Zenbat gehigarria ordainduko duzu?
Medicare Taldea D preskripzioa droga estaldura eskaintzeko hasi zen 2006. Horren aurretik, adinekoek beren burua fend behar. Droga-kostuei dagokien zama handia da estatubatuarrek 65 eta 79 urte bitartekoen artean, 27,3 urteko preskripzioak betetzen dituztela eta 80 urte baino gehiagokoak, urtean 29,1 urteko preskripzioak betetzen dituztela.
Gaur egun, adinekoak Taldea D plan bat hautatzeko, hileko prima bat ordaindu eta nahiko merke kopiak edo koinsurance ordainketak egiteko beren droga kostuak bidean.
Arazoa da D zatia askotariko hutsune bat dela, eta ez da hain zaporetsua.
Zatia D-k estaldura kopuru jakin bati estaldura ematen dio (imajinatu donut baten alde batetik jatea), gero estaldura jaisten (iruditu erdiko area hutsa imajinatzea) eta estaldura berreskuratzen du dolar kopuru jakin bat igaro ondoren (imajinatu lortzean donutaren beste aldean).
Urtero, Medicare- k dohaintzaren lehen zatian ezarritako estalduraren muga ezartzen du. Zergatik ordaindu eta Medicare-k zure botikari ordaintzen dion kostua muga hori izango da. Zure hileko primak ez dira kostu horiei dagozkienak, ezta beste herrialde batzuetako erositako botikinak ere ez dituztela zure Taldeko D planak edo beste herrialde batzuek erosten dituzten botikaik.
| Ordaindu beharreko gastuak | Medicare ordaintzen duen kostuak |
| Medicare zenbatekoa zure errezeta ordaintzen du |
Estaldura-muga zenbatekoa igaro ondoren, donut zuloa sartuko duzu.
D eredua lehen aldiz hasi zenean, zure droga gastuen% 100 ordaindu beharko zenuke. Orain Medicare kostuen portzentaje jakin bat ordainduko du eta zenbateko hori zure aldetik hazten ari da urtero Obamakarrarekin. Obamakarek donut zuloa itxi nahi du 2020ra arte .
| Urtea | Marka Drogak | Droga generikoak |
| 2015 | 55 ehuneko | 35 puntu |
| 2016an | 55 ehuneko | 42 ehuneko |
| 2017 | 60 ehuneko | 49 puntu |
| 2018 | 65 ehuneko | 56 puntu |
| 2019 | 70 ehuneko | 63 puntu |
| 2020 | 75 ehuneko | 75 ehuneko |
Dolar zuluan itsatsita zaude Medicare-k urtero ezarritako dolarraren zenbatekoa igarotzen duzun arte. Farmazia konpainiek ehuneko 50eko deskontua emango dute donut zuloko marka-meditazioetan. Zure Zatiko D planak emandako dirua ez da kopuru horretarako zenbatuko. Berriz ere, zure hileko primak eta agerian dauden eta atzerriko drogak ez dira dohaintzako zuloaren beharrizanetara jo.
| Ordaindu beharreko gastuak | Beste gastu batzuk |
| Diru-laguntzen farmazia batek zure marka botikak (ez zure botika generikoak) ordaintzen du. Zein da zure D zatiko plana ordaintzen ez duena? |
Donut zuloaren zenbatekoa igaro ondoren, estaldura hondamendi epea sartuko duzu, zure medikamentu merkeak ordaintzeko urtearen amaierarako. Urtarrilaren 1ean, berriro hasten da prozesua.
| Droga estaldura | 2015 | 2016an |
| Hasierako estaldura mugatua | $ 2.960 | $ 3,310 |
| Donut Hole | $ 1.740 ($ 4,700 urteko gastu guztira) | $ 1.540 (4.850 $ urtean gastu guztira) |
| Estaldura zorrotza |
|
|
Donut zuloa ulertzeko zaila den kontzeptua izan daiteke. Zorionez, 2020rako, donut zuloaren itxiera errazagoa izango da.
Iturria
Osasun eta botiken erabileraren aldaketak. IMS Osasun Informatikako Institutua. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Abuztuaren 12an iritsi zen 2015.