Arraroa izan arren, proba-mugak zehaztasuna oztopatzen du
GIB positibo faltsuak eta faltsuak GIB positiboaren emaitzak faltsuak diren arren, batzuetan gertatzen dira. Haien eragina neurri handi batean eragiten da faktore batzuen eraginez, test erabilitako motak, gaur egungo proben teknologien mugak eta baita pertsona baten testua ere.
Gaur egun, AEBetako biztanleriaren arabera, tasa faltsu negatiboa ehuneko 0,003 ingurukoa da, edota 100.000 probetatik hiru aldiz.
Egoera faltsuak positiboak oso urrun daude:% 00004 eta% 00007 bitartean. Lehenengo emaitza positiboa bigarren mailako proba batekin baieztatzen duen praktikan datza.
Falsa positiboa vs faltsua negatiboa
Bere definizio zabalagoaren arabera, gezurrezko emaitza positiboa da GIBaz kutsatuta dagoen pertsona batek GIBaz kutsatutako gisa okerki identifikatzen duena. Alderantziz, gezurrezko negatiboa gezurrezko kutsatutako pertsona batek modu oker batean identifikatzen du kutsatuta ez egotean.
GIBaren proba bat GIBaren aurkako antigorputzak detektatzen ditu odol edo saliva laginean. Antigorputzak Y-itxurako proteinak dira, immunitate-sistemak sortutako gorputzak atzerriko agenteen aurka babesteko, hala nola, GIB.
Hori dela eta, emaitza faltsu negatibo batean, proba huts egiten du edo ezin du GIB antigorputzak detektatu. Gehienetan ez da testea bera gertatzen, baizik eta GIBaz kutsatuta dagoen pertsonari probatu egin zaio " leihoa aldian " deitzen den bitartean . Garai honetan, sistema immunologikoak ez ditu antigorputz nahikorik eskuratu gaur egungo teknologien bidez detektagailuen erantzuna erregistratzeko.
Aitzitik, gezurrezko positiboa gertatzen da GIBaren testean, GIBaren antigorputz ez den GIBaren antigorputz gisa identifikatzen ez den kasuetan. Gerta litekeen kasu arraroan, GIBaren antzerako antigenoek detektatu ohi dute. Gaixotasun autoimmune batzuk, lupus bezalakoak, erantzun horri esker sortzen dira.
GIB testaren zehaztasuna
Biztanleria orokorraren barruan, negatibo faltsuen eta faltsu positiboen tasa erabilitako testuaren sentikortasunaren eta espezifikotasunaren arabera zehazten da. GIBaren test baten esparruan:
- Sentikortasuna benetako positiboen portzentaje gisa definitzen da. Sentsibilitate-tasaren beherakadak negatiboagoak diren emaitza negatiboak dira.
- Espezifikotasuna benetako negatiboen portzentajea da. Espezifikotasun tasaren tasak emaitza positibo faltsuak dira.
Gaur egungo belaunaldiko GIB probak oso zehatzak dira. Odoleko GIB ELISAk ehuneko 99,3tik 99,7ra bitarteko sentikortasun frogatua du,% 99,91 eta% 99,97 artean. Mendebaldeko blotarekin konbinatuta, hau da, AEBetako biztanle orokorren 250.000 probetan guztira positibo faltsu bihurtzen da. Berrogei eta laugarren belaunaldiko konbinazio probak , bai GIBko antigorputzei eta antigenoei buruzkoak,% 99,9ko sentsibilitate klinikoa daukate.
Blood-Based vs. Oral azkar
GIB infekziorako ahozko proba azkar irabazi du osasun-kliniketan eta, azkenaldian, etxeko proba gisa baino gehiagotan. Saliva-oinarritutako probek antzeko odol-oinarritutako kontrakoen antzekoak badituzte ere, bi ehuneko beheko sentikortasuna dute.
Proba hauen zehaztasuna oraindik altuegia den arren, AEBko Elikadura eta Droga Administrazioak jakinarazi du etxeko 12 saio bakoitzeko batek emaitza negatiboa duela.
Ikasketa independienteek erakutsi dute produktuen erabilera okerra (esate baterako, nahasketa nahikoa) eta probak goiztiarrak errua direla, bereziki, saliva aurkitu diren antigorputz kopuru txikiak bereziki baxuak diren azken infekzio baten ondoren. Zailtasun hauetakoren bat izan arren, CDCk AEBn egindako proba propioak erabiltzen ditu, erosotasuna, erabilerraztasuna eta eskuragarritasuna direla eta. Halaber, GIBaren azterketak onartutako komunitateak marjinatuen onargarritasuna areagotzeko ere ikusten dira, non infekzioen% 21ek ez baitute diagnostikatu.
Etxeko GIBaren proba bat hartzerakoan, emaitza negatibo faltsu baten arriskua murriztu dezakezu:
- Fabrikatzailearen produktuen jarraibideei jarraituz eta kontsumitzailearen hotsa harremanetan jarrita, emaitza ez da argi eta garbi egon.
- Saiatu ez duzula proba goizegi ziurtatzeko. GIBaren antigorputzak 30 eguneko infekzioaren barruan neurtu ohi diren pertsonak izaten dira normalean, nahiz eta kasu batzuetan hiru hilabete iraun dezaketen.
- Ahozko emaitza negatiboa tratatzea kontuz, infekzio arriskua handiagoa dela uste baduzu.
Zure etxerako proba-emaitzei buruzko zalantzak badituzte edo esposizio bat gertatu ez balitz, kontuan hartu birritan hainbat astetan GIB onetsitako saiakuntza-zentroak zure ondoan. Gidalerroen lokalizadorea aurkitu dezakezu HIV.gov-en.
A Word From
GIBa ustekabean jasan baduzu, bai babesik gabeko sexua, partekatutako orratzak edo kondoia lehertu baten bidez, joan hurbilen duzun klinikara edo larrialdietarako gela batera, tratamendu -prozesu bat lortzeko post-esposizio profilaxia (PEP) izenekoa Infekzioa saihesteko potentzialki gerta liteke esposizioaren ondoren.
Behin iristen zarenean, test azkar egingo zaizu GIB positiboa edo GIB negatiboa den ala ez zehazteko. GIB-negatiboa bazara, berehalako bi edo hiru antiretroviraleko drogak berehalako ikastaro bat emango zaizu, berehala hasiko eta lau astetan hartu beharko duzu.
Egin duzuna, ez itxaron. PEPa 72 orduko esposizioarekin hasi daitekeen bitartean, eraginkorragoak izango dira lehenengo 24 orduetan hasitakoan.
> Iturriak:
Malm, K .; von Sydow, M .; eta Andersson, S. "Hiru laugarren belaunaldiko automatizatua, GIBaren antigenoarekin / antigorputzekin egindako saiakuntza, odol emaileek eta lagin klinikoek eskala handian". Transfusio Medikuntza. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "GIB infekzioaren diagnostikoari buruzko laborategiak: eguneratutako gomendioak". Gaixotasunen kontrolerako eta prebentziorako zentroak. Atlanta, Georgia; 2014ko ekainaren 27a.
US Food and Drug Administration (FDA). "First Rapid Home-Use Self-Testing Approved for HIV Kit". Silver Springs, Maryland. 2013ko apirilaren 13a.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Ahozko eta odol-zaintzako ale bakarreko arreta puntualeko zehaztasunaren zehaztasunaren alderaketa buru-buru konparazioa: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia". Lancet gaixotasun infekziosoak. 2012ko urtarrilaren 24a; 12 (5): 373-380.