Zer da emphysema eta zer esan nahi du zuk edo maiteak diagnostiko hau eman badiozu? Zein dira sintomak, zein arrazoi (erretzea gain) eta nola tratatzen diren?
definizioa
Enfisema biriketako gaixotasun kroniko bat da, alveoloen kalteak eragindakoa, oxigenoa eta karbono dioxidoaren trukea gertatzen diren biriketan.
Emisioarekin, alvioek kalte egiten dute airea harrapatuta bihurtuz eta haustura eta zabaltzea eragiten du. Alboloen kalteak eta airearen arteko konpromisoaren ondoriozko emaitzak odoleko oxigenoa gutxitu egiten da odolean (hipoxemia), karbono dioxidoaren maila altua odolean (hypercapnia).
Emphysema biriketako gaitz gaixotasun kroniko mota bat da (COPD) , biriketako gaixotasunen kategorian ere bronkitis kronikoa eta bronkiectasia . Gaur egun, COPD aintzat hartzen da Estatu Batuetako heriotza-kausa nagusia.
Sintomak
Enfisema sintomak honakoak izan daitezke:
- Arnasketa txikia: enfisema sintoma ohikoena arnasa murrizten da . Pixkanaka-pixkanaka dator sarritan, jardueran bakarrik gertatzen dena. Gaixotasuna aurreratzen denean, arnasa murrizten da (disnea) gainerakoan gertatzen baita ere.
- Eztul: Etengabeko eztia oso ohikoa da eta batzuetan zaila da erretzaile baten eztula bereiztea.
- Sputum edo phlegm ekoizpena
- Wheezing. Enfisema, gutxienez hasierako faseetan, zaila da asma bereizteko. Aldea da asma duen aireko obstruccióna alderantzizkoa denez, emphysemarekin ez dago.
- Ohiko arnas infekzioak, hala nola bronkitisa edo pneumonia
- Bularreko mina
- Zioakosia: behatzak eta ezpainak berdinak
- Ariketa intolerantzia: pertsona batzuek ez dute arnasa zuzenean nabaritzen, baizik eta ohartarazi egiten dute behin baino gehiagotan fisikoki aktiboak ez direnik, esaterako, zaila izaten da noranzkoan ibiltzea edo pauso hegal asko igotzea.
- Muskulu-atrofia: gaixotasunaren beste ondorio batzuekin batera ariketa murriztua eta muskulu-galera eta atrofia eragiten ditu. Muskulu-muskulu hori, bereziki muskuluen artean, aldi berean arnasa murrizten laguntzen du, arnasketa-ahalegin txikia dela eta.
Causes
Erretzea emphysemearen kausa ohikoena da, 85 eta% 90 kasuen ehunekoaren erantzule izatea. Baina enfisema eragin dezaketen beste arrazoi askok badira, edo erretzea batera jarduten dutenak. Zehazki, ez dakigu zein den COPD eragiten du, baina zenbait arrisku faktore identifikatu dira:
- Bigarren kea
- Laneko esposizioak keak, hautsak eta lurrunak, hala nola zilindroak, kadmioa, ikatza hautsa eta alea eta irina hautsa
- Airearen kutsadura
- Alpha-1-antitrypsin gabezia : Heredatutako nahasmenak emozionala sor dezake gaixo asko oro har gazteagoak diren gaixoetan. Egoera hau susmoa izan daiteke familiako kideek enfisema garatu zutenean, batez ere kea ez dutena.
- Asma: Asma biriketako gaixotasun itzulgarriei dagokie, emphysema berriz ezezaguna den arren, kasu batzuetan asma emphysema eragin dezake.
Tratamenduak
Enfisema irreversible eta denboran zehar progresiboa da, emphysema tratamenduaren helburuak gaixotasunaren aurrerapena moteltzen ari dira eta sintomak hobetzeko. Tratamendu batzuk honakoak dira:
- Droga-menpekotasuna : Buruko funtzioaren gainbeheraren tasa emphysemarekin moteldu duten tratamenduak ez daude. Horren ordez, sendagaiak ariketa-tolerantzia handitzen laguntzeko erabiltzen dira, COPD-ren exacerbazioak murrizten dituzte eta osasun egoera orokorra hobetzen dute. COPD egonkorrean erabilitako botiken artean daude bronkodilatoreak , glucocorticoids eta infekzioetarako antibiotikoak.
- Oxigenoaren tratamendua : hau etengabe eman daiteke, jarduera zehar edo arnasketa gutxiko atentatuen erliebearengatik. Egunero 15 ordu baino gehiagoko epe luzeko oxigenoa ematen da gaixo batek oxigeno-saturazio baxua du maila IV COPD zehar. COPD aurreratuan, oxigeno terapia bizirik iraun dezake.
- Erretzeari uztea: Hau oso garrantzitsua da baldintza hau duten pertsonentzat eta gaixotasunaren aurrerapena moteltzen lagun dezake.
- Biriketako birgaikuntza : Biriketako birgaikuntza onura asko dago, birikak fisioterapia egiteko. Diziplina arteko programa da eta gutxienez sei aste iraungo du. Biriketako terapia enfisema duten pertsonei zuzendua dago ariketa tolerantzia hobetzeko, sintomak murrizteko eta ospitaleratzeak eta egonaldiaren iraupenak murriztuz.
- Immunizazioa : immunizations eguneratu, batez ere, gripearen txertoa eta pneumonia txertoa, gaixotasuna larriagotu dezakeen infekzioak saihesten laguntzen du .
- Ohiko ariketa errutina : Emphysema gurpil zirkulua sortzen du. Gaixotasunak berak zaildu egiten du, eta muskuluen atrofia gaixotasuna okerragoa da. COPDko ariketa onenak erresistentzia, malgutasuna eta indarraren prestakuntza konbinatzea da.
- Kirurgia: Buruko bolumena murrizteko kirurgiak ehun gogor larri kaltetu ahal izateko erabilgarria izan daiteke enfisema larria duten pertsonentzat, batez ere goi-lobuluetan batez ere gaixotasunak dituztenentzat. Bollectomy bullae erraldoi duten pazienteetan egin daiteke. Biriketako transplantea beste kontu bat da.
exacerbations
Enfisema COPD-ren exacerbak bezala ezaguna da. Sintoma okerragoak diren egunak dira, ospitaleetan sarritan eskatzen dutenak. Gehiegizko infekzio horiek askotan infekzioak izaten dituzte, baina beste baldintza batzuk ere sor ditzakete, esaterako, aireko kutsaduraren, egur-kearen edo merkataritza gunearen perfumeen esposizioa.
Biriketako minbizia izateko arriskua handitu da
Enfisema duten pertsonek ere biriketako minbizia garatzeko arriskua areagotzen dute. Biriketako minbizia hautatzea 55 eta 80 urteen artean dago eskuragarri, gutxienez 30 pack-urtez ketua izan dezaten. Hori esanda, emphysema biriketako minbizia izateko arrisku faktore independentea da, eta zenbait pertsonak 30 kilo baino gutxiagoko kardiakoa baino gutxiagotan ketua izan ez arren nahiz beste batzuek eman nahi izan liteke. Biriketako minbiziaren sintomak jakitun badituzu ere garrantzitsua da, emphysema badaukazu, bi baldintza horien artean sintoma batzuk oso antzekoak direlako. Zure COPD sintomak agortzen badira, zure sintomak normalak badira ere, zure medikuari hitz egin ezazu biriketako minbizia izateko. Biriketako minbizia gaixotasunaren hasierako faseetan diagnostikatzen da.
Bateragarritasuna eta laguntza
Emphysema gaixotasun frustrating bat izan daiteke. Ez bakarrik sintomak eta tratamenduak aurre egin behar dituzu, baina sintomak eta tratamenduak zure bizitzako beste edozein eremutan eragina izan dezakete. COPD duten jende askok laguntza eskasa jasotzen du.
Gaixotasunaren etorkizuna
Une honetan, enfisema gaixotasun atzeraezina izaten jarraitzen du eta tratamendua gaixotasunarekin lotutako aurrerapenak eta konplikazioak moteltzea da. Biriketako zurtoin eta progenitorearen zelulak ulertzeko aurrerapen berriak erabiliz, laborategiko ikerketek itxaropena dute biriketako birsorkuntza terapia etorkizunean aurrera egiteko. Saiakuntza klinikoak, ordea, ez dute oraingoz ikuspegi honen onurarik erakutsi.
> Iturriak:
Kasper DL. Harresien barneko medikuntza printzipioak . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D., Kim, Y. eta Y. Oh. Lung Birsortzeko Terapia Biriketako Gaixotasun kronikoetarako. Tuberkulosia eta gaixotasun respiratoria . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Esps G. Zer gehiago jakin behar dugu COPD bizirik? Iritzi Narratiboa Gaixoen Burutzapen Psikologikoan. Biriketako gaixotasun kroniko kronikoei buruzko nazioarteko aldizkaria . 2016. 11: 1195-2304.
> van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung Volume Reduction Surgery for Different Emphysema. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2016 10: CD001001.