Artezteko eta mina kentzeko sorbaldaren mugimenduaren mugimenduarekin
Periscapular bursitis goiko atzeko mina eragin dezake. Eskapulak, sorbalda izenez ere deitzen dena, hezur garrantzitsua da eta goiko gorputzarekin eta sorbalda mugiarekin jarrita dago. Atzeko aldeko eskapularen mugimendua sorbaldaren eta bizkarrezurraren funtzio normalerako kritikoa da. Sorbaldaren mugimenduak anormalak direnean, hantura eta mina esanguratsuak sor daitezke.
Scapula
Eskapula ere deitzen zaio sorbalda . Hezurra hezur triangular formako hezur bat da, goiko atzeko kortxearen kanpoaldeko eserlekuan kokatzen dena. Hezur scapular bat duzu zure gorputzaren alde bakoitzean. Eskapularen kanpoaldeko alboko aldearen sorbalda (glenoidea deitzen zaio), hezurreko gainerako atalak sorbalda eta atzeko muskuluetako hainbat eranskin ditu.
Besoa eta bizkarra mozten duzunean, eskapula kortxoa aldatzen da. Mugimendu scapular hau (mugimendu scapulothoracic izenekoa) bizkarrezuraren eta sorbalda jointaren funtzio normalerako kritikoa da. Eskapulak mugimendu koordinatu batean ez badu, bizkarrezurra eta sorbalda joint funtzioa arazo larriak izan daitezke.
Scapular Bursa
Bursa gorputz barruan sartutako fluido bat da, egitura arteko mugimendu leuna ahalbidetzen duena. Zure gorputz osoan sakabanatutako bursa garrantzitsuak dituzu , sorbalda jointean , zure hip atzeko aldean eta kneecaparen aurrean .
Bursae hauek hezurrak eta tendoien arteko mugimenduak desplazatzen dituzte. Bursa inflamed eta haserre bihurtzen denean, mugimendu normal horiek mingarriak izan daitezke.
Goiko atzealdean, bi scrapula inguruko bursa garrantzitsuak daude. Bi bursa horien artean hezurrak eta serratus aurreko muskuluak dira, muskulu garrantzitsua, eskapulen mugimendua kontrolatzen duena bularrean.
Bursa saski bat eskapularen goiko aldean kokatzen da (lepoaren oinarrian ez da bizkarrezurretik urrun), eta bestea eskapularen behealdeko ertzean dago (erdialdean). Bi edo bursa bietako biak bursitis periscapularean parte har dezakete. Horrez gain, beste bursa txikiago batzuk scapula eta inguruko tendoien inguruan deskribatu dira, baina bi horiek badirudi bursitis periscapular duten pertsonen lehen buruak.
Bursa hantura
Bursae horiek inflamedak eta irritatuak direnean, bursitis deritzon baldintza emaitza da. Bursitis gertatzen da bursa hantura eta lodituz. Hau gertatzen denean, muskuluen eta sorbaldaren mugimenduek ondoeza eragin dezakete. Periscapular bursitis diagnostikatutako pertsonen sintoma ohikoenak honakoak dira:
- Pain
- Sentsazio artezketa (crepitus)
- Mugimenduarekin atxikitzea
- Eskumuturreko bursa baino zuzeneko samurtasuna
- Eskapular mekanikoko anormala
Aztertutakoan, eskapularen bursitisarekin duten pertsonek sorbaldaren mugimendu anormalak ager daitezke. Horrek eskapularen "winging" izeneko aurkikuntza bat sor dezake, non sorbaldaren ezpainen kutxa estatikoa mantentzen den eta anormalki irteten den.
Eskapularen hegala duten pertsonak normalean sorbalda joint mekanikari anormala dute, sorbalda socket anormalki kokatuta dagoelako.
Periscapular bursitisaren kausa anitzak izan daitezke. Gehien ohikoa da, bereziki, gehiegizko sindromea, non jarduera espezifikoa scapular bursa eragiten duen. Hauek erabilera errepikakorra sortzen duten kirolak edo lanekoak izan daitezke. Lesioak traumatikoa periscapular bursitis bat eragin dezake lesioa jakin batek hantura edo bursa eragiten duenean. Azkenean, anatomia edo hezur tumore anormalak baldintza batzuk sortzen ditu bursara.
Ohikoena osteochondroma izeneko hezur-hazkunde onuragarria da. Hezur hazkunderik onek bursa narritadura eragin dezaketen scapulaz kanpoko proiekzioak sor ditzakete.
Bursitis tratamendua
Bursitis scapular tratamendua beti urrats errazekin hasten da. Gaixotasun horri esker, jende askok erliebea aurkitu dezake tratamendu sinple batzuekin. Zorionez, tratamendu inbaditzaileak gutxitan behar izaten dituzte arazoa zuzentzeko, eta oso ohikoa ez den egoera bat tratatzen duen norbait da ondoeza sintomak izaten jarraitzea. Tratamenduaren urratsak honakoak dira:
- Gainerakoa: periscapular bursitisaren lehen pausoa eta sarritan garrantzitsuena, berriz, bursa irritatua eta hantura ezartzen laguntzea da. Horrek normalean aste batzuk hartzen ditu, eta jarduera zehatz bat (hala nola, kirola edo laneko jarduera) esanda, baldintza larria agerian jartzea lortzen da.
- Izotza : hantura eta mina kontrolatzeko mina murrizten dira egoera honen kudeaketan. Izotza tresna hauetakoren bat burutzeko tresna erabilgarria da. Izotzezko lesio bat nola jakin daiteke bursitisarekin lotutako mina eta hantura kudeatzeko.
- Antiinflamatorio Medikazioak : Ez-steroidal antiinflamatorio botika oso erabilgarria tratamenduak bursitis from hantura kontrolatzeko. Oro har, botika horiek hartzekotan, erregularki erabili behar dituzte aste batzuk, hanturazko erantzuna blokeatzeko. Medikamenduak hartu baino lehen, zure medikuarekin berretsi behar duzu segurua dela botika horiek erabiltzeko.
- Terapia fisikoa : fisioterapia bursitis periscapular tratamendu baliagarriena da. Bi arrazoi daude terapia onuragarria dela. Lehenik eta behin, terapia Bursa hantura sintomak muga lagunduko. Bigarrenik, terapia fisikoa eraginkorra izan daiteke scapular mekanika hobetzeko, beraz, arazoa ez da etengabea eta errepikakorra izaten. Korapilo kortaleko scapularen mugimendu anormalak ez du soilik bursitisaren garapena eragiten, baina arazoen errepikapena ekar dezake mekanika anormal horiek ez badira zuzentzen.
- Cortisone injekzioak : Cortisone injekzioak oso lagungarriak dira hanturazko hanturazko indar indartsua hanturako tokira eramateko. Cortisone injekzioak mugatuak izan behar lirateke zenbat injekzio eskaintzen zaizkion banakoei, baina dosi mugatuetan oso lagungarria izan daiteke. Tratamendu kirurgikoa behar duten pertsonetan, tratamendu arrakastatsua cortisone tiro batekin kirurgiaren eraginkortasuna litekeena da.
Esan bezala, kirurgiarik gutxitan beharrezkoa da, baina aipatutako tratamenduekin erliebea aurkitzen ez duten pertsona gutxi batzuentzat eraginkorra izan daiteke. Kirurgia gehien erabiltzen da anatomia anormal esklabularra dutenak, hala nola, hezur-hazkundea edo tumoreak, bursa zuzenean narritadura eragiten dutenak.
> Iturriak:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Crepitus scapulothoracic sintomatikoa eta bursitis" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sep-Oct; 6 (5): 267-73.