore bakarra hartzen dute diagnostikoa formulatzean. Gaixoaren sintoma klinikoak eta bestelako diagnostiko probak medikuak ere kontuan hartu behar ditu.
Medikuaren historia ere esanguratsua da, preskripzio batzuek "antigorputz antinuklearrek eragindako drogak" eragin ditzakete.
Hainbat gaixotasun ANAren eragina
Estatistikoki hitz egiten dutenean, ANAren emaitza positiboen intzidentzia (baldintza bakoitzeko ehunekoan) honako hau da:
- Lupus erythematosus sistemikoa (lupus edo SLE) -% 95 baino gehiago
- Esklerosi sistemiko progresiboa (escleroderma) -% 60 eta% 90
- Artritis erreumatoidea -% 25etik 30era
- Sjogren sindromea -% 40 eta% 70
- Felty sindromea - 75 ehuneko baino gehiago
- Gazte artritisa -% 15etik 30ra
ANA odoleko azterketen azpiatalak gaixotasun autoimmune espezifikoa zehazteko erabiltzen dira batzuetan. Horretarako, medikuetak anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogren sindromearen antigenoak (SSA, SSB), Scl-70 antigorputzak, anti-centromere, anti-histona eta anti-RNP eska ditzake.
Beheko lerroa
ANA odol-proba zaila da. Hori esanda, emaitza positiboak edo negatiboak, tituluak, ereduak eta azpimultzoak emaitzek medikuek arau baliotsuak eman ditzakete gaixotasun erreumatiko autoimmuneak diagnostikatzeko.
Iturriak:
> Peng eta Artisautza. Erreumatologia testu liburua. Bederatzigarren edizioa. Elsevier. 55. kapitulua - Antinuklear antizikloiak.
Diagnostiko klinikoa, Todd-Sanford