Paroxysmal nocturnal disnea, askotan izeneko "PND" medikuek, bihotz-gutxiegitasuna normalean eragindako sintoma bereziki ankerra da. PND duen pertsona bat, bat-batean, diskoaren larritasuna (arnasa murriztea) lo sakona piztuko du eta airean josturak jotzen ditu, eztula eta oheratzea lortzen du eta jarrera zuzena hartzen du.
Gutxienez, biktimak ohearen ertzean eseri egingo du, eta sarritan, aire zabaleko leihora joateko beharra sentitzen da.
Arnasa, oro har, hainbat minutu hobetzen du. Nahiz eta sintomak desagertuko diren, ordea, ezinezkoa da PNDren pasarte baten ondoren lo egitea, sintoma larri hau eta dramatikoa sortzen duen antsietatea normalean.
Batzuetan PNDk ez du ebatzi azkar eta horren ordez iraun dezake. Izan ere, sintomak ez dira beti larriak izaten, ez dute alde batera uzten, PND-ko gertakari iraunkorrak 911 dei bat edo larrialdi gela batera eramaten du.
Bere kabuz konpontzen den ala ez adierazten du, PND beti arriskutsua den seinale bat da, eta normalean, bihotz-gutxiegitasuna nabarmen okerragoa dela adierazten du. Beraz, PND esperientziak duen edonork medikuarekin harremanetan jarri behar du berehala, sintomak azkar konpontzeko.
Causes
Paroxysmal nighttime disnea bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren ondorioz izaten ohi da, normalean (baina ez beti) disnea izan duten pertsonei ere ahalegina egiten dutenei, edo ortopnea (arnasa murrizten denean etzanda).
PND esperientzia duten pertsonek normalean edema (hantura) gutxienez edaten dute oinak eta hankak, bihotz-gutxiegitasunean normalean fluidoen gainkarga adierazten duena.
Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzako, lo egiteko etzanda, gorputzetan fluidoen aldaketa handiak sor ditzakete. Gauza batengatik, fluidoak plasmako plasma-ehunetara eramaten du eta plasma-bolumena handitzen du.
Gainera, gehiegizko gehiegizko fluidoa, grabitateak hanketan edo sabelaldea egunean zehar "junturiko" kolektiboak gorputzaren zati txikiagoetatik eraman dezakeenean, jota dago. Gehiegizko fluido hau birikak birbanatu ahal izateko gai da.
Batzuetan, fluidoen aldaketek arnasa murriztuko dute gutxienez bihotz-gutxiegitasuna dutenak. Berehalako fluido aldaketak ortofnea sintoma sortzen du. Orthopnea duten pertsonek bere oheen burua altxatzen ikasten dute, kutxak altxatuta mantentzen dituztenak. Horrek laguntzen du fluidoen birikak mugitzeko. (Horregatik, medikuek normalean bihotz-gutxiegitasuna eskatzen diete gaixoei zenbat gauez erabiltzen duten buruko minak - pertsona horri buruzko ortofonia maila apur bat baloratzen da).
Baina PND-rekin fluidoen txandak ez dira sintomak sortzen. Baizik eta, gertakari-kate bat gertatzen da azkenean (banakako lotan egon ondoren) atzeratu egin da eta, normalean, askoz ere larriagoa da disnea ager daitezen. PND duten pertsonen sintomak atzeratzea arrazoia ez da erabat argi. Burmuinean bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonen artean larritasunean lo egin dezaketen garuneko arnas-zentroak edo adrenalina-maila murrizten duten bitartean larritasunean bihotz-funtzioa areagotu daitekeela pentsatzen da eta pixkanaka-pixkanaka gaixotasuna biriketan metatzen da.
Ezin al dago PND beste gaixotasun batzuek baino?
"PND" terminoa erabiltzeko "eskubidea" ez da guztiz medikuek adostu. Kardiologoak, oro har, PND artearen terminoa direla uste dute, eta bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren gaixotasuna soilik aplikatzen dute. Erabilera horrek garrantzi berezia ematen dio "PND-ri". PND garatzen duten bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonak laster larriagoak eta bihotz-gutxiegitasuna izaten dute. Horrek esan nahi du terapia oldarkorra izan beharko luketela bihotz-gutxiegitasunaren gertakari larria eta ziurrenik arriskutsua gerta ez dadin.
Beraz, kardiologoek "PND" esaten dutenean diagnostikoa eta aurreikusitako adierazpena egiten ari dira.
Hala eta guztiz ere, zorrozki, "gaueko disnea paroxistikoa" benetan esan nahi du "bat-bateko arnasa arnasa gauez", eta, ondorioz, atsedenean zehar disnea sor dezakeen edozein egoeratan aplikatu daiteke. Beraz, mediku komunitate handian, "PND" sintoma baten deskribapena besterik ez da. Horrela, "NPD" entzungo duzu gaueko bat-bateko disnea eragin dezakeen hainbat baldintza medikoetan. Baldintza hauek nahiko ugari dira eta loaren apnea , asma eta biriketako embolus artean daude . Bihotz-gutxiegitasun kardiobaskularreko beste bihotz-baldintza ere baditu: bihotz-gutxiegitasun diastolikoa eta bihotz- iskemia akutua ( sindrome koronario akutua ).
A Word From
Ez zaizu axola zure gaixotasunaren akutsetako disnea bihotz-gutxiegitasuna dela edo beste arrazoi batzuengatik. Zure medikuarengana doa. Jakin behar duzun guztia PNDk beti adierazten du arazo mediko larria gertatzen ari dela. Eragina den edozein arrazoirengatik, laguntza medikoa eskuratu behar duzu hemendik aurrera sintomak badituzu.
> Iturriak:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Bihotz Hutsaren Kudeaketa Gidaliburua: Laburpen Exekutiboa: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force-ren txostena praktiken jarraibideetan. 2013ko zirkulazioa 128: 1810.