Sinus nodal reentrant tachycardia (SNRT ere deitzen zaio) tachycardia supraventricular (SVT) izeneko arritmiar bat da, bihotzeko atrioak sortzen diren bihotzeko arritmiar bizkorrak. Sinus nodal reentrant tachycardia SVTren forma bitxiena da.
Orokorra
Sinus nodal reentrant tachycardia taikardia berrantolagarria da. Taquicardias reentrant kasuan beti bezala, sinus nodal reentrant tachycardia gertatzen da bihotzean barruan elektriko estra konexio bat da, jaiotzetik dago.
Taquicardia nuklear sinistralean, konexio gehigarria - eta, hain zuzen ere, aritmatikoa sortzen duen zirkuitu reentrant osoa - sinus nodo txikian dago.
Sintomak
SNRTren sintomak gehienetan SVT motako sintomek antzekoak dira. Sintoma garrantzitsuena palpitations da , arritmia hau duten zenbait pertsona ere zorabio mota "arinagoa" izango da.
SVT gehienetan bezala, sintomak abruptly hasten dira eta abisu zehatzik gabe. Desagertu egiten dira, halaber, bortizki, gehienetan minutu batzuetara eta hainbat orduz.
Sinus nodoa aberatsak dira vagus nerbioek emandakoak, beraz, sinus nodalen taquicardia duten pertsonentzako sarbideek maiz uzten dituzte beren pasarteak urratsak beren vagus nerbioaren tonua handitzeko, esate baterako, Valsalva maniobra egitean edo izotz-uraren aurpegia murgilduta segundo batzuk.
Diferentziak sinus inaktiboan Tachycardia
Sinus tachycardia (IST) indukziokoa sinus nodal erreaktiboa taquicardia antzekoa da, zurrunbiloaren nukleotik sortutako arritmiarrak.
Hala ere, haien ezaugarriak nabarmen aldatzen dira. Sinus nodalen reentrant tachycardia taikardia berrerabilgarri bat da, beraz hasten da eta geldiarazten du berehala, argiaren piztea eta desaktibatzea bezala; eta pazienteak ez badu takikardia baten benetako pasartea izaten, bihotz-bihotz eta bihotz-erritmoa oso arrunta izaten jarraituko dute.
Aitzitik, IST takikardia automatikoa da . Ondorioz, ez da abiarazten eta gelditu egiten, baizik eta pixkanaka pixkanaka azkartu egiten da pixkanaka pixkanaka. Gainera, askotan IST duten pertsonen bihotz-maiztasuna ez da inoiz erabat "normala". Horren ordez, ia bihotz-bihotzak gutxienez zertxobait altxatzen dira, nahiz eta sintomarik sortzen ez duen.
tratamendua
Takikardia pasarteak ezohikoak badira eta, batez ere, gertakariak tonu vagal handitzean erraz gelditzeko aukera badaukate, sinus nodalaren erreaktiboko taquicardia duten pertsonei ez zaie inolako terapia medikorik eskatzen, arritmia gertatzen den bezala jakitea eta gelditzeko.
Tratamendu intentsiboak behar izanez gero - bai pasarte maizen edo zailtasunaren ondorioz pasatzen diren pasarteak badaude - droga terapia sarritan eraginkorra da. Beta-blokeatzaileak edo kaltzio-kanalen blokeatzaileak hartzea oso garrantzitsua da askotan pasarteen maiztasuna gutxitzea eta / edo geldiaraztea.
Sinus nodal reentrant tachycardia bereziki kezkagarria bada eta ez du gutxiago inbaditzaile terapia erantzuten, ablation terapia sarritan arritmatikoa ezabatzeko erabat eraginkorra da.
Hala eta guztiz ere, zaila da sinus nodoan bide elektriko gehigarria zapaltzea, sinus nodoa hondatu gabe ere.
Hortaz, ablazio-prozedurak sinus bradikardia esanguratsua izateko arrisku handia du, markapeko iraunkorra beharrezkoa izan daitekeela.
Horrela, tratamendu ez inbaditzailearen aurkako saiakerak egin behar dira beti, ablazio terapia kontuan hartuta, sinus nodal reentrant tachycardia egiteko.
> Iturriak:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Supraventrikular Tachyarrhythmias. Non: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing, 6an, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Helduen Gaixoen Kudeaketako Zuzendaritza Tachycardia Supraventrikularraren Gidaliburua: American Heart Association of Cardiology / American Heart Association Task Force praktika klinikoko gidalerroen eta Heart Rhythm Society-ren txostena. Heart Rhythm 2016; 13: e136.