Noiz eta zergatik sortzen diren PET Biriketako minbizia?
Definizioa: PET Scan (Positron Emission Tomography)
PET azterketa Biriketako minbizia ebaluatzeko eta eszenaratzeko erabiltzen den proba erradiologikoa da , eta CT tratamendua batera erabiltzen da askotan.
Nola egiten da PET azterketa beste proba batzuetatik desberdina?
CT azterketak eta MRI gorputzaren anatomia (hezurrak, organoak eta beste ehunak) aztertzen dute. PET azterketak gorputz funtzioak nola funtzionatzen duen aztertzen du (nola organo eta ehun horiek nola funtzionatzen duten). CT eta MRI egiturazko irudiaren teknikak direla eta, kontuan hartu behar da PET irudi molekularreko teknika bat.
PET Scan egiteko arrazoiak
Hainbat arrazoi daude zure medikuak PET azterketa gomendatzeko. Horietako batzuk honakoak dira:
- Minbizia diagnostikatzeko.
- Biriketako nodulu ez diagnostikatu bat minbizi gisa agertzen bada edo, horren ordez, scar ehun edo minbizi-prozesu bat bezala agertzen dela. Zenbait kasutan, PET azterketak tumore onber eta gaizto baten arteko aldea zehazten du, biriketako biopsiaren beharrik gabe.
- Minbizia sendotzeko, minbizia zabaldu den neurrian zehazten du. PET txertoa zelulen biriketako minbizi ez-metastasiaren detektagailuak baino sentikorragoa da, eta test baliagarria da zelula biriketako minbizi txikiak eta mugatuak bereizteko. PET azterketak oso onak dira minbizientzat positibo diren linfodioen ebaluazioa egiteko. Esate baterako, PET azterketa batzuek mediastinum linfodoak diagnostikatzen dituzte batzuetan mediastinoskopia (eskualde hori ebaluatzeko erabiltzen den prozedura kirurgikoa) egin beharrik gabe.
- Biriketako minbizi jakin baten tratamendu aukera onenak planifikatzeko.
- Tratamendua nola funtzionatzen duen ikusteko.
- Biriketako minbiziaren birusaren jarraipena egitea. Esate baterako, CT gogorra izan daiteke birikako eremu bat scar ehunaren erradioterapiaren ondorioz edo, horren ordez, tumore baten errepikapena.
- Pronosia zehazteko laguntzeko. Glukosa gutxiago duten tumoreak gutxiago oldarkorrak izan daitezke eta aurreikuspen hobea izan dezakete.
Biriketako minbiziarekin PET eskaneatzea biriketako minbizi goiztiarreko pazienteetan egiten da askotan, gaixotasuna sendatzeko asmoarekin. Biriketako minbizia duten pertsonak, neurri batean baino gehiagotan zabaldu direnak, kirurgiarik ez da aukerarik onena. Ikerketa batean aurkitu zenez, 5 urte zituela 5 pertsona izan ziren sendabiderik izan zitekeen, PET azterketa bat izan zen, ezezaguna ez zen beste minbizia hedatzeko diagnostikatzeko, eta ez zen beharrezkoa kirurgiarik egin gabe.
PET Scan Prozedura
PET azterketa batekin, azukre erradioaktiboa (fluorodeoxikulosa edo FDG) kopuru txikia odolean injektatzen da. Zelulak hazten ari diren azukrea erabiltzen dute. Zelulak azkar hazten direnean, esate baterako, minbiziaren zelulek azukrea hartzen dute eta 3 dimentsioko irudietan ikusi daiteke.
PET azterketa bat baino lehen, jendeak jateko edo edateko (batez ere, azukre elikagaiak jatea) denbora epe batez eta 24 orduz ariketa murrizteko agindutakoa izaten da. Azukre erradioaktiboa (fluorodeoxikulosa edo FDG) injektatzen da eta gaixo batek ordubete itxaroten du gorputza azukrea xurgatzeko. Gero eskaneatzea egiten da, eta 30 eta 60 minutu inguru hartzen ditu.
Gauza beldurgarria da zure gorputzean injektatzen den substantzia erradioaktiboa pentsatzea, baina, hain zuzen ere, erradiazio esposizio kopuru txiki bat bakarrik gertatzen da.
Erradiazio hau azkar deskondu egiten da injekzioaren ondoren, onkologo batzuek gomendatzen dutela emakumeak haurdun dauden eta haur txikiak kanpoan egoteko proba egiten den egunean.
PET Scans mugak - Faltsuak Positiboak eta Negatiboak
Minbiziari egindako proben gehienetan, bai faltsu negatiboak eta baita PET positiboak ere. Gezurrezko negatiboa gertatzen denean gertatzen den anomalia da, baina ez da detektatu PET azterketa batean. Positibo faltsu bat gertatzen da PET txertatzeak zerbait minbizia dela iradokitzen duenean, baina, egia esan, ez da ezer esanguratsua, esate baterako, scar tissue. Biriketako minbizietan PET birusen aurkako positibo faltsuak eragiten dituzten baldintza komunak pneumonia postobstructiboa (biriketako perimetroetan gertatzen den pneumonia bat, non tumore bat aireko bide bat blokeatzen duen) eta silicosia da.
Gertakizun faltsuak askotan sendatzen ari diren arloetan ikusi ohi dira, hala nola kirurgiako guneak.
Oro har, biriketako minbiziari buruzko PET eskanerrak sentsibilitate handia eta berezitasun txikia du. Sentsibilitate handiak esan nahi du proba oso ona dela aurkikuntza anormalak biltzea eta 1 metroko diametroa bezain txikia den eremu malgu eta gaiztoak bereizteko. Espezifikotasun baxua esan nahi du aurkikuntza ez duela nahitaez minbizia esan nahi, eta infekzio edo hanturako prozesuek ez dutela nahitaez kezkatzen.
Adibideak: Nahiz eta Jill CT-ren eskulanak biriketako minbizia hauteman ez zuen biriketako ehunetan ez bezala, PET azterketa erakutsi zuen bere biriketako minbizia zabaldu zela eta kirurgia ez zela tratamendu egokiena izango.
> Iturriak:
> Giaccone, G. 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography, Biriketako Minbiziaren Diagnostikorako Tresna Estandarra. Minbizi Nazionaleko Institutuko Aldizkaria . 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, S. Medikuntzarekin lotutako biriketako minbizia diagnostikatu eta antolatzea. Sukaldea . 2015. 147 (5): 1401-12.
> Schmidt-Hansen, M. et al. PET-CT nerbio linfodiko mediastinalaren gaixotasuna ebaluatzeko gaixoen preskripzioa zelula ez-txikiko biriketako minbizia izateko. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2014.eko Azaroak 13. 11: CD009519
> Ung, Y., Maziak, D., Vanderveen, J. et al. 18Fluodeodioglukosia Positron emisioa Tomografia Biriketako minbiziaren Diagnostikoan eta Sekzioan: Iritzi Sistematikoa. Minbizi Nazionaleko Institutuko Aldizkaria . 2007. 99 (23): 1753-1767.
> US National Library of Medicine. MedlinePlus. Lung PET Scan. Eguneratua 01/27/15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm