Droga-erabilerak, gogoetak eta kontraindikazioak
Epzicom dosi finkoko konbinazio bat da GIBaren tratamenduan erabilitako droga, hau da, bi antiretroviral eragileek osatzen dute: abacavir (Ziagen) plus lamivudine (Epivir). Drogen osagaiak nucleoside reverse transcriptase inhibitzaile gisa sailkatzen dira (NRTIs) eta DNA biralaren sintesia osatzeko beharrezkoa den entzima bat blokeatzen du kutsatutako zelula batean.
Horrela, GIB ezin da errepikatu eta beste zelula batzuetara zabaldu.
Epzicom AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioko (FDA) arabera helduen erabilera onartu zen 2004ko abuztuaren 2an. AEBetatik kanpora, Kivexa merkataritza izenarekin merkaturatzen da .
Droga formulazioa
Epzicom tablet formatuan eskuragarri dago, 600 mg abacavir eta 300 mg lamivudinarekin. Pelletezko estalduretan formako oblonguak dira, laranjak eta "GS FC2" zirkularrak alde batean.
dosiak
Tabako bat eguneroko janaririk gabe edo gabe. Epzicom ez da sekula bere kabuz hartu eta terapia konbinatu bat erabili behar da antiretroviraleko droga batekin edo gehiagorekin.
Bigarren mailako efektuak
Epzicom erabiltzeari lotutako bigarren mailako efektu ohikoenak (% 9 kasuetan gertatzen direnak) honakoak dira:
- Droga hiperaktibitatea ( ikus beherago )
- Loezina
- depresioa
- Buruko mina / migraine
- zorabioak
- Goragalea
- beherakoa
- Rash
- Fever
- Sabeleko mina
Sintoma gehienak, oro har, iraupen laburrak izaten dira, nahiz eta hiperaktibotasuna duten sintomak dituzten pertsonek medikuaren arreta berehala bilatu beharko lukete.
Droga hipersentsitibotasuna abisua
Droga-hipersensitibitatea batzuetan ager daiteke abacavir-en droga-erregimenen menpe dauden pazienteetan eta tratatu gabeko tratamendua baldin bada. Ondorengo bost sintoma-taldeak bi edo gehiago dira:
- Fever
- Rash
- Sintomak gastrointestinalak (goragalea, beherakoa, oka, sabeleko mina)
- Agortzea, malgutasuna, nekea, muskulua / joint pain
- Arnas aparatuaren sintomak (eztularen bat-bateko sintomak, arnasaldi laburrak, eztarriko mina)
Hiperaktibitatearen sintomak, oro har, esposizioaren lehen sei asteetan agertzen dira, nahiz eta droga-erabileraren edozein faseetan agertu. Oro har, hala ere, hiperaktibitatearen gorabehera gehienak lehen 10 egunetan gertatzen dira.
Hipersentsitibotasuna susmatzen bada, Epzicom berehala gelditu beharko litzateke . Pazienteek ere berehala harremanetan jarri behar dute medikuarekin eta / edo joan hurbilen dagoen klinika edo larrialdietarako geletara.
Abacavirrekin terapia hasi aurretik, sendagileei HLA-B * 5701 aleloa gomendatzen diete, alelo genetiko hau duten pazienteek abacavirren hipersensitibitatea izateko arrisku handia izaten baita.
Azterketa klinikoek abacavirren pazienteen% 8 inguru hipersensitiboetako erreakzioa jasan dezakete, batzuetan larriak.
contraindications
- Aurretik abacavir hipersentsibitatea: Epazikom (Ziagen) abacavirrekin aurreko hipersensitibotasun erreakzioarekin (pazienteak) erreakzionatu behar ez zen.
- Fokkerren narriadura: Gibeleko edozein gibeleko gaixotasunek Epzicom saihestu behar lukete. Mesedez, aholkatu zure medikuak gibeleko narriadurak dituzula edo susmoa baduzu edo kutsatuta egon bazara (edo susmoa duzu kutsatuta egon daitekeela), hepatitis A, B hepatitisa edo hepatitis C. B hepatitisa areagotu egin da GIB txertoen gaixotasunetan, eta interferon edo / eta ribavirin duten hepatitis C terapia duten pazienteek larriagotu sintomak izaten dituzte.
Droga-interakzioak
- Etanol (edateko alkohola): sistematik abacavir ezabatzea moteltzen du
- Metadona (narcotic addiction tratamenduan erabiltzen dena): methadonearen eraginkortasuna paziente kopuru txikian gutxitzen du
Gomendatzen da pazienteek alkoholaren kontsumoa murrizten dutela Epzicom-en, berriz, methadoneko pazienteek medikua aholkatu beharko lukete Epzicom agindutakoa izanez gero.
Tratamenduaren gogoetak
Giltzurruneko (giltzurrun) narriadura duten pazienteek ez dute Epzicom agindu behar, kreatinina sakea 50mL / minututik beherakoa bada. Giltzurruneko disfuntzioaren arriskuan dauden pazienteetan, kreatininaren sakea kalkulatzen dute, fosforo serioa, gernu glukosa eta gernu-proteina jarraipen-probak egiteko .
Animalien azterketek abacavir edo lamivudinaren aurkako arratoien eta untxien aldeko anomalia fetalen arriskua areagotzea proposatu dute, baina ez da inolako bereizkeriarik izan emakumeen aurkako botiken aurrean emakume haurdunen aurrean.
Garatutako munduan, gomendatzen da GIBarekin amak edoskitzearen eraginez haurtxoei GIBa transmititzea arrisku handiagoa dela eta.
Iturriak:
US Food and Drug Administration (FDA). "FDAk bi konposizio finko konbinatu ditu, GIB-1 infekzioaren tratamendurako". Silver Spring, Maryland; 2004ko abuztuaren 2an emandakoa.