Droga-klase berriagoek glukemia kontrol estuagoa eskaintzen dute
2 motako diabetesaren tratamendua azken hamarkadan eraldatu da botika berrien, droga-klaseen eta tratamenduaren ikuspegi berriekin. Aurrerapen horiei esker, diabetikoek konbinazio terapeuta zabalagoa eskaintzen dute epe luzera kontrol glukemiko estuagoa emateko.
Onartutako botikak droga klaseak hautsi egiten ditu, eta horietako bakoitzak ekintza mekanismo desberdinak eskaintzen ditu.
DPP-4 inhibitzaileak
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitzaileak DPP-4 entzimak blokeatzen du, hormona-inkretina suntsitzen duena. Incretinsek gorputzak intsulina gehiago ekoizten laguntzen du behar denean eta gibeleko zenbatekoa gibelean ekoizten ez denean beharrezkoa denean. Gaur egun, AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) onartutako bost DPP-4 inhibitzaileak daude.
- Januvia (sitagliptina)
- Galvus (vildagliptina)
- Onglyza (saxagliptina)
- Tradjenta (linagliptina)
- Nesina (alogliptina)
Incretin Mimetics
Bere izenaren arabera, incretin mimeticsek inkretinaren ekintza mimika egiten du intsulina ekoizteko estimulatzeko. Digestio-tasa moteltzen dute, beraz, glukosa odolean sartzen da poliki-poliki.
Badira bost inkretina mimetikoak gaur egun FDAk onartutako injekzio bidez eta odoleko azukrea kontrolatzeko gai ez diren pertsonekin erabilitako ahozko botikak:
- Byetta (exenatide)
- Victoza (liraglutide)
- Trulismo (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
GLP-1 errezeptore agonistei ere deitzen zaie, botikak ahozko botikekin konbinatuta erabiltzen dira eta injector boligrafoak sartu. Ez dute intsulina edo intsulinarekiko erabiltzen.
Selektiboa sodio-glukosa transportadorea-2 inhibitzaileak
Selektiboa sodio-glukosa garraiatzaile-2 (SSGT-2) inhibitzaileek odoleko azukrea murrizteko gai dira giltzurrunek glukosa kentzeko gernuaren bidez.
Hiru FDA onartutako botiken aukerak daude:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylin Analogoak
Amylin analogoak amilinaren hormonazko bertsioak dira, pankreak odoleko azukre mailak jaisteko erabiltzen direnak. Amylin analogoak injekzio bidez ere egiten dira eta intsulina batera erabiltzen dira odol glukosa kontrol handiagoa lortzeko. Une honetan FDA onartutako aukera bat dago:
- Symlin (pramlintido azetatoa)
Sulfonylureas
Sulfonylureas ahozko diabetikoen botika zaharrenak dira, eta, 1995 arte, 2 motako diabetesa kudeatzeko erabilgarriak. Sulfonylureasek pankreak bizkortzen ditu intsulina gehiago askatzeko odolera.
Badira hainbat sulfonylureas belaunaldi; Bigarrena eta hirugarrena normalean agindutakoak dira. FDAk onartutakoen artean:
- Lehenengo belaunaldia: Orinase (tolbutamidoa), Tolinase (tolazamida) eta Diabinese (kloropropamida)
- Bigarren belaunaldia: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide) eta Diabeta (glyburide)
- Hirugarren belaunaldia: Amaryl (glimepiride)
biguaniden bidez
Biguanidesek glukosa sortzen du glukosa sortzen duen bitartean, gorputza intsulinarekiko sentikorrago bihurtuz. Badira bi droga FDA onartutako formulak:
- Glucophage (metformina)
- Glucophage XR (luzapena askatzeko metformina)
Alpha-Glucosidase inhibitzaileak
Alpha-glucosidase inhibitzaileak karbohidratoak glukosa bihurtzea atzeratzen dute digestioan zehar. Horrek odoleko glukosa-maila erregulatzen laguntzen du eta azukreak altuegia izaten da. FDAk onartutako bi aukera daude gaur egun:
- Precose (acarbose)
- Glyset (miglitol)
tiazolidinediona
Thiazolidinedionesek muskulu eta gantz zelulak sentsibilizatzen ditu intsulina errazago hartzeko. Biak osasunari buruzko zenbait arrisku dakartzate, tratamendua hasi aurretik tratamendu espezializatua eskatzen dutenak. FDAk bi droga tiazolidinedione onartu ditu AEBetan:
- Avandia (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazona)
2007ko maiatzean, FDAk segurtasun-alerta bat egin du Avandia-n hartzerakoan bihotzekoak eta bestelako gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua dago. Antzeko kezken ondorioz, Avandia eta Actos frantsesak eta Alemaniak debekatu zuten.
Meglitinides
Meglitinidesek intsulinarekiko estimuluak ekoizten laguntzen du odolean glukosa bada. Odoleko azukrea baxua bada, droga gutxiago eraginkorra da. FDA onartutako aukerak honakoak dira:
- Prandin (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)
> Iturria:
> US Food and Drug Administration. "FDA-onartutako Diabetesaren Medikamenduak". Silver Spring, Maryland.