Kirurgia sarritan jotzen da mina azken finean: beste guztiak huts egiten duenean, ebaki nerbio-bukaerak. Kirurgia minbizia edo beste gaixotasun ezinezkoak eragindako mina eragiten duen mina eragiten du, kasu batzuetan morfina bezalako botika sendoek mina kontrolatu ez duten kasuetan ere.
Baina minaren kirurgiaren gainbehera nabarmenak daude.
Kirurgia beste sentsazioak suntsitu ditzake mina batera edota, nahigabe, mina berriaren iturburua bihurtu. Bigarren mailako efektuetarako potentziala du, eta horietako batzuk larriak izan daitezke. Tratamendu kirurgikoa eskaintzen duen mina erliebea ez da beti iraunkorra - sei hilabete edo urtebete igaro ondoren, mina itzuli daiteke.
Hori dela eta, kirurgia egiteko erabakia eztabaidak zaindu behar ditu zure medikuari zure egoera eta zure pronostikoari buruz. Halaber, kirurgiaren alternatiba potentzialen ebaluazioak ere sartu beharko lituzkete. Horretarako, botikak automatikoki jarriko dira zure mina jatorriko gailuei edo gailu elektrikoek erabiltzen dituzten gailuak mina nerbioen seinaleak eten ahal izateko.
Stop Pain zorrotzean
Hainbat operazio kirurgikoek mina arintzeko egiten dute.
Ohikoena cordotomia da, eta zirujauak nerbio-zuntzak moztu egingo ditu garunean, burmuineko kutxa adierazgarri gisa.
Cordotomia mina gelditu daiteke, baina zure tenperatura zentzua ere desagerraraziko du, tenperatura sentitzeko lagungarri diren nerbioak mina sentitzen lagunduko duten nerbioak biltzen baitituzte.
Beste kordotomia batzuen bigarren mailako efektuak honako hauek dira: zure gorputzaren alde ahultasuna, maskuria guztiz hustea eta "ispilu-irudiaren mina" deiturikoak, non zure gorputzaren kontrako mina bera sentitzen duzun.
Beste Pain-arintzeko Prozedurak
Kordotomia gain, garunaren edo bizkarrezurraren burmuinean kirurgia mina arintzeko mutamen arteko lotune nagusiak lotzen ditu, esate baterako, mina-zuntzek kordoiaren alde batetik bestera gurutzatzen duten lekuetan, edo mina erreleen geltoki garrantzitsuenen zatiak suntsituz burmuinean, hala nola, thalamus, garunaren erdian gertu dauden nerbio-zeluletako arrautza-forma.
Esate baterako, gamma labana kirurgia erraiak hodi anitzetan oinarritzen da teorian, prozedura ez-inbaditzailean suntsitzeko. Gainera, ultrasoinuak helburu bera lortzeko balio dezake. Bi prozedura horiek Parkinson gaixotasuna tratatzeko erabiltzen dira, baina mina tratatzeko esperimentalak dira.
Kirurgia batzuetan mina arintzeko nerbio-zuntz edo garunaren edo bizkarrezur kablearen kanpoaldeko zelulak suntsitzen ditu. Esate baterako, zenbait nerbio suntsitu ahal izango dute, zorrotz tresna edo bala batetik zauria sarkorra jarraitzen duen mina larria arintzeko.
Zirujau batzuk arrakastatsuak izan dira garunaren funtzionamendurako arrakasta izan dutenak, cingulotomia deritzonak, garunaren zati bat suntsitzen duena aurreko kortxa cortex izenekoa, mina kroniko larria arintzeko, normalean minbizia, trazua edo bizkarrezur-kablea.
Kirurgiak, energia termiko edo laserrak modu minimoki inbaditzailean burutzeko, tratamendu trinkoaren aurkako trastorno obsesibo eta konpultsiboa eta depresio larria tratatzeko erabiltzen da.
Eraginkortasuna eta aldi baterako mina blokeak
Mina goiko gorputzetan eragiten denean edo hedatua dagoenean, zirujauak aukera gutxiago du eta kirurgia ez da eraginkorra. Hala eta guztiz ere, neuroziruergo adituek emaitza onak lortu dituzte, bizkarrezurraren goiko kordearekin edo garuneko kirurgiarekin, larria mina tratatzeko.
Aurretik jardun aurretik, medikuei askotan kirurgiaren eraginkortasuna probatu dezakete, nerbioak aldi baterako nerbioak anestesiarekin erabiltzeko.
Mina kroniko batzuetan - zauri sarkor baten mina bezala - aldi baterako bloke hauei esker onuragarriak izan daitezke nerbioen kalteak konpontzen.
Iturriak:
Jeanmonod D et al. Erresonantzia magnetiko transkranialaren bidezko irudiak zuzendutako ultrasoinu zuzendua: ez-inbaditzaileak erdiko alboko thalamotomia mina neuropatikoko kronikoentzat. Neurokirurgiako ikuspegia. 2012 Jan; 32 (1): E1.
Sanders M et al. Aldatu gabeko aldakorra eta aldebiko perkutaneoko trastornoko cordotomia segurtasuna 80 paziente minbizi terminalean. Onkologia klinikoaren aldizkaria. 1995 Jun; 13 (6): 1509-12.
Yen CP et al. Bihotz estereotaktiko aurreko cingulotomia mina jotakoentzat. Neurozientzia klinikoaren aldizkaria. 2005 aza. 12 (8): 886-90.
Young RF et al. Gamma Knife thalamotomy mina iraunkorra tratatzeko. Neurokirurgia stereotactic eta funtzionala. 1995; 64 Suppl 1: 172-81.