Affordable Care Act hedatzen mendeko estalduraren Age 26
President Obama-k merkatariaren arretarako Legea sinatu zuen 2010eko martxoan. Bere xedapen gehienak 2014. urteaz geroztik atzeratuak izan ziren, baina legearen zati batzuk indarrean jarri ziren lehenengo hilabeteetan indarrean jarri zen.
ACA legea sartu zenean, Osasun eta Giza Zerbitzu Sailak (HHS) arauak argitaratzen hasi zen, legeak xedatutakoa betetzeko beharrezkoak diren denbora-lerroekin bat etorriz.
2010ean gauzatutako osasun erreforma-legeak xedapen esanguratsuenetakoa izan zen menpeko estaldura luzatzea, gazte guztiek osasun-aseguru komertziala ziurtatzeko. 2010eko irailaren 23an HHSren idazkariak Kathleen Sebelius-ek, herrialdeko osasun aseguru konpainien artean konpromisoa hartu zuen 2010eko maiatzean, estaldura estandarra martxan jartzeko konpromisoa hartu zuen 2010ean. Horri esker, ikasle askok unibertsitatean graduatu zuten udaberri amaieran estaldura hutsune bat saihesteko.
Zergatik behar zen estalduren araberako estaldura hedatua?
Auzitegirako Arreta Legearen arabera, aseguru askok gurasoentzako osasun-planak guraso gazteei utzi zien adina edota helduar gaztea jadanik ez zutela menpekotasunaren definizioaren IRSa, oro har, gazteak helduak ez zuen ikasketa osoko ikaslea. Unibertsitateko lizentziatu askok eta beste gazte helduek ez zuten osasun asegururik.
Eta, Obama Administrazioek jakinarazi duen informazioa arabera:
- Pre-ACA, heldu gazteenek adin-taldeen asegururik altuena izan zuten. Gazte helduen% 30 inguru ez ziren aseguratuak, beste edozein adinek baino gehiagokoa.
- Gazteek enpresaburuen aseguruen sarbide tasa txikiena dute. Gazteek lanerako merkatu berria izateagatik, sarritan "goi-mailako enplegua, lanaldi partzialeko enplegua edo enplegua izaten ohi dute normalean osasun aseguruan ez dutena". Hau urte batzuk geroago izaten jarraitzen du, baina guraso-osasuneko asegururako sarbidea hutsuneak gainditu ditu.
- Gazte helduen osasuna eta finantzak arriskuan zeuden. Nahiz eta gazte helduek (eta beste batzuek) ez dutela uste osasun asegurua behar dutenik, Sebeli idazkariari "istripu edo gertaera hondamendi bat urrun" esaten dioten arren. Izan ere, sei gazte helduek gaixotasun kronikoa dute minbizia, diabetesa edo asma eta ACAren aurretik, heldu gabeko gazteen ia erdiek ez dute zailtasunik ACAren aurretik mediku-fakturak ordaintzeko.
Nola sortu zen osasun erreforma helduen gazteentzako laguntza?
The Affordable Care Act-ek gurasoentzako planean gurasoentzako planean dauden seme-alabaentzako estaldura eskaintzen duten osasun planak eskatzen ditu, helduen seme-alaba heldu arte heldu arte heldu arte heldu arte 26 urte bete arte.
2010eko maiatzaren 10ean, Osasun eta Giza Zerbitzu, Lan eta Treasurako Departamentu Federalak (IRS) 26 urtetik gorakoentzako menpeko estalduraren hedapena ezartzeko beharrezko araudiak eman zituen. Arau garrantzitsu batzuk honako hauek dira:
Helduen Haurretara zabaldutako Estaldura
Mendeko estaldura eskaintzen duten osasun planak osasun asegurua ordaindu beharko dute helduen helduentzako seme-alabak 26 urte bete arte, helduen seme-alabek ez badute beren gurasoekin bizi, gurasoek ez dute beren gurasoaren bueltan jartzen, edo ez dira ikasleak.
Arau hau ezkontzari eta ezkontideei aplikatzen zaie, nahiz eta ezkontideek eta seme-alabek ez dutela estaldurarik. Gainera, aseguru-etxeen banakako eta taldeetako osasun-merkatuetan ere aplikatzen da: ez du axola gurasoek aseguru-asegurua aseguratzaile baten bidez edo beren kabuz eros dezaten, helduentzako heldu gazteak planean estali ahal izango dira betiere, planaren arabera estaltzen du seme-alaba guztien menpe.
Helburu egokiak dituzten gazte guztiek Matrikula Bereziko Aukeraz izan zuten
Gurasoek gurasoen planetan jarraitzeko baimena eskatu beharko dute, urtarrilaren 26ra arte 2010eko irailaren 23tik aurrera hasten diren planak edo politikak aplikatuz.
Aseguratzaile askok hornidura lehenago ezarri zuten, baina 2010eko irailaren 23an egin zuten lehen aldiz berritu zuten guztiek.
Eta plan guztiek matrikula berezi bat ezarri behar izan zuten, gutxienez 30 egun irauten zituena, gurasoen estaldura ez zuten heldu gazteek plangintzan sartu ahal izateko. Matrikula epea erabilgarri egongo da, planaren matrikula epea irekita egon den ala ez kontuan hartu gabe. Gurasoen gurasoen planean ezarritako adin txikikoen eskura zegoen, baita gurasoentzako planean parte hartu ez zuten beste gazteek ere.
Orduz geroztik, gazte helduek beren gurasoen planetan jarraitu ahal izango dute 26 urte bete arte, baina beren gurasoen planak berriro atxikitzeko urteko erregulazio erregularreko epeetan edo matrikula epea igaro ondoren, helduek ezin dute, besterik gabe, gurasoaren osasun planean sartu nahi dutenean.
Prezio bereko abantailak
Osasuneko aseguru-planek estaldurapean eskaintzen dituzten planek helduar gaztea behar dute osasun estaldura galtzerik ez duten pertsonen eskura jarritako prestazio berberak. Gainera, osasun-planak ezin du helduar gaztea ordaintzeko osasun estaldura gehiago ordaindu behar beste adinekoak baino.
Banakako eta talde txikiko merkatuetan, ACAk adina 21 urtetik gorako adina-maila ezartzen du, beraz, 21 urtetik gorako gazte helduek ume gazteak baino premia gehiago kostatuko dituzte.
Zerga-prestazio berriak haurrentzako helduentzako estaldura
Enpresaburuen babeseko aseguruen onurak batzuetan oharkabean dagoena estaldura balioa langilearen diru-sarreretatik kanpo geratzen da. Zure osasun asegurua 15.000 dolarrekoa bada (urtean ordaindutakoa eta, neurri batean, zure enpresariak ordainduta), ez duzu 15.000 dolarreko zerga ordainduko. Horrek ez du kontutan hartzen osasun aseguru propioa duten pertsonek, beren osasun aseguruen gaineko zerga-dedukzioari dagokionez askoz zailagoa den araudiari aurre egiten diena .
Arrazoizko Arretarako Legearen arabera, prestazio hori helduen adineko haurretara hedatzen da 26 urtetik gorakoentzat. Langileek 26 urtetik beherako seme-alaba gazteak estaltzen badituzte, enpresaburuen emandako balioa helduar gazteari dagozkion langileek baztertzen dute. errenta. Prestazioa eten egiten denean, heldu gaztea 26 bihurtzen da (enplegatzaile batzuek aukera ematen dute helduentzako gazteak umeak planean jarraituko dutela urtebete igaro arte 26 urte baino gehiago daramatzaten bitartean, laster 26).
- Zerga-prestazioa 2010eko martxoaren 30ean sartu zen indarrean, ACAren agerraldia egin zenean berehalakoan.
- Zerga-prestazioa ere bere autonomia erkidegoetako zerga-itzulketarako auto-laneko osasun asegurua murrizteko duten pertsonengan aplikatzen da. Osasun-asegurua ez da beti zerga-kengarria, baina autonomoek primen deuseztapena egin dezakete kenkariak zehaztu gabe. Kasu horretan, 26 urtetik gorako adin txikiko helduentzako gazteentzako prima kenduko dute.
Emaitza
6.1 milioi heldu gaztek (19 eta 25 urte bitartekoak) ACAren estaldura jaso zuten 2016ko hasieran. Gehienek erdia baino gehiago irabazi zuten trukeak , diru-laguntzak eta Medicaid hedapena 2014. urtean eraginkorrak izan ziren arren. 2.3 milioi gazte heldu ziren estaldura 2010 eta 2013ko ekitaldietan, ACA xedapenaren ondorioz, gurasoentzako osasun aseguru-planean geratu ziren 26 urte bete arte.
Trump Administrazioa eta Errepublikako legegileak ACA indargabetzea bultzatu zuten arren, gurasoek osasun planak mantentzen dituzten gazteei zuzendutako xedapenek bipartidako laguntza jasotzen dute eta litekeena da aurrera egitea, nahiz eta aldaketa osagarriak izan. ACAra (2018tik aurrera, legegintza-aldaketa bakarra indarreko agindua indargabetu egin zen 2019. urteaz geroztik, eta gainerako ACAk oso-osorik mantentzen du).
> Iturriak:
> CalCPA Osasuna. Premium kontu bateratzea. 2015eko abenduaren 1ean.
> CMS.gov. Kontsumitzailearen informazioaren eta aseguruen gainbegiratzea. Gazte helduak eta merkean laguntza-arlokoak: adingabe gazteak babestea eta familien eta enpresen kargak ezabatzea.
> HHS.gov. 20 milioi lagunek Osasun Aseguruaren estaldura irabazi dute, merkean Care Act delakoak, kalkuluen arabera. 2016ko martxoaren 3a.