Menopausia gertatzen da. Ezinbestekoa da.
Zure 40ko eta 50eko hamarkadetako batean, zure aldia geldituko da eta ugalketa- hormaren maila jaisten da. Hormonen mailak murriztea zure gorputzaren aldaketak eragiten ditu. Aldaketa horietako batzuk hezur-galera bezala isila dira. Beste aldaketa batzuk argiagoak eta sintomatikoak dira beroa bezalakoak . Bi mutur horien artean kokatzen dira zure gerriko azpian gertatuko diren aldaketak.
Menopausiak zure vulva, baginaren, uretroaren eta maskuriaren aldaketak eragin ditzake arren, ondoeza eta asaldura esanguratsua eragiten duen arren, agian ez duzu eroso sentitzen. Eta okerrago, zure medikuak agian ez dizu eskatuko.
Menopausiaren aldaketekin lotutako sintomak zure gorputzeko atal hauetan izenekoak dira menopausian (GSM) genitourinary sindromea. Ebidentzia iradokitzen emakumeen 50% menopausian ehuneko GSM esperientzia duten arren, kopuru hori litekeena da, nahiz eta gutxi azpimarratu du.
Beraz, zer ari zara gertatzen?
Zure vulva, baginala, uretra eta maskuriko (zure beheko genitourinary tract) oso menopausia duten zure hormona mailak jaitsiera sentikorra. Zehazki, zure estrogeno mailan jaitsierak eragiten du zure behealdeko trastornoak itxura, sentimenduak eta funtzioak nola eragiten duen.
Zure vulva
Nahiko interesgarria da pentsatzea vulva izenaren jatorria latinezko "bilgarri" edo "estalki" esanahia dela.
Zure vulva, askotan zure baginaren okerra dela esaten den bezala, zure anatomia zati erabat bereizi bat da. Hainbat lantzek osatzen dute zure labia, klitoria, urethra irekitzea eta zure baginaren irekitzea.
Larruazaleko bi tarte bereizten dituzu zure vulva-ren egitura delikatuak babesteko.
Kanpoaldeko labia majora handiagoa da eta gantz-zelulak edo ehun adiposa ditu, baita ile-folikuluetan ere, eta vulva-ren egitura delikatuentzako babes-kuxin gisa funtzionatzen du. Labia minora labia majora barruan kokatzen da. Hidrokarburo askok osatzen dute egitura horren babes funtzioa gehitzen zaien lubrifikatzaileak sortzen dituzten oxidazioak.
Zure labia babestutako egitura (oso) sentikorren bat zure klitoria da . Ezagutzen duzun bezala, zure klitoriak zure gorputz-funtzio garrantzitsu bakarra eta bakarra du. 8.000 nerbio-bukaerako inguruetan, ukipen-sentsazioa normalean plazer sexuala sortzen da. Bestela esanda, zure klitorisek funtsezko zeregina betetzen du zure funtzionamendu sexualean. Zure clitoris zure labia babesten du eta baita clitoral kanpaia edo prepuitua den larruazaleko geruza gehigarria ere.
Orain dezagun zure vulva menopausian.
Estrogenoa maila txikian edo menopausian egoera hipoestrogenikoa murrizten da zure vulva aldatzeko. Lehenik eta behin, zure labia majora koipe gakoa galtzen duzu zure labia bolumena edo tamaina murrizteko. Estrogenoa egokia ez bada ere, labia minora laburtu eta murrizten da, eta gero labia majora bateratzen da.
Labia minora laburtzen den bitartean, jariaketa babes gutxiago sortzen du.
Betegarria eta lubrifikazioa galerazten du zure clitoris bezalako azpiko egitura sentikorrenak eta zure baginaren irekitzeak zorroztea, narritadura eta trauma azaltzen ditu.
Eta hori ez bada nahikoa txarra, emakume batzuetan clitoral kapera ere mehe daiteke, txikitu edo are elkarrekin fuse. Aldaketa horiek sexu mingarriak izan ohi dituzte eta sexu interes txikiagoak sor ditzakete. Emakume batzuetan, aldaketa horiek hain esanguratsuak dira, sentsibilitatea handitu eta sexuarekin loturiko clitoral mina kronikoa eragiten du.
Zure baginala
Zure vulva bezala, menopausian zure baginaren aldaketa desatsegina dakar.
Hasiberrientzat, zure baginan hiru geruzek osatzen duten larruazaleko ehun mota berezi batez beteta dago. Geruza gehienak edo azalekoak oso estrogenoak dira. Ugalketa urteetan, estrogeno maila normalek zure baginazko estaldura mantentzen dute eta ondo lubrikatuta mantentzen dute azaleko geruza hau eta sekretio normalak sustatzen dituzte. Horrek baginako trauma aurre egiteko eta elastikotasuna edo baginaren gaitasuna luzatzen eta berreskuratzen laguntzen du. Think erditzea.
Estrogenoa edo menopausian egoera hipoestrogenikoa jaisten denean, baginaren atrofia hasten da. Atrofia baginala baginaren hormak eragiten du elastikotasuna eta lubrifikazioa galdu eta lehortu arte. Atrophic vaginal forro azkura edo erretzea eragin dezake. Sexua mingarria izan daiteke. Aldaketak ere sor ditzakezu zure baginan, sexu edo pelbiseko azterketa bezalako traumatismo txikiek erraz sorrarazteko. Baginako atrofia baginala irekitzearen murrizketa ekartzen du eta, azkenean, baginaren osaketa murrizteko aukera ematen du.
Zure maskuria
Minbiziari edo uretroiari dagokien menopausiak aldaketak egiten dituen eztabaida dago hormona edo adinaren arabera. Baina badago ebidentziarik estrogenoa duten maila baxuen menopausian gernu-traktuko arazoak laguntzen dutenik.
Zure maskuria eta uretra (gernua zure maskuritik kanpo egiten duen hodi) estrogenozko hartzaileetan aberatsak dira. Zure vulva eta baginela bezalakoak, zure estrogeno maila menopausian jaisten denean, ehun horiek bolumena eta elastikotasuna galduko dituzte. Zure maskuria agian ez da erabili ohi bezala hedatzen, eta maizago joan beharra daukazu beharra duzu. Dezakezu ere urdaileko dripea edo tantaka noizean behin gernu bukatzen duzunean ere nabarituko duzula.
Gernu-infekzioak menopausian ere ohikoak izaten dira. Estrogeno maila baxuak UTI-eragiten duten bakterioen kontzentrazioa handitzen duten baginaren aldaketak sortzen dituzte. Era berean, zure urethra forratutako trinkoari esker, bakterioak zure maskurira iristea errazten du.
Sintomak lasaitu
GSMren sintoma epelak baldin badituzu edo hormona-oinarritutako tratamenduak erabili nahi ez badituzu, lubrifikatzaile baginala edo moisturizatzailea erabili dezakezu. Produktu horiek zure farmaziako, online edo espezialitate dendetan zure kontratazioan daude erabilgarri.
Baginako lubrifikatzaileak aukerarik onena da sexua mina izatea. Zure baginaren ez auto lubrifikatzen eta baita menopausiarekin egin zuenez gero, lubrikatzaile baginala erabiliz sexu-jarduerarekin loturiko marruskadura, mina eta trauma murrizten lagunduko du. Berehala funtzionatzen dute. Eragina ekintza laburra da eta beharrezkoak behar dira berriro ere. Hiru lubrifikatzaile baginale mota daude:
- Ur-oinarritutako - Ura lubrifikatzaileak latex kondomsekin erabiltzeko seguru daude eta ez dira tinduak. Hala eta guztiz ere, zenbait ur-oinarritutako lubrifikatzaileek glizerina dute, irritating izan daiteke eta legamia infekzioak arriskua handitu dezake. Ura lubrifikatzailea aukeratzen baduzu, glicerina dutenak saihestu.
- Silikonazko oinarritutako - Silikonazko oinarritutako lubrifikatzaileak latex kondomsekin erabiltzeko segurua izaten da, baina ehuna moztu dezakete. Urak lubrifikatzaileak baino luzeagoak dira eta ura eragiten dute.
- Oleo-oinarritutako - Oleo-oinarritutako lubrifikatzaileak ez dira seguru latex-kondoiak erabiltzeko, latexaren kondoiak sexu-transmisioko infekzioen esposizio arriskua areagotuz gero. Ez duzu petrolioaren gelatina, haurrentzako olioa edo gorputzeko gorputz erregularra erabili lubrifikatzaile gisa, produktu kimikoak irritating eta kaltegarriak izan ditzaten eta infekzio baginala arriskua handitzeko. Hala eta guztiz ere, olio naturalagoa edo koko olioa bezalako olio natural bat erabili ahal izango duzu lubrifikatzaile gisa, batez ere aditiboak edo tindagaiak sentikorrak zaudela.
Lubrifikatzaile baginale ez bezala, baginako hidratatzaileek sexua ez duten GSM sintomak batzuk hobetzeko erabiltzen dira. Hezur hauek hezurretan hezurrak mozten dituzte eta sintomak areagotzen dituzte. Birigarro hidratatzaileak normalean egunero aplikatzen dira, atrofia vulvovaginalek sortutako lehorra eta narritadura hobetzeko. Oliba olioa eta koko olioa ere hidratatzaile baginale gisa erabil daitezke.
Ordeztu zer falta da
Lubrifikatzaileak eta hidratatzaileak GSMren sintomak arintzeko, hormonazko produktuak benetan odol-fluxua hobetzen dute eta itzulbiratu lodiera eta elastikotasuna zure baginaraino. Beste era batera esanda, arazoa zuzentzen dute GSMren sintomak tratatzeko baino. Hormona sistemikoak pilula edo adabakiaren forma baginala atrofia murrizten badu ere, emaitzarik onenak dituzten produktu gehienak baginan zuzenean aplikatzen dira.
Estrogenoa duten produktuak: estrogenoa zuzenean baginaren ehunetara aplikatzea GSMren tratamendua oso eraginkorra da. Normalean, sintomak hobekuntza nabarmenak ikusiko dituzu aste gutxiren buruan. Badira estrogenoa gaurkotasunaren formula batzuk, erabilera baginala, besteak beste:
- Krema baginala - Normalean, krema baginala astean behin erabiltzen da astean behin eta astean bi aldiz egiten da mantentze-tratamendurako.
- Eraztun baginala - Etengabeko eraztunak oharra jarraitzen du eta baginan jartzen dira 3 hilabetez aldi berean.
- Tablaren baginala - Pilulak baginala krema baginala bezalako programan erabiltzen da, baina pixka bat merkeagoak izaten dira.
Estrogenoen hautazko hartzailea modulatzailea: SERMs hormona sintetiko klasea da, estrogenoa eta estrogenoaren jarduera zure gorputzeko atal ezberdinetan eragiten dutenak. SERMren adibide bat tamoxifenoa da, bularreko minbizia tratatzeko erabilitako anti-estrogenoa indartsu bat baita ere, beroa eta baginako lehortasuna eragiten dituena. SERM ospemifene berriago bat frogatu da GSMren tratamendu eraginkorra izan dadin eta FDAren onespena GSMri loturiko sexu mingarriaren sintoma tratatzeko. Alabaina, ikerketa goiztiarrek tamoxifen antzeko ehun bularreko ehunen aurkako efektuak iradokitzen badituzte ere, ez dago datu nahikorik bularreko minbiziaren historiako emakumeentzat erabiltzeko gomendatzen diren datuak.
DHEA baginala: GSMren tratamendurako beste aukera bat prestatutako estrogenoko aitzindari hormonalena da. Prasterone edo DHEA FDA onartu da GSM sintomak tratatzeko. Egunero erabiltzen den txertatze baginala da. Behin baginan, hormona DHEA estrogenoa bihurtzen da zure baginan zelulak. Lehen ikasketek iradokitzen dute estrogenoa barrutik sortzen dela eta, ondoren, zure zelula baginala zuzenean erabiltzen ez dutela, estrogenoa zure odolean sartzen ez dela. Hau da estrogenoa ez erabiltzeko segurua den emakumeentzat.
Zure baginala: erabili edo galdu
Sinetsi edo ez, menopausian sexu-aktibo egon ostean , baginaren osasuntsua mantentzen laguntzen du.
Ariketa sexu erregularra odol-fluxua handitzen du zure baginaren ehunetara. Odoleko fluxuen gehikuntza honek osasun baginala sustatzen du eta baginaren elastikotasuna eta lodiera batzuk mantentzen ditu. Eta, ez zenuke beldurrik hartu behar gauzak zure eskuetan, literalki. Masturbazio edo bibrazio baten erabilera klitoralen estimulazio zuzena odol-fluxua sustatzeko modu bikaina da.
Haurdunaldian atsedenaldi bat egiten ari bazara ere, osasun baginala mantendu behar duzu. Zure baginaren inguruan benetan erabili behar duzu edo galdu egingo duzu.
A Word From
Estrogenoaren jaitsiera menopausalek gorputzari aldaketa ugari ekartzen dizkio. Aldaketa horietako batzuk desatseginak dira eta hauen tratamendua bilatzen saiatuko zara, menopausiaren genitourinary sindromeari lotutako sintomak bezala. Sintoma horiek ohikoak eta erraz tratatzen dira eskuragarri dauden hainbat aukera. Ez lotsatu sintomak eztabaidatzeko zure medikuarekin. Elkarrekin, zuk eta zure medikuak zure menopausian urteetan zehar bizitzen lagunduko dizuten tratamendu plan bat egin dezakete.
> Iturria:
> Menopausiaren sintomak kudeatzea. Praktiken Buletina 141. zenbakia. Obstetrikoen eta Ginekologoen Elkargoa. Obstet eta Gynecol 2014; 123: 202-216.