Beteranoak Medikuntza Emergente Arreta.
Imajinatu auto-kraskadura esanguratsuaren bapatean, ozenki. Orain imajinatu autoa leherketa hau zure burmuinean gertatzen ari dela.
Hau aurpegiko aurpegiko aurikularraren antzekoa izan daiteke: buruhauste bat buruko minaren itxura bat-bateko, izugarri larria eta lehergarria eragiten duen buruko mina.
Garrantzitsua da buruko mina buruko nahasteak bizitza arriskuan jartzen duen mina mota bera imitatzea, beraz, pertsona batek trumoi-mina duen buruko mina badu, medikuaren arreta erakarri behar du.
Izan ere, thunderclap buruko mina benetan litekeena odol-arazo larria da burmuinean (hemorragias subarachnoid bat bezala) edo beste burmuin organiko baten arazoa, buruko mina nagusi arraroa baino.
Orokorra
The International Headache Society-ek tronbosia nagusiaren buruko mina definitzen du, "intentsitate handiko intentsitate handiko buruko mina bat burmuineko aneurisma hausturaren bat mimatuz, intracranial patologiaren gabeziarekin".
Halaber, IHSren arabera "trumoi-buruko mina lehen mailako desordena izaten da, arraroa". Horrek esan nahi du lan oso sakona egin behar dela pertsona batek trumoi-buruko mina dela eta, ziur aski, larriagorik gertatzen ari ez dela ziurtatzeko.
Hau da, lehen mailako trumoi buruko mina bazterkeriaren diagnostikoa da;
Sintomak
Buruko nahasteen Nazioarteko Sailkapenaren hirugarren sailkapenaren arabera sailkatzeko irizpideen arabera, trumoi nagusien buruko mina duten sintomak honako hauek dira:
- Intentsitatea : gogorra, "nire bizitzako buruko mina txarrena".
- Agertzea : Bat-batean, gehienezko intentsitatea <1 minututan
- Iraupena: 5 minutu edo gehiago irauten du.
Aurreko ezaugarriez gain, beste thunderclap buruko mina ezin da beste osasun egoera bat azaldu.
diagnostikoa
Tronpeta bat buruko mina aurikularen lehen mailako kausa ohikoa da eta medikuei buruzko beste baldintza batzuk ere baztertu behar dira.
Esate baterako, burmuineko baskularrak edo odolaren nahasteak, azparachnoid hemorragia bezalakoak, askotan trumoi-mina eragiten dute, beraz ezinbestekoa da bizitza arriskuan dauden gaixotasun horiek lehenago kanporatzen direla.
Tronu bateko buruko mina duen pertsona batek zartadura zurrunbilo arrunta edo CSF normala erakusten du, baita garuneko irudi normala ere, normalean burmuineko CT eskaner bat eta / edo garuneko erresonantzia magnetikoaren irudia ( MRI ). Oro har, erresonantzia magnetikoaren angiografia ( MRA ) eta / edo venografia ( MRV ) burmuineko odol-arazoren bat baztertu egiten da. Batzuetan, garuneko angiograma egiten da.
Lehen mailako trumoi-muga buruko mina imitatzen duten buruko minaren adibideak dira:
- Subarachnoid hemorragia
- Hemorragia intracerebral
- Tronbosi garuneko zelulak
- Pituitary apoplexia
- Arterial Dissection
- Sinusitisa akutu edo meningitisa bezalako infekzioak
- Trazatu iskemikoa
- Krisi hipertensiboa akutua
- Berregituratze cerebrovasoconstriction sindromea
- Hipotentsio intracranial espontaneoa
- Hirugarren bentrikuluaren cyst colloid
kausa
Lehen mailako trumoi-mina buruko mina ezezaguna da. Garuneko odol-ontziekin erlazionatuta egon daiteke.
tratamendua
Tronpeta bat buruko mina tratatzeko jatorria araberakoa da. Esate baterako, azparachnoid hemorragia tratamendua agertuko mediku eta / edo neurokirurgia esku-hartzeak ekarriko luke.
Larrialdietako medikuak baztertuak badira, lehen mailako trumoi baten tratamendua buruko mina erronka izan daiteke. Pertsona orok, oro har, ez dira ondo erantzuten muskuluen ohiko minarengan.
Neurologia bateko azterketa zaharrenak erakutsi du nimodipina, kaltzioen kanalen blokeatzailea, buruhausteen bereizmena eman dezakeela trumoi-buru nagusiko buruko mina duten pertsonentzako. Alabaina, azterketa nahiko txikia izan zen 11 paziente bakarrik, eta ez zegoen kontrol talde bat, eta horrek plazebo efektu posible bat proposatzen du.
Mota honetako lehen buruko mina arraroari buruzko ikerketa gehiago erabilgarria izango litzateke.
> Iturriak:
> Buruko minaren sailkapena Nazioarteko buruko mina batzordearen batzordea. "Buruko nahasteen sailkapen nazionala: 3. edizioa (beta bertsioa)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipina tronbosia nagusiaren buruko mina tratatzeko Neurologia . 2004 abr. 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Thunderclap buruko mina. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.