Bihotz-gutxiegitasuna sendatzen ez den gaixotasun larria da. Bihotz-gutxiegitasunaren biziraupen eta bizi-kalitatea hobetu daiteke tratamendu medikoarekin, bizimodu aldaketarekin eta, batzuetan, prozedura kirurgiko espezializatuekin. Errezeta botikak, hala nola, beta blokeatzaileak, ACE inhibitzaileak eta diuretikoak, gehien erabiltzen diren bihotz-gutxiegitasuna tratatzeko tratamenduak dira.
Erabilitako drogak lanean eraginkortasunez ponpatzeko bihotza estimulatzen dute, gehiegizko gorputza gorputzean eraikitzeko edo odol-presioa murrizteko. Balbula ordezkatzeko, taupada-markagailu bat edo beste esku-hartze batzuk paziente batzuetan kontuan hartu daitezke.
Prescriptions
Errezeta botikak bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko tratamendu eraginkorrenak dira. Botika horiek aldian-aldian egokitu behar dira zure gaixotasuna aurrera egin ahala. Batzuetan, zure medikuak zure bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko botiken konbinazioa eska dezake, modu desberdinetan bihotz-gutxiegitasunaren sintomak aurre egiten baititu. Aukerak honakoak dira:
Beta-blokeatzaileak : Beta-blokeatzaileak-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) eta Toprol (metoprolol) -hotz bihotzerako erabiltzen dira, bihotz-gutxiegitasuna moteltzen delako. Horrek aukera ematen du bihotzak gehiago ponpatzeko baino gehiago bete dezan, gorputza bihotz-bihotzarekin odol gehiago ematen duena.
Bihotz-gutxiegitearen ondorioz bizi daitekeen nekea arintzen laguntzen du.
Diuretikoak : Diuretikoak dira giltzurrunetan jarduten duten uraren kentzea sustatzen duten botika. Honek bihotz-gutxiegitasunaren edema eta arnasketa laburra arintzen ditu, sintomak hauexek dira gorputzean presio arinaren ondorioz.
Diuretikoak normalean erabiltzen dira Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) eta Esidrix (hidroklorotiazida). Potasio-mailak diuretikoa izan daiteke gutxi gorabehera, eta, beraz, mineralak behar dira.
Angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak : Botika horiek zuzenean gorputzaren odolean lan egiten dute, zure bihotzak ponpatzen duen presioa murrizteko. Bihotz-gutxiegitasunean erabilitako ACE inhibitzaile arruntenak honako hauek dira: Prinivil eta Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) eta Monopril (fosinopril).
Angiotensina II hartun-blokeatzaileak (ARB) : ARBk odol-presioa murrizten du, bihotzean tentsioa murrizten duena. ARBen adibideek Losartan (Cozaar) eta Benicar (olmesartan) daude.
Aldosterona antagonistak: Aldosterona antagonistek, hala nola Aldactone (espironolactone), aldosterona izeneko hormona baten aurka lan egiten dute eta gorputzetik likidoa kentzen dute. "Potasioa aurrezteko" izenez ezagutzen dira, gorputzean potasioa maila txikia bihurtzen baitute.
Hidratozina nitratoekin: konbinazio hau dilatatzeko (zabaltzeko) arteriak lan egiten du, odol-presioa jaistea. Bihotz-gutxiegitasuna larriagotzea eragozten du, hau da, urte askotan presio altuaren aurkako bihotza pizten denean.
Neprilysin inhibitzaileak : Entresto valsartan konbinazioa da, ARB inhibitzailea eta agente berri bat, sacubitril. Sacubitrilek entzima neprilisina inhibitzen du, natriuretako peptidoen maila areagotzearen ondorioz, odol-presioa erregulatzen laguntzen baitu, baita gatza eta fluido-maila ere. Bihotz-gutxiegitasunaren tratamendu nahiko berria oraindik ere ez da oraindik ulertzen oraindik ezarritako botikak alderatuta, baita epe luzeko bigarren mailako efektuak ere.
Dopamina: bihotzak indar handiagoz egiten duenean, dopamina oszilazio aberatsa modu eraginkorrean zirkulatzen laguntzen du. Dopamina handitzen duen gernuaren zenbatekoa handitzen du, gorputzak birikak, besoak eta hankak eraikitzeko aparteko fluidoa kentzen laguntzen baitu.
Interesgarria da, odol-presio baxuko bihotz-gutxiegitasunerako erabilitako beste botika batzuek ez bezala, dopamina altxatzen da odol-presioa. Zenbait kasutan, efektu hau oso lagungarria da bihotz-gutxiegitasuna dela eta.
Dopamina ez da bihotz-gutxiegitasunaren lehen tratamendua aukeratzen, baina bereziki erabilgarria da haurtxo goiztiarreko eta bihotzeko beste arazo batzuetako haurrentzat. Haurtxoek bihotz-tasak eta odol-presioa hobetu dezakete, bizirik irauteko aukerak nabarmen hobetzeko. Dopamina ez da beta-blokeatzaileak behar , dopamina efektu arrunta luzatzen eta sendotzen duena.
Hasiera erremedioak eta bizimodua
Bihotz-gutxiegitasuna baduzu, etxeko erremedioak eta bizimoduaren doikuntzak erabat baldintza beharrezkoak dira zure egoera kudeatzeko. Paziente horiek bihotz-gutxiegitasuna sendatzen ez duten bitartean, bizimodu gomendio hauek ez datoz bat bihotz-gutxiegitasunaren sintomak eta gaixotasunaren aurrerapena areagotzeko.
Gatzaren murriztapena: Gatzaren kontsumoa gorputzean fluidoen gehikuntzarekin lotzen da. Horrek ez du osasuntsu pertsonentzako arazo bat, gorputzak gehiegizko likidoak eta gatza gehiegi berrezartzeko eta desagerrarazteko modu eraginkorrean. Hala eta guztiz ere, bihotz-gutxiegitasuna edo giltzurrunetako gaixotasunak badituzu, ez da hori eraginkortasunez gertatuko, fluidoaren pilaketak aukerak handituz. Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek ohartarazten dute hantura eta arnasketa-sintoma txikiko sintomak areagotu egiten direla. Zure dietista edo medikuaren aholkuak eskuratu ditzakezu eguneroko kontsumitzen duzun gantz kopuru zehatzari dagokionez.
Dieta : dieta osasuntsua jaten duen erregulartasunez, gehiegizko kolesterol eta gantzik gabe (batez ere, trans gantz) , arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD) saihesteko eta bihotz-gutxiegitasuna larriagotzen lagunduko du.
Zure pisua ikustea : pisu osasungarria mantentzen laguntzen du zure bihotza odola ponpatzeko behartutako gorputz astunen bat jasan dezan zaintzeko, bihotz-bihotzera dagoeneko bihotz-gutxiegitasuna dagoenez. Pisua galtzeko, behar bezala kontsideratu behar duzu dietak, dietak ebaluatu ahal izateko, karbohidratoak, gantzak edo kaloriak murriztu behar liratekeela oro har.
Jarduera fisikoa: egonaldia aktiboa mantentzen du zure bihotza muskuluak sendoa. Bihotz-gutxiegitasuna baduzu, oso garrantzitsua da zu zaintzeko eta zentzuz jokatzea, zure bihotzerako arriskutsua izan daitekeelako. Zure medikuari buruz hitz egin zure xede-tasaren bihotz-tasaren inguruan ariketa zehar ez duzula gehiegizko jarduerarik parte hartzeko.
Prozedura berezituak
Kirurgia edo beste prozedurak ez dute bihotz-gutxiegitasunik sendatzen. Bihotzeko funtzioa hobetu dezakete, bihotz-erritmo irregular bat arautzea edo bihotzeko balbula anomaliak konpontzea, baldintza horietan egokiak eta onuragarriak izan daitezkeen pertsona batzuekin batera.
Desfibriladoreen ezarpena: Desplazadore inplantagarri bat markapeko itxura duen gailua da, gertakari horri aurre egiteko arriskua handia duten pertsonen bat-bateko heriotzak saihesteko erabiltzen dena. Arritmia motela gertatzen bada, desplazadore inplanteak automatikoki sor dezake bihotzari, erritmoa normaltasunez berreskuratzeko.
Erreskripzio bihotzerako terapia (CRT): CRT gailua markatzaile espezializatu bat da, bihotz-bihotzeko 'eskuin eta ezkerreko bentrikuluaren ponpaketa-ekintza koordinatzeko, bihotz taupaden eraginkortasuna hobetzeko. CRT baliagarria izan daiteke hautatutako pertsona bihotz-gutxiegitasunean ere sorta mota jakin batzuekin.
Goiko prozeduretan bi operazio-gela edo ospitaleko bihotz-suite espezializatu batean egin daitezke. Normalean anestesia lokalean egiten dira eta ongi onartzen dira. Jende gehienak ospitalean egon ohi dira 24 orduz behatzeko.
Ezker bentrikuluko laguntza-gailua (LVAD) ezarpena: LVADs gorputzean ezarritako bateria-operadoreak dira, bihotzak ponpaketaz laguntzeko. Hasieran bihotzeko transplanteen zain zeuden pertsonen bihotzeko funtzioa babesteko modu bat zen, baina epe luzeko plan gisa erabil daitezke.
Gailu hauen kokapena anestesia orokorra eta egun batzuk berreskuratzeko epea eskatzen du. Halaber, zure mediku taldea gailuaren eraginkortasuna probatzeko prozedura eta epe luzera aldian behin probatu beharko zenuke.
Bihotz-transplantea: bihotz-transplante bat bihotza kirurgikoki kendu eta bihotz-bihotzez guztiz ordezkatu den prozedura da. Prozedura kirurgiko garrantzitsu bat da, kirurgian zehar anestesia orokorra eta bizia kontrolatzea eskatzen duena. Kirurgiaren ondoren zainketa itxia egin behar duzu, berreskuratzeko zenbait aste eta transplanteen ondoren bihotz-birgaitze planerako.
Catéter ablation: Cateter ablation bat bihotzeko erritmo anomaliak eragiten dituen jarduera elektriko erratikoa inhibitzen duen prozedura bat da arazoaren arduradunaren lesio bat sortuz. Prozedura hau aprobetxatu ahal izango duzu bihotz-erritmo irregular bat izanez gero.
Prozedura kirurgikoan edo ospitaleko bihotz prozedurazko suite batean egin daiteke. Berreskuratze nahiko azkar espero dezakezu zure prozedura erraza ez bada.
Balbula ordezkatzea: Ordezko bihotz-balbulak odol-fluxuen murriztapena aurrezten du, balbula-egitura anormalagatik. Errutina-prozedura bat izan daiteke, edo nahiko zabala izan daiteke, balbula-arazoaren larritasunaren arabera eta zenbat balbula eragiten dituen.
Bihotzeko balbula-balbula batek balbula artifiziala edo giza edo txerri ehun bat osatzen du. Bihotzeko balbula-mota horren ordezkoak zure bihotz-balbula anatomikoen arazoa eta zure lehentasun pertsonalen araberakoa da.
Medikuntza osagarria (CAM)
Interbentzio terapeutiko alternatiboak daude, bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko prestazioa erakusteko frogatua. Hurbilketa horiek ez dute egoera sendatzen edo hobetzen, eta ez dute frogatu bizitza luzatzeko. Hala ere, sintoma hobeak eta bihotz-gutxiegitasuna larriagotzeko saihesten laguntzen dute.
- Mind-body intervention: yoga bezalako teknika, tai-chi. Akupuntura, biofeedback eta erreflexologia orokorrean aditua den trebakuntzaren gidaritzapean eta gainbegiratzean egiten da. Ikasketak erakutsi dute esku-hartze horiek bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat onura moderatu eta txikiak eman ditzaketela.
- Estresa murriztea : estresaren kudeaketan meditazioan, aholkuetan, gogamenean eta bizimoduen doikuntzetan oinarritutako teknika guztiak frogatu dira bihotz-gutxiegitasunean neurrizko prestazioa lortzeko. Oro har, estresa kudeatzeko teknika ugari daude, eta oso garrantzitsua da zure nortasuna hobekien egokitzen den ikuspegia hautatzea.
- Curcumina: Turmericetik eratorritako espezie natural batek, curcuminek animalien bihotz-gutxiegitasunean eginiko aurretiazko promesak erakutsi ditu. Bihotz-gutxiegitasuna gizakietan prebenitzeko edo tratatzeko duen eraginkortasuna ezezaguna da.
Terapeutak baino gehiago
Over-the-counter botika normalean ez dira bihotz-gutxiegitasunean onuragarriak. Izan ere, horietako batzuk bihotz-gutxiegitasuna larriagotu ditzake. Batzuk presiozko bihotz-gutxiegitasunaren botikak ere eragin ditzakete, behar bezala lan egiteko saihestuz. Bihotz-gutxiegitasuna baduzu, hobe da gehiegizko botikak ez erabiltzea, osasun-arazo errutinak ere, zure medikuari edo botikariari lehen begiratu gabe.
Gehiegizko botika ohikoenetako batzuk saihestu behar dituzu bihotz-gutxiegitasuna baduzu:
- Antiinflamatorio ez esteroideak (NSAIDak): Aspirina, Advil edo Motrin (ibuprofenoa) eta Aleve edo Naprosyn (naproxen) bezalako drogak zure odol-presioa handitu dezakete.
- Pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex, eta Nyquil) duten sute botikak ere zure hipertentsioa handitu dezake.
Bihotzekoak baldin badituzu seguru jotzen diren botika gehiegizkoak honakoak dira:
- Chlortrimeton edo Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (dextrometorfano guaifenesina)
- Claritin (loratadina)
Baina berriro ere beti da onena medikuei aurrea hartzea, bihotz-gutxiegitasuna baduzu.
> Iturriak:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Dickkopf-3 upregulation-ek kortisina kardiobaskularrak eragiten ditu bihotz-gutxiegitasun kronikoan. Mol Med. Rep. 2018 mar. 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub inprimatu aurretik]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Mind-Body-entzat pertsonen arteko interbentzioak, bihotz-hutsegitea: kasu bakarreko azterketa sistematikoak. J txartela huts egin du. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 ira. 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Fibrilazio aurikularraren catheter ablationaren eragina epe luzeko emaitza klinikoetan bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteetan. J Cardiol. 2018 mart. 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub inprimatu aurretik]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Droga-kausak edo gehiegizko bihotz-gutxiegitasuna sor ditzake: Estatu Batuetako bihotz-bihotzetik egindako adierazpen zientifiko bat. Zirkulazio. 2016 Abu 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016, uztailak 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone bihotz-gutxiegitasun kardiorren aurkako natriurezia handitzeko kardiozioneko sindromea. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub inprimatu aurretik]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Gatza zientifikoa: gatz eta osasun emaitzen berrikuspen sistematikoa eguneratzea (2015eko abendua-2016ko martxoa). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.