Aldaketa Just Semantika baino gehiago da
ART gaur egun erabiltzen den akronimoa gaur egun erabiltzen den GIBa da . Aurrekoan, medikuek eta zientzialariek CART terminoa (terapia antiretroviral konbinatua) erabiliko lukete, eta aurrekoaren arabera HAART izen ezaguna "antiretroviral terapia oso aktiboa" deskribatzeko erabiltzen zen.
Aldaketak urteetan zehar moda baino gehiago islatzen dute, baina osasun publikoko funtzionarioek benetako saiakera bat birformulatzen dute GIBaren eraginkortasuna publikora nola komunikatzen dugun.
Dagoeneko ez da saiatzen drogak "oso aktiboak" direnak baizik konbentzitzen saiatzen gara. Gaur egun, bizitza kalitatezkoa eta normala ematen dute, eta pilulak aukera berriagoak "konbinazioa" gehiago erredundantea erabiltzea dakar.
Artea ulertzea
Erabilitako akronimoa edozein dela ere, epeak hiru edo gehiago antiretroviral drogak erabiltzea dakar, bai banaka edo dosi finkoetan konbinazioak. Terapia helburua da GIBa deuseztatzea "deuseztaezina" maila ziurtatzea, birusak erabat desagerraraztea esan nahi du, baina uneko azterketen saiakuntza detekzio maila azpian dago.
Droga bakarreko edo droga bikoitzaren kontrakoa denez, hiru edo gehiago droga aktiboen konbinazioa oso ezaguna da ugaltze viral baten barruan dauden gibel erresistenteak era eraginkorrean ezabatzea. Funtsean, botika batek ezin du mutazio biriko bat kendu, besteek seguruenik egin ahal izango dute.
Helburu altuak behar dira odoleko odol-maila terapeutikoak mantentzeko. Maila horiek atalase terapeutikoaren menpean erortzen badira , erresistenteak diren tentsioak aukera emango die hazteko . Biztanleria erresistente hauei dagokienez, orduan eta eraginkorragoa izango da drogak GIBaren erreplikazioa ezabatzea, azkenean birusen aurkako erreakzioa eta tratamendu porrot egitea ekarriko duena.
2009az geroztik, CART terminoa neurri handi batean suposatu zuen HAART ohikoena, bereziki ikertzaileen eta medikuen artean. Terminoak funtsean truka daitezkeen arren, HAART izan zen neurri handi batean jotzen konbinazio terapia eraginkortasun enpirikoa deskribatzeko.
Ondoren, ARTE egokiagoa zen, hurrengo urteetan konbinazio terapia aldatuko zela. Gaur egungo ikerketak bi antiretroviralaren aurkako bi droga erabiltzea ikertzen ari dira, hala nola, ripilvirine eta dolutegravir, gibeleko infekzio kronikoen kudeaketa.
ARTE Klaseak
Gaur egun, bost antiretroviral-droga daude , eta horietako bakoitzak GIBaren bizi-zikloaren etapa zehatza inhibitzen du:
- Sarrera inhibitzaileak
- Nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- Nukleosida alderantzizko transkriptasa inhibitzaileak
- Integrase inhibitzaileak
- Proteasa inhibitzaileak
Beste antiretroviral-klase batzuk ikertzen ari dira, eta azken generazioko sendagaiak tolerantzia hobetzen saiatzen diren bitartean, efektu kaltegarriak murriztu eta terapia duten dosifikazioak errazteko.
Horretarako, dosi finkoaren konbinazio (FDC) drogak gero eta handiagoak daude eskuragarri, bi edo gehiago droga pilula edo tableta bakar batean konbinatuz. Zenbait, besteak beste, Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) eta Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) dosifikazio sinplifikatu eta eguneroko formulazio guztiak eskaintzen dituzte.
ART etorkizuna
GIBaren garapenaren aurrerapenekin, artea prebentzio handiko GIB populazioen infekzio-tasak murrizteko bide gisa erabiltzen ari da. Estrategia, Tratamendua Prebentziorako (TasP) bezala ezagutzen dena, GIBa transmititzeko arriskua murriztu du. maila ezezagunetako jarduera. Horrela, transmisioaren arriskua% 96 murriztu da.
Droga-banaketa zabala bermatuz gero, ARTEk "komunitateko birus komunitarioa" deiturikoa (komunitateko barneko karga biriko mediana) mailak murriztea ahalbidetzen duen mailak nabarmen murrizten ditu.
Zientzialariek antiretroviral eragile iraunkorren garapena aztertzen ari dira orain, eta horietako batzuek hileko edo are hiruhilekoaren dosifikazioa behar dute.
Iturriak:
Delaney, M. "HAARTen historia. GIBaren gaixotasunaren tratamendu eraginkorra nola bideratu den egiaztatzeko istorioa". Retrovirology. 2006ko abenduaren 21a. 3 (Suppl 1): S6.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; eta Frazie, E. "Nazio mailan, GIBaren zenbatekoak kalkulatzeko, Helduen Prestakuntzako Medikuntza Zentroa jaso zuten, eta Viral Suppression-Medical Monitoring Project proiektua, 2009-2010rako". Erretrobirus eta infekzio oportunistikoei buruzko 19. Jardunaldiak (CROI); Seattle, Washington; 2013ko martxoaren 8a; ahozko abstrakzioa # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; eta Pottage, J .; "GIB tratamendu eta prebentzioko antiretroviral injektagailu luzeak". GIB eta HIESari buruzko gaur egungo iritziak. 2013ko azaroa; 8 (6): 565-571.