IBD-ren konplikazio komuna, artritisa gaixoen% 25 estimatzen du
Hesteetako hanturazko gaixotasuna (EII) beste hainbat baldintza asoziatzen da, besteak beste, giltzurruneko nahasteak, lehen kolera esklerosiotsuak , fissures , fistula eta artritis. Artritisa ohikoena izaten da konplikazio estraestenarioa, eta IBD gaixo guztien% 25a eragiten du. IBD pazienteek jasaten duten artritis forma ohikoenak artritis periferikoak eta artritis axialak dira.
Artritisa hain ohikoa delako, garrantzitsua da IBD duten pertsonei arreta eta minak arreta ematea. Mina kopuru jakin bat tipikoa izango den bitartean, medikuek ere egin beharko lituzkete hitzorduak. Aholkuak ahalik eta osasungarrienak mantentzea eta kalteak ekiditeko jarduerak saihestea, baita arazoei aurre egiteak laborantza sortzen badute ere. Mina kezkagarria baldin bada, gastroenterologo edo erreumatologo batekin hitz egin beharko da edozein mina botikak hasi baino lehen, IBD duten pertsonek zenbait droga motak saihesteko (batez ere, NSAIDs, ikus beheko eztabaida).
Artritisa Periferikoa
Artritis periferikoa ohikoagoa da kolitis ulcerative edo koloneko Crohn-en gaixotasuna duten pertsonentzako. IBD duten pertsonei eragiten dieten artritis mota desberdinetatik,% 60 eta% 70 artritis periferikoek eragiten dute. Normalean, artritisaren ibilbidea IBDren jarraitzen du, flare-ups eta remission -ak bat eginez.
Ez dago artritis periferikoa diagnostikatzeko diagnostikorik. Horren ordez, probak, hala nola, odol-probak, fluidoen analisi bateratua eta x izpiak erabiltzen dira sintoma eragiten duten beste baldintza batzuk baztertzeko.
Artritis periferikoan sintomak honakoak dira:
- Joint mina
- Junturak hantura
- Zurruntasuna bat edo gehiago artikulazioetan
- Konbinazioen arteko migrazioa duten sintomak
Peripheral arthritik ukondoa, eskumuturra, belauna eta orkatila eragiten du. Artritis periferikoa tratatzeko tratamenduak ez du tratamendua tratatzen uzten, hainbat egunetan irauten du; Hala ere, artikulazioetan kalte iraunkorrak ez dira normalean aurkitu.
Artritis periferikoa tratatzea maiz lotzen du juntura mingarriak atseden hartzeko eta noizean behin bero hezea. Terapeuta fisiko batek agindutako ariketak mugimendu sorta hobetzeko erabiltzen dira. Antiinflamatorio esteroide ez-estandarrak (NSAIDak) batzuetan erabili ohi dira inflamazioa , hantura eta inflamed artikulazioetako mina murrizteko, baina NSAIDk IBDren sintomak areagotu ditzake.
Artritis mota hau tratatzeko beste metodo bat koloneko hantura kontrolatzea lortzen du IBDek. Artritis sintomak normalean gutxituko dira IBDa gelditzen denean, eta IBD tratatzeko hainbat drogak ere baliagarriak izan daitezke artritis periferikoetarako. IBD pazienteak prednisona tratatzen ari direnean, askotan laguntzen dute minaren bateko erliebearen kontrako efektuak. Nekrosiaren kontrako tumore-alfa faktore (anti-TNF) drogak, hala nola Remicade (infliximab) edo Humira (adalimumab) bezalako pazienteak, beren IBD tratatzeko ere artritis sintomak hobetzeko esperientzia izan dezake.
Azulfidine (sulfasalazina) , IBD tratatzeko erabiltzen den 5-Aminosalicylate droga batek sintoma erliebea ere eman dezake, nahiz eta ez dago bere erabilera sustatzeko ebidentziarik. DRO bat tratatzeko agindutako droga bat, methotrexate , artritis periferikoetarako tratamendu eraginkorra izan daiteke.
Axial Artritisa (Spondyloarthropathy)
Artritis axialeko kasuetan, sintomak IBDren agerraldiaren hilabeteak edo urteak izan litezke. Sintomak, besteak beste, mina eta zurruntasuna bizkarrezur zutabeetako artikulazioetan, goizean txarrena den arren, jarduera fisikoarekin hobetzen da. Artritis axial aktiboak gazteagoei eragiten die eta 40 urte baino gehiagoko pazienteek gutxitan izaten jarraitzen dute.
Axial artritisek zutabe bertikalaren hezurrak nahastu ditzakete. Konplimendu iraunkor honek bizkarrean mugimendu sorta txikiagoak sor ditzake eta arnasketa sakonak hartzeko gaitasuna murrizten du.
Artritis axialaren tratamenduaren helburua bizkarrezuraren mugimendu sorta maximizatzea da. Terapia fisikoa, jarrera eta luzatze ariketak eta bizkarreko hezetasuna aplikatuz bi tratamendu mota daude. Zenbait gaixo NSAIDekin tratamendua lortzen dute.
IBD tratatzeko normalean ez du eraginik artritis mota honetan; Hala eta guztiz ere, anti-TNF botika eta Azulfidine sintoma murrizteko prestazio batzuk izan daitezke.
Spondylitis ankylosing
Ankylosing spondylitis (AS) artritisa da, bizkarrezurraren eta pelbisa artikulazioetan inflamed bihurtzen direnak. Crohn-en gaixotasuna dutenek sarritan duten kolitis ulcerative duten gizonak baino gehiago jo ohi da, eta gizonezkoak emakumeak baino maizago. AS arraroa da, IBDn dutenen% 1 eta% 6 artean soilik eragiten baitu. Osagai genetiko bat ere izan liteke ASarentzat, baina artritis mota honek eragiten du oraindik ere.
ASren agerpena beheko bizkarrezurrean malgutasun galera dakar. Tratamendua mina kudeatzeko eta birgaikuntza barne hartzen du bizkarrezur malgutasuna mantentzeko. Remicade eta Humira IBD eta AS tratamenduetarako onartuak dira eta aldi berean bi baldintza tratatzeko eraginkorra izan daiteke. Azulfidine lagungarria izan daiteke sintomak murrizteko, batez ere zurruntasuna goizean. Ikerketa batzuk erakutsi dute methotrexatoa AS-rako lagungarri izateko, eta beste batzuek ez dute onurak erakusten; Methotrexate askotan beste sendagai batzuekin tratatzeko erabiltzen da. Hala eta guztiz ere, nahiz eta terapia batekin, AS duten zenbait pertsona oraindik sintoma dira, eta bizkarrezurra hezurrak elkarrekin nahastu daitezke.
Iturriak:
Bourikas LA, Papadakis KA. "Inflamatorio Injekzioaren Manifestazio Musuloskeletikoa". 2009ko Inflamazioa. 1915-1924. 21 Urt. 2016.
Chen J, Liu C. "Espondilitis ankylosing-aren sulfasalazina". Cochrane Database of Systematic Reviews 2005: CD004800. 21 Urt. 2016.
Kaufman I, Caspi D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O. "Infliximab efektua Crohn-en gaixotasunaren gaineko estrenpen-adierazpenetan". Rheumatol Int Aug 2005; 25: 406-10. Epub 2004 Abu 12. 21 Urt. 2016.
Orchard TR. "Artritisaren kudeaketa gaixoaren hanturazko hanturazko gaixoengan". Gastroenterol Hepatol (NY) . Maiatza 2012; 8: 327-329. 21 Urt. 2016.
Peluso R, Atteno M, Iervolino S, et al. "Methotrexateak artritis periferikoa tratatzeko kolitis ulcerative batean". Reumatismo 2009 Jan-Mar; 61: 15-20. 21 Urt. 2016.
Van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. "Infliximab-en eraginkortasuna eta segurtasuna espondilitis ankylosing duten pazienteetan: ausazko eta plazebo-kontrolatutako saiakuntza baten emaitzak (ASSERT)." Artritisa eta erreumatismoa 2005eko otsaila; 52: 582-591. 21 Urt. 2016.
Yüksel I, Ataseven H, Başar O, Köklü S, et al. "Artritisa Periferikoa gaixotasun hanturazko hanturazko ikastaroan". Dig Dis Sci 11 Maiatza 2010. 21 Urtarrila 2016.