Kimioterapiaren ondorioak Mielosupresio induzituak
definizioa
Mielosupresioa hezur-muinaren gaitasuna murrizten da, odol-zelulak ekoizteko. Kimioterapiako albo-ondorio gisa minbizi gehien gertatzen da, baina beste arrazoi batzuk ere badira.
Myelosuppresionean eragindako zelulak
Myelosuppression-ek ekoizpen murriztua izan dezake:
- Odol zelula gorriak (RBC)
- Odol zuri zelulak (WBC)
- plaketak
Hematopoesiaren, hezur-muinaren eta mielosofresioaren
Mielosupresioa ulertzeko, oso lagungarria da hezur-muinaren funtzionamenduari buruz hitz egitea. Hezur-muinean, odol-zelulak, odol gorriak, odol zuriak eta plaquetarioak zelula bakarreko zelula bakarretik hasten dira: zelula amaren hematopoietikoa .
Zelula ama hematopoietikoak odol-zelula mota guztietan eboluzionatzeko gaitasuna dute. Zelula horiek zelula gorrien, plateleteen eta odol zelulen zatitzean bereizten dira, eta, ondoren, zelula espezifikoagoetara joaten dira, esate baterako, odol-zelulak. Baina zelula ama guztiekin hasten dira. Myelosuppression zelulak zelula horiek eragiten dituen prozesu bati egiten dio erreferentzia, eta. ondorioz, odol-zelulen mota guztiak eragiten ditu. Mioablakzioaren esanahia zelulen zelulak ez diren mielosofresio larria da.
Causes
Hainbat modutan hezur-muinaren hausturak egon daitezke, odol-zelulak ez sortzeko.
- Zelula amaren kaltea - Mielosupresioaren kausa ohikoena zelulak zelula gaixoen eta ondorengo espezialitateak moteltzea da. Gure odol zelulak etengabe berritzen ari dira. Kimioterapiako drogak bezalako sendagaiak drogen eragindako hezur-kentzea eragiten du.
- Hezur-muina / palazioa berreskuratzea - Hezur-muinekoa "kutsatu" daiteke, hala nola, odol-minbizia edo metastasia minbizia, odol-zelulen fabrikazio normalerako "gela" ez dagoelako.
- Hezur-muinaren porrota - Botika batek kenduta, hezur-muinaren ordez toxinak eta produktu kimikoak suntsitu daitezke. Kasu honetan, droga gelditzeak ez du hezur-muinaren buruan odol-zelulak fabrikatzen.
Myelosuppressionaren Causes Espezifikoak
Mielosupresio eragiteko prozesuak honakoak dira:
- Kimioterapia induzitutako hezur-supposition . Kimoterapia zelulak bizkor zatitzen dituen zelulak hiltzen ditu, esate baterako, minbiziaren zelulak, odol-zelulen mota guztietako zelulak barne.
- Hezur-muineko minbizia, esate baterako, leuzemia, linfoma, mieloma eta hezur-muinaren metastasia minbizia eragin ditzakete, beraz, ez dago hematopoesiaren lekua.
- Mielosupresio nahasgarria / meloablakuntza - Hezur-muineko odolean erlazionaturiko minbizietan, dosi altuko kimioterapia erabiltzen da hezur-muinaren azpitik. Hezur-muineko "argi" bat hezur-muineko transplantea edo odol periferikoa zelula-transplantea da, ondoren hezur-muinaren birgaitzea zelula amak ez diren minbizi-zelulekin.
Odol-zelulen gabeziak
Zelula amak ez badira hazten eta odol-zelulen mota desberdinetan banatzen eta espezializatzen direnean (hezur-muineko supresioa edo mielosupresioa denean) odol-zelulen motako gabeziak deitzen zaie:
- Anemia - Anemia odol gorrien gabeziak aipatzen du. Anemia nekea, ahultasuna, palenaritatea, bihotz-bihotz bizkorra, arnasa murrizteko eta astindua sor ditzake. Kimioterapia-anemia eragindako kimioterapia- kausa ohikoena da.
- Leukopenia - Leukopenia odol-zuri zelulen gabeziari dagokio. Leukopenia duten pertsonek infekzio arriskua izaten dute, beraz, sintomak izan daitezke infekzioen sintomak, hala nola, sukarra, eztula eta mina urination. Minbizia dutenez, gehienetan jendeak kimioterapia-induzitutako neutropenia buruz entzungo du. Neutrofilak odol zuriaren mota dira, gure lehen defentsa lerroa bakterioekin, birusekin eta onddoekin (baita minbizi zelulen aurka ere) infekzioekin.
- Trombozitopenia - Trombozitopenia plaquetarioen gabeziari dagokio. Plazebo-maila txikiak sor ditzakete hemorragia eta hemorragia handia. Quimioterapia-induced thrombocytopenia agian ez da arazo bat izan ohi den bezala, neutropenia baizik eta zenbait pertsona hemorragia larriak sor ditzake.
Mikelosuppresio immunosupresioaren antzekoa al da?
Galdetzen duzu immunosupresioa eta mielosupresioa berdinak badira. Mielosupresioaren ezarpenean, odol zuriak ekoiztea murriztu egiten da, beraz immunosupresioa izango da. Baina immunosupresioak ez du beti esan nireelosopresioa. Adibidez, medikazio bat (edo beste prozesu bat) odol-zelulak edo beste sistema batzuen beste zati batzuk kendu ditzakete, baina ez dute odol-zelulak edo plateloak eragiten.
tratamendua
Mielosupresioaren tratamenduak mielosupresioaren kausa edozein dela ere tratatuko du. Droga edo kimioterapiarekin erlazionatuta badago, tratamenduak gelditu egin daitezke edo atzeratu egin daitezke. Hezur-muinaren infiltrazioaren ondorioz gertatzen bada eta hezur-muineko minbiziaren tratamendua urrats garrantzitsuena da. Hezur-muinaren porrota dela eta, garrantzitsua izango da hezur-muinaren porrota itzulgarria izatea edo ez, hala nola, odol-zelulak eta hezur-muineko transplantea ordezkatzeko tratamenduak kontuan hartu behar direla.
Mielosupresioarekin zerikusia duten sintomek tratamenduak zelulen gabeziak eragiten dituzten sintomak eragiten dituzte. Anemia, transfusioak, burdin osagarriak edo hazkunde-faktoreak eman daitezke. Infekzioaren edo infekzio baten presentzia izateko neutropenia dela eta, hazkunde-faktoreak (adibidez, Neulasta) erabili daiteke eta infekzioa tratatzeko antibiotikoak konbinatzen ditu. Izan ere, transfusioaren hemorragia izateko arriskua handitzen duten plaquetario maila baxua behar da.
Kimioterapian emandako anemia, neutropenia eta trombocytopenia lotzen dituzten estekak kontutan hartu behar dira tratamendu espezifiko horiek kimioterapiarekin zerikusia duten mielosupresioak.
Era berean ezagutzen den bezala: hezur-muina ezabatzea
Adibideak: Myelosuppression larria dela-eta, Rick-en onkologoak proposatu zuen astean hurrengo kimioterapia tratamendua itxarotea.
> Iturriak:
Coates, T., Droga-Induced Neutropenia eta Agranulocytosis. UpToDate . Eguneratua 08/01/16.
> Weinzierl, E., y D. Arber. Diagnostiko diferentziala eta hezur-marrowaren berrikusketa New-Onset-Pancytopnia. American Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.