Hormona terapia zure menopausian sintomak kudeatzen ari al zara? Edo, agian, zure medikuak zure aukera tratamendua iradoki zuen. Modu orotan, litekeena da hormonak hartzearen inguruko apur bat. Ez da harritzekoa edo ezohikoa sentitzen duzu horrela. Badago misinformazioa eta nahasmendua, menopausian kudeatzeko hormonak erabiltzearen arriskuak eta onurak ere.
Zoritxarrez, emakume askok ez dute menopausiarekin sintomarik larriak jasan behar izaten.
Jende askok, medikuak barne, WHI HTren proba hasierako emaitzak erreakzionatzen ditu, batez ere, arrisku handiarekin iradokitzen dutenak, batez ere, minbizi-minbizia dutenak. Baina orain asko ikasi dugu. Jatorrizko emaitzak ez dira soilik berrantolatu, baizik eta segurtasun eta eraginkortasunari begira egindako ikerketa berriak egin dira.
2017ko egungo egoera adierazgarrian, Ipar Amerikako Menopausia Gizarteak hiru alderdi garrantzitsu biltzen ditu:
- Abantailak ziurrenik emakumeak sintomatikoa izateko arriskuak gainditzen ditu 60 urtetik beherakoengan edo 50 urtetik beherako menopausian agertu diren hormona terapia.
- Hormona terapeutikoa banan-banan banatu behar da, kontuan hartuta zantzuak edo ebidentzian oinarritutako tratamenduaren helburuak kontuan hartuta, emakumearen adina eta / edo denbora kontuan hartuta menopausian hasitako edo jarraipenaren arabera, emakumearen osasunerako arrisku pertsonalak eta lehentasunak eta oreka onurak eta arriskuak hormona terapia versus nonhormone terapia edo aukerak versus.
- Hormona terapeutikoa, aukera espezifikoak, dosia eta erregimena banan-banan banatu behar dira, erabakiak hartzeko eta gaixotasunen aurkako profil eta segurtasunaren inguruko informazio ezagunaren arabera zehaztuko dira, baita emakumezkoen osasuneko arriskuak eta lehentasun pertsonalak ere.
Beste hitz batzutan:
- Seguruena hormona terapia hasteko garaian menopausian.
- Tamaina ez da egokitzen. Hormona terapeutikoa tratatzeko planak banaka egin behar dira.
- Terapia hormonalak aukeratzea ere banaka egin behar da.
Hau zure amaren hormonoterapia baino askoz desberdina da zaldi haurdunen gernuan eratorritako pilula bakarra. Gaur egun, mota askotakoak, dosiak eta hormonoterapia formulazioak daude zure beharren arabera. Hemen zure aukerak ikuspegi orokorra da.
Oral estrogenoa terapia
Hormona terapia mota hau pilula tipikoan dator. Hala ere, jatorrizko konbinatutako zaldi estrogenoen formulazioa oraindik ere eskuragarri dagoelako, beste hainbat estrogen sintetiko sortu dira. Estrogeno sintetiko horiek zure ovarioak egindako estrogenoak oso antzekoak dira eta, beraz, bioidentikotzat hartzen dira. Hainbat indargune daude erabilgarri, dosifikazio aukera sorta bat ahalbidetuz. Umetokorik izanez gero, progesterona bat ere hartu beharko duzu zure endometrioa estrogenoaren ondorioetatik babesteko.
Estrogenoen transdermala terapia
Horrelako hormona terapia hormonaren azala xurgatzeko erabiltzen da, ahozko xurgapena baino. Honek abantaila batzuk ditu. Zure hesteek ez dute xurgatu behar, dosi txikiagoetan agindu daiteke.
Era berean, hormona-maila egonkorragoa mantentzen du zure gorputzean, hau da, egoera jakin batzuetan garrantzitsua izan daitekeela, batez ere migraina buruko minak jasaten dituzunean. Gainera, zure larruazalean zehar ez baitu gibelaren bidez pasatzen beharrik, ez du zure triglycerides (kolesterol ezegonkor bat) gehikuntza eragiten eta gallbladder-ekin lotutako efektu kaltegarriak gutxitzeko arriskua gutxitzen du. Aukera transdermal motak honakoak dira:
- adabaki
- gelak
- Emultsio topikoak
- spray
Estrogeno transdermalaren xurgapena aldakorra izan daiteke motaren eta aplikazioaren arabera. Berriro ere, umetokian ere badaukazu progesterona modu bat hartu beharko duzu zure endometrioa estrogenoaren ondorioetatik babesteko.
Estrogenoko baginako terapia
Horrelako hormona terapia zure odolean estrogeno maila txikiagoa duten emaitzak lortzen dira. Horregatik, normalean, menopausian genitourinar sintomak tratatzeko erabiltzen da, lehortasun baginala, sexu mingarria eta maskuriaren sintoma batzuk bezalakoak. Salbuespen bakarra emakumea da. Estrogens baginala dago eskuragarri hemen:
- Kremak
- Tablets
- Rings
Dosia dosi handiagoa izan ezik, haurdunaldiko prestakin horiek segurtasunez erabil daitezke progesterona gabe, nahiz eta oraindik umetokian egon.
Progesterona-progesterona aukerak
Hormona terapia abiarazten ari bazara eta zure umetokian oraindik ere progesterona edo progesterona mota batzuk erabili beharko dituzu zure umetokian babesteko. Denborak aurrera egin ahala estrogenoa, estrogenoa ateratzen ari da progesterona orekatuz, endometriako hiperplasia edota endometrioko minbizia izan dezake. Antisorgailu hormonaletan erabiltzen den progestina sintetikoa erabil dezakezu edo ovariesek sortutako progesterona berdinaren progesterona benetakoa erabil dezakezu. Progestina / progesterona aukera hauek eskuragarri daude:
- Pilulak
- Izterdi gelesak
- Baginako txertaketak
IUDak dituzten progestinak ere aukera bat dira.
Konbinazio Estrogenoa eta Progestin Terapia
Emakume batzuei esker, hormona-produktua bi hormonekin bateragarria den ala ez erabili ahal izango da. Horrelako hormona terapia bi pilulen formatuan eta adar transdermal gisa erabilgarri dago.
A Word From
Menopausian berez ez bada gaixotasuna, hormona-aldaketaren inguruko prozesuarekin lotutako hormonen aldaketek hormona terapia hobetzen duten sintoma garrantzitsuak sor ditzakete. Hormona terapia ere gomendatzen zaizu osteoporosia saihesteko, bereziki, arrisku handiagoarekin. Zure arrazoiak direla eta, hormona terapia kontuan hartuta, zure medikuak lagunduko dizu hobeto aukeratzen lagunduko dizu, oso ondo menopausian zehar.
> Iturria:
> North American Menopause Society (2017). 2017 Hormona Terapiaren Kargua, Ipar Amerikako Menopausiaren Gizartea. Menopausia, 24, 728-753.