Blood Cancer Researchetik eramatea
Urtero, American Society of Hematology (ASH) Kongresu bat dauka sendagai eta bestelako tratamendu aurreratuei buruzko azken ikerketak aurkezteko. Jardunaldi honetan eztabaidatzen diren sendagaiak garapen klinikoaren fase desberdinetan daude. Beste era batera esanda, horietako batzuk gaur egungo botikak dira, probatu eta egiazkoak, jadanik onartuak eta erabiltzen direnak, eta beste batzuk benetan ikerketaren botikak dira, oraindik ez ditugun asko ezagutzen.
Hartu rituximab, adibidez. 2016an, Rituximab "anti-Hodgkin linfoma" mota askotako tratamendua izan zen urte askotan. Zaharragoa, ezarritako sendagaiak oraindik uhinak biltzea ahalbidetzen du, esate baterako, erabilera berri bat aurkitzen denean.
ASHn eztabaidatu diren drogak garapenaren lehen fasean daude, hau da, partekatutako aurkikuntzak oso aurretiazkoak dira. Askotan, ikasketa horiek "fase-I ikasketak" deskribatzen dituzte. I Faseak tratamendu berria edo tratamendu berri bat probatzen duen saio kliniko bati egiten dio erreferentzia, lehen aldiz, pertsona talde txiki batean ikusten bada, dosia segurua aurkitzeko barrutia, eta bigarren mailako efektuak identifikatzeko. Fase I entseguek haziak bezalakoak dira: agian azkenean saririk gabeko landare edo fruta bat lor dezakezu estatuko azokan erakusteko, baina fruitu asko ematen ez duen landare bat sor daiteke.
Ikerketa DLBCL-n
B-zelulen linfoma handiak bereizten dira, edo DLBCL, azkar hazten den linfoma bat da.
Linfoma mota ohikoena da helduen artean, eta B-linfocitos-odol zuri zelulak sortzen dira, immunitate-sistemako antigorputz-ekoizpena lortzeko. Hainbat pertsona DLBCL mota desberdinak dituzte eta ikertzaileek DLBCL duten pazienteentzako aukera berriak ikertzen ari dira .
Rituximab Plus CHOP edo DA-EPOCH-Rituximab
Fase III azterketak 524 paziente erregistratu zituen (262 tratamenduko beso bakoitzeko) 2005eko maiatzetik 2013ko maiatzera bitartean. Ikerketa honek R-CHOP tratamendua eta DA-EPOCH-R tratamendua alderatu zituen, tratamendu kimioterapia intentsiboko gehiago, biziraupenaren luzapenean DLBCL berriki diagnostikatutako etapa II edo handiagoa duten pazienteak.
Parte-hartzaileek gutxienez 18 urte zituzten eta GIB-negatiboa. Orain arte, oro har, DA-EPOCH-R toxikotasuna eta bigarren mailako efektuekin lotu zen, eta taldeen artean ez zegoen desberdintasunik tratamenduaren onurak aztertzeko. Hala eta guztiz ere, ikertzaileek DLBCL duten pertsonen azpisare partikularren inguruko informazioa bilatzen dute eta DA-EPOCH-R-ren onurak agertuko dira. Azterketak etengabe ari dira.
Obinutuzumab Plus CHOP edo Rituximab Plus CHOP
Beste fase bat III ikerketa izan zen, eta 1.418 parte-hartzaileek obinutuzumab vs. rituximab plus CHOPen eraginkortasuna eta segurtasuna ebaluatu zuten DLBCL- rekin. Parte-hartzaileek 18 urte zituen edo zaharragoak ziren eta DLBCLrekin ez ziren tratatu. Oro har, bi taldeen arteko ezberdintasunak nabaritu ziren biziraupenaren onurarako eta gertakari kaltegarriak gertatu ziren obinutuzumab-CHOPrean rituximab-CHOP taldean baino. Orokorrean, heriotza-tasak altuagoak izan ziren eta obinutuzumab-CHOP besoaren ohiko tratamenduetatik erretiratzea.
Hala eta guztiz ere, ikertzaileek DLBCLrekin dituzten azpitaldeei begiratzeko asmoa dute, taldearen osotasunean islatzen ez dituzten onurak edo arriskuak aurkitzea.
Lenalidomida gaixoak DLBCLrekin berpizten
Hezur-muineko transplantea izateko edo hondamendi-transplantea izan ez duten pertsonek berreskuratzen ari direnek ez dute sendabiderik baxua, ikerketa-talde partikular batek paziente horietako biziraupena luzatzeko botikak erabiltzen ditu.
Lenalidomidearen agenteak hautagai egokia dela frogatu du, ahozko droga bat dela eta, DLBCLren kontrako aktiboa dela eta, toxikotasun onargarriaren profila izan daiteke urtez urte.
Azterketaren arabera, DLBCL mota desberdinetako paziente zaharrenek lenalidomidoen mantentze-terapiarekin onuragarria izan zuten bizirik irauteko. Mantenimendu-terapiak minbizia tratatzeko botikak ditu, normalean tratamenduaren hasierako txanda jarraituz.
Linfoma folikularrei buruzko ikerketa
Linfoma folikularra indolente mota arruntena da, hau da, linfoma motela-linfoma. Obinutuzumab-ek ez zuen begi bistako abantailerik erakutsi oraindik DLBCL azterketan aipatu bezala, hau ez zen linfoiaren folikularra obinutuzumab kasuan.
Obinutuzumab-oinarritutako terapia luzatzea aurrerapen-doako pazienteen biziraupena aurretiaz tratatu gabeko linfoma folikularrekin
GALLIUM trialak nazioarteko 3. fasea izan zuen, eta rituximab edo obinutuzumabaren eraginkortasuna eta segurtasuna zaintzea lortu zen, kimioterapiaren bidez, mantentze-lanak jarraituz, Hodgkin linfoma ez-indartsua bezalako lehen tratamendu gisa.
Aurretik tratatu gabeko linfoma folikularrean dauden pazienteetan, obinutuzumab-en oinarritutako kimioterapia-erregimen eta mantentze-programak biziraupenaren hobekuntza klinikoki esanguratsua ekarri zuen gaixotasuna aurrera egin gabe, eta erritmoa hobetzeko arriskua% 34 murriztu zen rituximab-ekin. Obinutuzumabek gertakari kaltegarri batzuen maiztasun handiagoa izan zuen, esate baterako, infusioarekin lotutako erreakzioak, odol-kontu txikiak eta infekzioak. Ikerlarien ustez, datuen babeserako obinutuzumab-ren erregimenaren ondorioz, linfoma folikularrean tratatu gabeko gaixoen tratamendu estandar berria bilakatu zen.
Hodgkin linfomaari buruzko ikerketa
Bost pertsona nagusiren artean Hodgkin linfoma (HL) mota bat diagnostikatu daiteke. Hodgkin linfomatiko klasikoa lau mota arrunten talde bat deskribatzeko erabili ohi den terminoa da. HLren kasuen% 95 baino gehiagok osatzen dute herrialde garatuetan.
Hodgkin klasikoa Hodgkin linfoma erretiratzea inhibizio immune
Hodgkin linfomatiko klasikoak aldaketa genetikoak izan zituen. Horren ondorioz , immunitate-kontrolatzaileen inhibitzaile izeneko botika-klase berri bat jasan zezakeen, aurreko ikasketetan oinarrituta. Beraz, ASH-ko ikerketa-talde batek 210 paziente tratatu zituen errefrakzio-gaixotasuna edo HL birusarekin tratamendua kontrolatzeko pembrolizumab-en inhibitzailea nola egin.
Zenbait minbizi-zelulek PD-L1 kantitate handiak sortzen dituzte, eta immunitate-erasoa ihes egiten laguntzen dute. Pembrolizumabek geldialdia lagun dezake. PD-1 blokeoa, pembrolizumabekin batera, beste terapia batzuekin tratatu asko izan zuten HL klasikoekin. Pembrolizumab-ek erantzun handia izan zuen kimioterapiaren erresistentzia zen gaixotasunean ere. Emaitza osagarriak, besteak beste, erantzunaren iraupena zenbat denboran egon zen espero zen bileran.
Leuzemia ikerketan
Pazienteentzako Terapia Laguntzailea AML-rekin - Eltrombopag
Leuzemia mielomeno akutua (AML) kimioterapiako intentsiboko pazienteetan gaixoak klinikaren ostean baxua izaten jarraitzen du, eta odoljarioaren arriskuak areagotu ditzake, transfusio planete askoren beharra eta pazienteek plaioen erreakzio immunologikoak garatu ditzakete, Horrek guztiak aurrerapen oztopatzeko balioko luke.
2016an talde batek eltrombopag, gorputzari plateletxea egiteko eskatzen duen medikuntza bat, AMLren tratamendua jasaten ari zitzaizkien adinekoen artean, jakinarazi zuen.
Emaitzak aurretiazkoak ziren: hau izan zen azterketa pilotuaren fase bat, baina arrakasta izan zuten jendeak kimiotik azkarregi berreskuratzea lortzen baitzuen, beraz, ez luketen askotariko transfusio planitorik behar. Ez zen kezkarik eltrombopag bezalako agente batek leuzemia progresioa azkartu ahal izan zezakeen, eta plaquetarioak berreskuratzeko prestazio potentzialez gain, ikerketa honetan orain arte ez dago arrisku hori frogatzeko.
Leuzemia linfoblastiko akutua edo errefraktagarria (ALL)
Ez dago erregimenik erregimenik. Inotuzumab ozogamicin FDA-izendatutako haustura terapia da, leuzemia linfoblastiko akutua edo errefraktagarria duten pazienteentzat (ALL). Saiakuntza kliniko batean, inotuzumab ozogamicinek hobekuntza nabarmenak egin zituzten kimioterapia estandarraren gainetik, beste terapia batzuekin edo beste batzuekin erreakzionatzen ez duten pazienteek.
Inotuzumab ozogamicina antigorputz-droga-konbinazio bat da, minbiziaren zelulak hiltzeko agente bati loturiko antigorputzez osatua. Droga-laginak CD22 izeneko etiketa bati lotzen zaionean minbizi-zeluletan barneratzen da, DNAk haustea eragiten duen zelulan sartu eta zelula heriotzara eramaten du.
Zuen ustez, ikerketa-bideak
Jardunaldiek mediku ikerlari gehienak azken ikerketarako sarritan bideratzen diren bitartean, informazio hori oso interesgarria da baldintza horiek diagnostikatu eta haiei buruz. Zure medikuak bisitatzen duzunean galdetzen du zer berri den eremuan -batzuek badakite zure osasunaren kontrola hobeto sentitzea.
> Iturriak:
> 469 III. Fasea R-CHOP-aren Aleatorizatutako Ikerketa Versus DA-EPOCH-R eta Tratatu gabeko difusio handiko B-Zelula Linfomaaren Analisi Molekularra: CALGB / Alliance 50303
> 474 Lenalidomidoen Mantentze-lanak Bizkitartearen Zifrak nabarmen hobetzen ditu B-Cell Linfoma Handiko Difusorizatutako Gaixoengan (rDLBCL). Zelula amazikodun Transplantearen Autologoak ez direnak (ASCT): Bigarren Maila Fase II Trial Emaitza.
> 470 Obinutuzumab edo Rituximab Plus CHOP gaixoen aurretiaz tratatu gabeko difusioko B-Cell linfoma handiarekin: Open-Label, Randomized Phase 3 Study-aren (GOYA) emaitzak.
> 1107 Pembrolizumab Hodgkin linfoma klasiko erreflexibo / errefraktarioan: Fase 2ko lehen mailako puntuaren azterketa nagusia-087 Azterketa
> 447 Bakterio bakuna, Eltrombopag-aren II. Fasea, Plaquet Count berreskurapena hobetzeko, gaixotasun zaharrekin, Leukozemia Meloid Akutuarekin, Remission Induction Therapy jasaten
> 6 Obinutuzumab-oinarritutako indukzio eta mantentze-lanak Progresio-Free Survival (PFS) aurretiko tratatu gabeko linfoma folikularrean dauden pazienteetan: Aztertutako Fasearen 3. emaitzen lehen emaitzak GALLIUM Study