Disfuntzio diastolek bihotzeko muskuluak ez ezik, normalean bihotz taupaden ondoren erlaxatzeko ahalmena du. Erlaxazio fasean ("diastole" gisa aipatzen denez) bihotz-bentrikuluak (ponpatze- ganberen atal nagusiak) odolez betetzen dira hurrengo bihotzerako prestatzeko, diastolikoaren disfuntzioak bihotz-betegarria galtzeak eragin dezake.
Etengabeko betetze honek bihotz-bihotzarekin ponpa dezakeen odol-kopurua murriztu dezake eta bihotzeko presioak handitu ditzake.
Diastolikoaren disfuntzio larriek bihotz-diastasi diastolikora eramaten dute.
Sintomak Orokorra
Disfuntzio diastolikoa gehienetan sintomarik ez dago. Ariketa tolerantziaren murrizketa orokor eta progresiboa gerta daiteke. Hala eta guztiz ere, diastoliko disfuntzioa duten jende askok ez dute ohartzen sintoma hau, bizitza sedentario ertainak (disfuntzio diastolikoaren arrisku faktoreetako bat baita) edo inkontzienteki euren ariketa murrizten baitute beren burua gutxitzeko gaitasuna konpentsatzeko.
Baina, bihotz-gutxiegitasun diastolikoa ezartzen denean, sintoma garrantzitsuak ohikoak izaten dira. Bihotz-bihotz diastolikoan gertatzen diren sintomak bihotz-gutxiegitasuna duten beste bihotz-bihotzez sintomak dituzten pertsonentzako antzekoak diren arren , biriketako pilaketak eragindako biriketako sintomak askotan nabarmentzen dira bihotz-gutxiegitasun diastolikoetan.
Disnea gogorra (arnasa), askotan eztul eta arnasketa azkarrak lagunduta, bihotz-gutxiegitasun diastolikoaren adierazpen tipikoa da.
Gainera, sintoma askotan gerta daitezkeen pasarte diskretutan bizi daiteke, eta bat-bateko eta abisu gabe gerta daiteke.
Bata bat-bateko agerraldia nahiko desberdina da bihotz-gutxiegitasun mota "ohiko" duten pertsonen artean, disnea agerian jartzen denean, ordu edo eguneko epean gertatzen dena.
Diastoliko bihotz-gutxiegitasunean bat-bateko eta arnasketa zaileko zailtasunak "flash biriketako edema " deitzen zaie.
Buruko biriketako edema atal hauek beste baldintza mediko batzuek eragin ditzakete, besteak beste fibrilazio aurikularra eta taquicardia mota batzuk (bihotz erritmo azkarrak), hipertentsio aldiak ( hipertentsioa , batez ere, presio arterial sistolikoa ) eta iskemia bihotzerako pasarteak.
Baldintza mediko horietako bakoitzak beste bihotzaren funtzio diastolikoan hondatzea eragin dezake eta pertsona batek diastoliko disfuntzio esanguratsua eragin dezake ertzean. Halaber, flash biriketako edema kasuetan, bihotz-gutxiegitasun diastolikoaren bereizgarri gisa hartzen diren bitartean, egoera hori duten pertsonak sarritan esperientzia gutxiago larria eta pixkanaka-pixkanaka onartuko dute disnea.
Nola diagnostikatzen da
Bihotz-gutxiegitasun diastolikoa diagnostikatu egiten da pertsona batek bihotz-gutxiegitasuna duenean eta ondorengo ebaluazioek erakusten dute bihotzaren funtzio sistolikoa (hau da, odola eukenarazteko ahalmena).
Beste modu batez esateko, bihotz-gutxiegitasuna dute, ezkerreko bentrikuluetako ebaketa-frakzio normala izan arren. Azken urteotan, bihotz-gutxiegitasun diastolikoa izan duten bihotz-bihotzek diotenez, bihotz-bihotz akutuentzako laguntza mediko bila joaten duten pertsonen ehuneko 50ra arte aitortu dute kardiologoek.
Diskurrentzia diastolikoa eukocardiograma batek diagnostikatu dezake, erlaxazio diastolikoaren ezaugarriak eta " zurruntasuna " ezkerreko ventrikuluaren maila ebaluatzeko. Ecokardiograma ere zenbaitetan zenbait disfuntzio diastolikoaren kausa ere ager daiteke.
Adibidez, ekokardiogramak hipertentsioarekin eta kardiomiopatia hipertrofikoarekin loturiko ezkerreko bentrikulu muskularra (hau da, hipertrofia ventricular) ager daiteke. Estenosi aortiko edo kardiomiopatia murriztaileen presentzia ere ager daiteke. (Baldintza horietan diastoliko disfuntzioa sortzen da.)
Hala eta guztiz ere, disfuntzio diastoliko duten pertsona askotan, ekokardiografia ez da beste egoera bat azalduko zergatik gertatzen den.
Paziente hauen kasuan, ez da posible diastolikoen disfuntzioaren kausa zehatza.
Nola ohikoa da disfuntzio diastolikoa?
Diskurrentzia diastolikoa pentsatzeko erabiltzen diren kardiologoek baino ohikoagoa da. Azterketa ekokardiografiko batzuek diastoliko disfuntzioa aurkitu dute gizabanakoen% 50 50 urte eta 50 urte baino gehiagoko pertsonen% 50 baino gehiagotan.
Diastolikoa disfuntzioa emakumezkoen nahasmendua da, neurri handi batean. Diastoliko bihotz-gutxiegitearen diagnostikatutako pertsonen ehuneko 75ra emakumezkoak dira.
Bihotz-bihotz diastolikoa diagnostikatzen da diagnostikatzen denean diastoliko disfuntzioa duten pertsonek biriketako pilaketak eragiten dituzten sintomak sortzeko nahikoa larria garatzen denean. Bihotz-bihotz diastolikoaren behin-behineko gertakaria gertatzen bada, oso litekeena da berriro gertatzea, batez ere tratamendua suboptimalena bada.
A Word From
Azken urteetan, kardiologoek diastolikoaren disfuntzioaren garrantzia aitortu dute eta aurretiaz konturatu baino askoz ere ohikoagoa da. Oso garrantzitsua da disfuntzio diastoliko guztiek egoera hau oso serio hartu eta beren medikuekin lan egitea emaitza ona eta osasuntsua lortzeko estrategia optimoa lortzeko.
> Iturriak:
> Andersen MJ, Borlaug BA. Bihotz-hutsegitea kontserbatutako eiekzio-frakzioa: uneko ulermena eta erronkak. Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501.
> Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, et al. Nola diagnostikatu bihotz-bihotz diastolikoa: bihotz-hutsegitearen diagnostikoari buruzko adostasun-adierazpena, bihotz-bihotzeko ezkerraldeko ezkerraldeko bentrikulazio normala, bihotz-gutxiegitasuna eta ekosistemaren bihotz-bihotz elkartearen elkarteak. Eur Heart J 2007; 28: 2539.